病原生物與免疫學教學中臨床思維能力的培養

楊莉莉

摘要：隨著我國經濟與科技的快速發展，社會對人才的需求更加趨向于多元化，需要培養具有高素質的復合型和應用型人才。病原微生物與免疫學作為臨床醫學、護理專業的基礎課，也是橋梁課程，對于教師課堂的教學效果提出更高要求，臨床思維能力更是醫學生必不可少的需要具備的能力。本文將通過淺析課程教學現狀，提出一定的改革方法，以此來提高學生的臨床思維能力，更好地發揮主觀能動性，為學好核心課程以及適應未來崗位需求奠定基礎。

關鍵詞：病原微生物與免疫學、臨床思維能力

引言：醫學和護理專業作為實驗性和操作性強的學科，學生的臨床思維能力是必備的，臨床思維能力需要學生運用醫學知識，采用醫學檢查和溝通的方式，充分獲取患者就醫的信息資料，通過辯證分析，形成適合于患者自身就醫方案的診斷思維和治療思維活動。而病原微生物與免疫學作為醫學基礎課，需要把臨床思維能力培養作為教學目標，在潛移默化、課堂滲透中提升學生思維能力，不斷優化教學課堂質量，完善學生能力。

一、病原微生物與免疫學教學現狀

1、授課方式、考核方式單一

醫學專業的學生只有充分掌握醫學知識，才能更好的將其運用在實踐中。在傳統教學模式的影響下，以老師全方位講解知識，學生被動接收知識為主，課堂氣氛低沉，沒有實踐課程應有的互動，并且還可能呈現“填鴨式”教學，學生接受程度不高，進一步影響學生學習興趣。應試教育，對學生知識點掌握程度的考核，多以試卷的形式，但這門實踐性課程的實踐能力、臨床思維能力在試卷上是無法體現的，紙上談兵不可取。

2、設備有限，師資不夠優越

在高職院校中，對于病原微生物與免疫學課程的設立較晚，師資和設備都有一定的限制，同時生源也表現出一定的參差。高職教育中，病原微生物與免疫學課程缺乏特色，不能夠因材施教從實際出發，運用的教材不夠新穎，內容未能反映新時代下社會對于護理專業、醫學專業人才的需求變化，教材、課堂教學與實際脫節，不能很好使學生在未來適應護理臨床等崗位的需要。

二、提升教學課堂有關臨床思維能力培養的策略

1、重視學生的主體地位，積極發揮學生的主觀能動性

針對醫學專業實踐性較強的特點，需要教師在培養學生臨床思維能力的同時也需要注重培養學生的獨立思考能力，教師在課堂上可針對一些特殊病例、典型病例加以講解，一些學生可通過明顯癥狀判斷出來的疾病，教師可不加以講授，盡量將課堂還給學生，發揮學生的主觀能動性，在自學中感受知識，為后續形成臨床思維能力打下知識儲備的基礎。

采用PBL教學方法，以學生為主體，改變以老師為主，學生為輔的教學方式，改用“以臨床病例為先導、小組討論為主體，教師引導為輔”的教學方式。比如在學習“常見致病細菌”這一章時，引入線下流行的“紅傘傘，白桿桿，吃完以后躺板板”這一歌謠，向學生提出是否具備這樣特征的菌菇都是有毒的，是否還有其他更特殊的特征來區分有毒無毒，最終引出食物中毒并根據患者的癥狀提出建議以及后續的預防措施，學生以小組為單位，通過教材、圖書以及患者癥狀查詢相關資料，來進行判斷和問題的解決。通過這種方法，提高教學效果的同時，也有助于學生的團隊合作、分析病例能力的提升，進而形成臨床思維能力的初步雛形。

2、重視實驗教學、案例教學

實驗教學和案例教學都是病原微生物與免疫學教學課堂的重要組成部分，這兩個部分在培養學生臨床思維能力方面有著舉足輕重的作用，而在以往的教學中，教師往往會忽略這兩方面只注重與理論知識的教學，教師應多關注這兩方面，加大實驗教學在實際課時中的比重，增強學生的實踐動手能力，加強學生綜合能力的培養。

實驗教學和案例教學是培養學生臨床思維能力最有效、最便捷的途徑。比如在學習“細菌學總論”時，要求學生掌握細胞壁的主要組成、細菌的特殊結構，實驗教學就可以很直觀的完成這一點，在區分革蘭氏陰性菌和革蘭氏陽性菌時，就是因為細菌細胞壁的組成成分不同，從而使得最終的染色效果不同，讓學生掌握了不同的細菌形態與結構檢查法，實驗教學不僅可以很快完成既定的教學目標同時也會鍛煉學生的觀察、思考、動手能力。在學習“常見致病病毒”這一章時，教師可以通過舉臨床案例，讓學生自行或小組的方式進行案例分析和討論，最后可采用匯報的形式來進行成果的展示，在整個的分析病例、展示的過程中，就可以使學生的臨床思維能力得到很好的培養。

3、增加課堂的趣味性，彌補教材的不新穎

受設備以及教材的限制，目前的教學課堂呈現出低迷的狀態，學生對于課堂上的知識缺乏直觀感受，而現代信息技術的發展為當代趣味課堂帶來極大的便利和推動，學生有了更多可利用的資源，例如采用微課、翻轉課堂、超星平臺等可以讓學生學到的知識立體化，更有利于臨床思維能力的形成。

翻轉課堂，將課堂上知識的傳遞延續到了課堂之外，大大提升了醫學課堂的資源利用效率。比如在學習“免疫病理”這一章時，學生對于各種類型的超敏反應的了解只是通過文字和圖片，而不夠直觀，對于發病機制不夠清晰，以及“病毒感染與免疫”這一章，教師可以通過觀看趣味視頻馬達蛋白捕獲病毒從而進行運輸來進行知識點的講解，同時將病毒引起艾滋病等一些目前還無法根治的疾病發布到超星平臺上，讓學生進行討論、探究，增加師生之間的互動性。教師要讓學生學會將看到的知識、學到的知識運用到生活中、實際病例分析中，擴展自己的思維，形成正確的思考模式，形成獨立的臨床思維能力。

結束語

具備獨立的臨床思維能力是所有醫學生必備能力，臨床思維能力的形成絕不是一朝一夕就能擁有的，它是一個長期積累的過程。在醫學教學過程中，尤其是像病原微生物與免疫學這樣的基礎學科，注重臨床思維能力的培養有助于學生在未來成長為一名合格的醫生和護士，適應未來社會對人才的要求，增強人才培養質量，切實的提高了學生的實踐能力和醫學思維。

參考文獻：

[1]劉雪琴.論病原生物與免疫學教學中臨床思維能力的培養[J].濟源職業技術學院學報，2020，19（01）：58-61.

【課題項目】高職擴招背景下護理專業《病原生物與免疫學》多元教學改革研究（課題編號：2020jyxm2060） 項目級別：安徽省教學研究項目

【課題項目】病原生物學與免疫（課題編號：2020szsfkc0873） 項目級別：安徽省課程思政示范課程

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