當我們談論“社恐”的時候

鄒曉菁

小組討論時不敢與不熟悉的同學交談，更不敢提出反對意見；當眾演講時，不管準備得多充分，上臺后還是緊張到大腦一片空白；路上遇到同事總想回避，不敢大方打招呼；聽到手機鈴響就恐懼，不敢接聽……

生活中，你是否見過這樣的“社恐”青年？又或者，你也是“社恐”人群中的一員？相關調查顯示，自2016年以來，“社交恐懼”一詞的網絡搜索率便持續攀升。在微博上，與“社恐”相關的話題已達數百個，不少話題的討論熱度過億。

當我們談論“社恐”的時候，究竟在談論什么？

如果被一只老虎咬了，你會選擇求救嗎？

“我不會。因為如果沒有人救我，我只是可能會死，可是一旦有人來救，我還得跟他打招呼。”這個曾在網上很火的段子出自一名脫口秀演員，寥寥數語，雖然夸張，但精準戳到了很多“社恐”人的痛點：面對人群就緊張焦慮。

很多年輕人抱著玩梗自嘲的心態談論“社恐”，卻不知道社交恐懼也是一種精神疾病。研究顯示，社交恐懼癥通常始于童年或青春期，大多數人在20多歲之前就已經發病，也有一小部分人會在成年后患上這種疾病。

而現在，社交恐懼從醫學概念演變為網絡上大家互相調侃的梗。在中國社科院新聞與傳播研究所助理研究員孫萍看來，“社恐”一詞其實是被泛化了。“社恐”被泛化，是不是在一定程度上體現了病理性社交恐懼癥的人數也在增多？南京市第一醫院心理門診主任牟曉東說，與其說社交恐懼人群有增多趨勢，不如說更多人了解到自己可能有社交恐懼傾向。“在過去物質生活尚不豐盈的年代，人們很難關注自己是否有心理障礙，而現在人們對心理學科、對自己的認識都在加深。”牟曉東分析道。

“現在的年輕一代獨生子女占多數，從年幼時起他們的社交頻率就比上一代低很多；而且這一代孩子的成長過程中，正逢互聯網和智能手機興起，社交軟件普及，年輕人越來越呈現‘線上狂歡、線下沉默’的狀態。”牟曉東說，現在的年輕人更習慣躲在手機屏后，不習慣把自己暴露在人前，這都可能造成社交恐懼癥多發于年輕人中。“廣義上的社交恐懼癥確實可以說是現代人的通病，有些人的‘社恐’達不到精神疾病的程度，但也會在日常生活中有所體現。”他說，現代社會雖不至于“人人皆社恐”，但“社恐”現象確實值得更多關注。

“我們不能將‘社恐’簡單歸因于內向或害羞，內向的人只是喜歡自己安靜地工作，并不會害怕人，這要加以區分。”廣東省第二人民醫院心理科主任醫師李一花提醒道。

為什么面對人群時就會有焦慮感？劉利（化名）就是一名“社恐”人，他曾做過某心理機構發布的社交焦慮障礙自評表，測試結果是患有中度社交焦慮障礙，“當我面對人群的時候總有焦慮，比如和同學聊天時，如果他沒有對我剛才說的話做出回應，我就會認為，他是不是覺得我說的話很無聊？久而久之，我就很害怕和人打交道。”

從認知心理學角度來看，劉利的心理活動可以被稱為認知偏差。社交恐懼癥往往與認知偏差有關，比如在面對社交人群時會夸大負面結果出現的可能性，或者對模棱兩可的情況作出消極的解釋。

“社交恐懼癥患者之所以在面對社交人群時焦慮，是因為擔心自己舉止失當，害怕因此而被人群嘲笑或是得到負面評價。他們也害怕自己內心的緊張不安被別人識破，進而得到負面評價。”牟曉東總結了社交恐懼癥的表現。

為了提高社交能力，劉利也曾看過社交溝通技巧的相關書籍，但他感覺這對改善他的社交恐懼癥狀幫助不太大。劉利說，很多“社恐”人都像他一樣，內心其實很期待一段愉快的交流，所以會在社交時“討好”對方。但“討好式”社交的感受并不好，于是很多“社恐”便慢慢放棄了社交，越來越不愿意主動和外界接觸。

