鄭金美


30多歲的司機譚先生,去年正月初七從四川回到泉城,停好車就疾奔醫院——原來是痔瘡爆發讓他坐立不安。春節期間.譚先生在四川不僅頓頓無辣不歡還喝酒,并且天天和朋友玩通宵,結果持續6天因為屁股出血疼痛而沒有解大便。經肛門鏡檢查和指檢,譚先生被診斷為嚴重混合痔,需進行“超聲刀剝切術”。據醫生說,譚先生的痔瘡應該“潛伏”很長時間了,而過年期間沒有規律的生活和飲食嗜辣,導致痔瘡急性發作。
需要提醒的是,如果痔瘡急性發作3天仍沒有緩解,或出現大便性狀改變、肛門墜脹疼痛、大便出血等情況,應及時就醫。
四大原因易誘發痔瘡
每當長假過后,醫院的結直腸外科都會收到很多苦不堪言的痔瘡急診患者,主訴基本上都是痔瘡爆發,出現出血、疼痛、坐立不安的癥狀,而且主要以年輕人為主。這跟各地過節的飲食習慣以及生活習慣改變有關。尤其是過年期間“爆痔瘡”的人會增多,主要有以下幾個原因。
1.麻辣和酒精容易令痔瘡爆裂。從一些大城市返回全國各地過年的人,除了旅途的久坐、久站、勞累不堪,還有不少人愛吃火鍋開懷大嚼,有的加上麻辣鍋底,再來暢飲啤酒。麻辣飲食和通宵不休息是痔瘡患者的大忌。辣味會使直腸靜脈血管脹大,引致肛周靜脈血管爆裂。喝酒也是痔瘡的誘因之一,一邊吃辣一邊喝酒更是危險,酒精能讓會陰部的靜脈血管更“慵懶”,瘀滯更多血液。
2.久坐不動。痔瘡是“久坐族”的常見病。由于肛門的位置離心臟比較遠,血運本來就不太好。如果長時間坐著不動,等于長時間壓迫肛門,會讓肛門血運更差。血液瘀集在肛門口,時間長了,肛門靜脈越變越粗,就容易形成內痔。在醫院門診中,有患者過節熬夜打麻將一坐近10個小時,一起身,痔瘡便發作。因此,久坐時每隔l小時應起身走動走動,促進肛門局部的血液循環,同時多吃蔬果和多喝水。
3.油膩濃味年菜多。春節飲食以油膩濃味為主,新鮮的瓜菜水果攝入相對少,容易消化不良。而氣候轉寒,空氣較為干燥,喝水量不夠,大便比往時干硬,費力排便會使腹壓增加,也會增加痔瘡發作的機會。此外,便秘也是痔瘡的一大誘因,按時解便的人不容易生痔瘡。因此,給這類人的建議是多喝水,多攝取蔬菜水果,適當減少肉類等高蛋白質食物,養成定時排便的好習慣。
4.飲食不節導致腹瀉。年底聚餐過多、飲食不節常導致腹瀉,而腹瀉時相當于肛門反復被開來開去,使用過度,也比較容易形成痔瘡。此外,大便次數多,肛門皺襞中附著的大便殘渣的機會也更多,而腹瀉時大便的堿性程度更嚴重,患痔瘡的風險也隨之增高。此外,有些人為了減肥經常服用減肥產品,而一些減肥產品中的某些致瀉成分會導致長時間腹瀉,這類人也容易生痔瘡。痔瘡病人便后應使用柔軟的衛生紙擦干凈,而有些衛生紙過分粗糙會刺激痔瘡,有條件的話最好用水清洗。
痔瘡分4期,嚴重者需手術
一般而言,痔瘡按其嚴重程度分為4期,第1期及第2期屬于輕微病變,痔瘡的體積不大,大便時痔核雖然會突出在肛門口,但如廁后可自行縮回肛門內,無須特別接受手術治療。多吃蔬菜令糞便變軟,減少進食辛辣食品的刺激,便可減輕病情。患者可購買痔瘡膏、痔瘡栓等膏藥,局部止血消炎,緩解不適。此外,患者可在家用溫淡鹽水坐浴,每天2~3次,每次10~15分鐘。但要提醒,在家清洗肛門時,最好別使用高錳酸鉀粉,因為很多人不會把握濃度,導致反效果。
但當痔瘡發展到第3期,即要用手協助才能使痔核縮回肛門內,上廁所時也會流血;甚至到了第4期,即痔核大至用手也不能將之縮回肛門內,且大便時腫物增大伴疼痛、出血,日常走路坐立也有腫物突出肛門口,流液體,痛楚難耐,甚至因大量出血導致貧血并發癥,就必須做手術。
手術方式有4種:硬化劑注射加膠圈套扎、痔上黏膜環行切除(或選擇性切除)吻合術、常規外剝內扎術和超聲刀剝切術。
目前,很多畏懼常規手術、怕痛怕出血的患者會選擇超聲刀,它是通過超聲頻率發生器進行機械震蕩,切開并凝固閉合血管,從而達到切割組織、止血、無出血和微痛的效果,比常規的手術有優勢。
日常生活中有效預防痔瘡
加強鍛煉 經常參加體育活動,增強機體的抗病能力,減少疾病發生,對痔瘡也有一定的防范作用。這是由于體育鍛煉有益于加速血液循環,改善盆腔充血,促進胃腸蠕動,防止大便秘結。另一方面可以有意識地做向上收縮肛門的動作,每天早晚各1次,每次做30次,可以有效鍛煉肛門括約肌。經常應用,可以改善痔靜脈回流,對痔病的防范和自我治療均有一定的作用。
合理調配飲食 日常飲食應避免過于精細,可多食蔬菜、瓜果、豆類等含維生素和纖維素較多的粗糧食品,多飲水,使大便維持潤滑通暢;少吃辛辣刺激性的食品,如辣椒、大蒜、大蔥、芥末等。
養成良好的排便習慣 首先是定時排便。健康人的直腸內通常沒有糞便,隨晨起起床引起的直立反射,以及早餐引起的胃、結腸反射,結腸可產生強烈的“團體蠕動”,將糞便推入直腸;直腸內糞便蓄積到一定量,便產生便意。所以最好能養成天天早晨定時排便的習慣,這對于防范痔病的發生有著極重要的作用。其次,當有便意時不要忍著不去大便,由于久忍大便可以抑制生理反射,逐漸可引起習慣性便秘。另外,排便時蹲廁時間過長,或看報紙、或過分用力,都是不良的排便習慣,應予糾正。
注意孕期保健 婦女妊娠后可致腹壓增高,特別是妊娠后期,下腔靜脈受日益膨大的子宮壓迫,直接影響痔靜脈的回流,容易誘發痔病。而且懷孕期間活動量相對較少,會引起胃腸功能減弱,糞便停留于腸腔,糞便中的水分被吸取,引起大便干燥難排,誘發痔病。所以在懷孕期間應適當增加活動,幸免久站、久坐。并注意保持大便的通暢,每次大便后用溫水熏洗肛門局部,改善肛門局部血液循環。
維持肛周的清潔 肛門、直腸、乙狀結腸是貯存和排泄糞便的地方,糞便中含有很多細菌,肛門周圍很容易受到這些細菌的污染,誘發肛周汗腺、皮脂腺感染而生瘡癤、膿腫。女性陰道與肛門相鄰,陰道分泌物較多,可刺激肛門皮膚,誘發痔病。因此,應經常維持肛門周圍的清潔,每次大便后用溫水清洗肛門,或用熱水來熏洗肛門,改善肛門部位的血液循環,勤換內褲,可起到預防痔瘡的作用。