“哪有人喜歡孤獨，不過是害怕失望罷了。”巴黎第八大學精神分析博士王明睿借用村上春樹這句話總結了“社恐”人的復雜心態。“社交恐懼癥人群的一個重要表現是在社交中無法獲得認同感。”王明睿認為，這和教育方式有關系。“我們傳統的教育方式更傾向于讓孩子在交流中獲得認可，而不是鼓勵孩子在社交中單純地表達自我。”在他看來，這就使得孩子們在長大后對獲得認可的需求非常高，一旦無法在社交活動中獲得期待中的認可，就容易產生回避心態。

“80%的‘社恐’人不必進行相關治療。”這是牟曉東根據接診經驗得出的數據，“這部分患者雖然也有社交恐懼的相關癥狀，但可以通過減少社交活動頻率等方式保持正常生活。”

那么社交恐懼癥狀達到何種程度就應該求助專業人士呢？牟曉東給出一個判斷標準：社交恐懼癥狀持續6個月以上，并且嚴重影響日常的工作、學習和社交活動。

談及嚴重的社交恐懼癥為何需要積極就醫，王明睿解釋道：“每個社交恐懼癥患者的病因都是極具個性化和偶然性的，對病因的深層探尋是一個高度專業的工作，必須由專業人士完成。”

王明睿分享了一個病例：“我曾接觸過一位社交恐懼癥患者，她當時已經嚴重到不敢出門見人，每天只在夜里無人時去公寓的自動販賣機買點必備食品。”最初，這位患者并沒有將童年家暴陰影、工作受挫和自己突然患上的社交恐懼癥聯系在一起，最終，在專業人士的幫助下才找到致病原因，并找到了打開心結的辦法。

“嚴重的社交恐懼癥往往還伴隨著抑郁癥。”牟曉東提醒，社交恐懼癥狀加重時，抑郁程度很可能也加深了，此時患者應該再測一份抑郁程度量表，有問題及時就醫，“嚴重的社交恐懼癥病因往往很復雜，需要由專業人士診斷。”

“有的社交恐懼癥患者不需要長期服藥，但當有重要社交活動比如上臺演講時，可以通過提前服藥穩定情緒，這樣上臺后就不會太緊張焦慮。但要注意，患者不管是長期還是臨時用藥，都必須在醫生的指導下進行。”牟曉東說。

如今，在社交網絡平臺給自己貼上“社恐”標簽的年輕人，他們大多癥狀較輕，沒有達到必須就醫的程度，但像劉利一樣，很多“社恐”人雖然外表上一副“生人勿近”的模樣，但內心對愉快自如的社交活動仍有很大需求。

“程度較輕的社交恐懼癥患者可以嘗試脫敏治療，就是主動去靠近讓自己感到恐懼的社交情境。”廣東省第二人民醫院心理科主任醫師李一花建議，“從行為科學的角度出發，對社交情境的回避意味著患者永遠無法脫離恐懼。如果想消除對社交情境的恐懼，就應該先靠近恐懼。”

在李一花看來，現代社會需要展示自我的場景很多，如果“社恐”人總是用回避的方式躲在安全的“殼”里，很容易錯失自我發展的機會。“一旦社交恐懼癥患者的社交模式改善了，那么他的工作和生活的質量都會有所提升。”李一花鼓勵程度較輕的“社恐”人嘗試自愈。

王明睿鼓勵“社恐”人多參與可以表達自我的社交活動。“相比玩桌游和劇本殺，小龍蝦才是更有效的社交工具。只有嗍著小龍蝦時，大家才會放下手機面對面坐在一起表達自我，這才是有效社交。”他笑著建議，多和朋友嗍幾頓小龍蝦，“社恐”可能就自愈了。

“沒有人是一座孤島。擁有適當而舒適的社交活動是每個人都有的需求，當我們找到更好的與外界溝通交流的方式時，世界也會向我們展示更美好的一面。”王明睿說。

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