淺談呼吸機的日常維護保養和常見故障的解決辦法

楊麗芳

摘要：呼吸機在醫院的診療中應用非常廣泛。隨著新技術的發展，設備的功能不斷更新與完善，使得日常的保養、維護、維修工作也較為困難。本文根據本人日常的工作經驗，淺談其維護保養和常見故障的解決辦法，進一步保障患者機械通氣治療的有效性和安全性。

關鍵詞：呼吸機;常見故障;解決辦法

現如今，在日益發達的醫學行業中，呼吸機的應用十分重要。它是一種能替代、控制或改變人的正常生理呼吸，增加肺通氣量，改善呼吸功能，減輕呼吸，節約心臟儲備能力的裝置。【1】據了解，各醫院均配備有各種型號的呼吸機，用于病人機械通氣以達到治療的目的。

隨著新技術的產生，它的模式、功能、技術應用都在不斷進步，因此對負責維護維修的工程師知識儲備與技術要求也較高。而且，日常的保養工作做好了才可以為設備的正常運行及全生命周期奠定基礎。對此，工程師應努力學習專業新知識、新技術，拓寬眼界、掌握行業的發展新動向，進一步鞏固專業知識和提高專業工作能力。并且，需做好維護維修記錄，及時總結工作經驗，理清解決故障思路，方便下次的維護維修工作。

一、日常工作中，可以從以下幾點進行維護保養呼吸機：

（一）日常使用維護

為了減少和避免交叉感染（二次感染），保證急救效率，保障機子正常運行，延長機子的使用壽命，需要對呼吸機進行嚴格的維護和保養。

1.呼吸機主機的維護保養

設備的開機順序是先開啟空壓機的電源開關，再接通氣源，確保氧氣壓力和空氣壓力平衡后才開啟主機的開機電源。關機順序則與之相反。作為維護保養者，必須要掌握這一原則，才能保證它的正常運行，防止其出現低概率的故障與安全事故，進一步提高使用安全性與延長使用壽命。

2.濕化器的維護和保養

呼吸機使用過程中要使用濕化器對氧氣進行充分的加熱、溫潤，故濕化器內應放置無菌的蒸餾水，且使用后及時更換，防止產生細菌，給病人造成感染引起二次傷害。使用后，也應及時對它進行清潔和消毒，并及時用干抹布擦干，確保其清潔、干燥。日常工作中，需時刻檢查濕化器的溫度和水罐，及時補充無菌蒸餾水。

3.濾膜的維護

對呼吸機的濾膜至少每個月檢查一次，仔細查看是否存在堵塞和漏孔現象。若是濾膜比較臟，則應及時更換新配件，防止空氣壓力低導致呼吸機報警，影響機子正常使用。正常使用呼吸機的情況下，每半年應該更換一次濾膜，保障設備的正常運行。長期使用在患者身上的，可每周更換一次濾紙且關掉電源后重新開機。【2】

4.整機的定期保養和維護

日常維護保養工作中，應該定期通電、開機檢查其性能是否正常，確保其處于備用狀態。長期不用的需定期對其進行充放電，保證蓄電池內有電量存在，延長電池的使用壽命。使用后，管路、面罩及相關配件需一次性清洗完畢，通風處晾干，避免交叉感染和多余污漬滲入設備內部造成損壞。

（二）清潔與消毒

呼吸機及回路管道常有高濃度的致病菌污染，故為了避免引起或加重患者的肺部感染，每次使用使用后，均需要做好清潔和消毒工作，按照部位不同進行區別清潔和消毒。特別是為了落實防疫的政策要求，須格外注意設備的消毒工作，給患者提供一個良好的診療環境。

呼吸機的空壓機外殼可用干凈的濕布擦干凈后加含氯的消毒液浸泡軟布后擦洗;空壓機和主機上的濾網可以拆除了水洗，烘干后繼續使用，但仍需定期更換濾網，保障機子正常運行。濕化器的電器和傳感器探頭和金屬部位，可用輕柔的濕布擦拭，待自由晾干后備用;呼出盒應先清水洗凈，再用75%酒精灌滿，靜待半個小時后清水洗凈，通風處晾干備用。【3】總之，每使用一周后，拆下濕化器、呼出過濾器、吸入過濾器或細菌過濾器進行消毒，整個過程均注意防止二次污染。

呼吸機常用的消毒方法有藥物浸泡法、氣體熏蒸法、高壓蒸汽法。消毒的時候，應根據不同部件不同材質進行區別對待。若是硅膠管路的消毒，禁止使用含有甲醛或苯的消毒劑，否則會縮短它的壽命。需要注意的是，每個部件消毒前，應徹底的清潔，否則表面會留有難以去除的污漬;消毒和清潔時，防止液體滲入機子內部，導致內部電路短路或損壞。

三、日常的工作中，解決了以下幾個常見故障，并總結成自己的專業技術經驗，以便于開展日后的維護維修工作，進一步提高解決故障的效率：

故障一：機子工作時，出現報警聲。

呼吸機一般都配有報警裝置，如壓力、通氣量、窒息報警等。這也是最簡單的故障排除辦法，只需要查看是什么類型的報警并通過調整設置的參數、增加氣道阻力、調節報警各項的上下限數據等辦法逐一排除，近而解除警報，恢復備用狀態。

故障二，開不了機，電源指示燈不亮，或是使用過程中突然黑屏，停止工作。

解決辦法：檢查外接電源接口是否松動，保險絲是否熔斷，內部蓄電池電能是否已耗盡。一一排除后拆機，使用萬用表逐一查看內部電路模塊（電源和主板等模塊），發現電源板出現了故障，更換新配件后機子恢復正常。拆機查看機子內部的屏顯，電線是否存在脫落、短路情況，發現屏幕連接線已脫落，此時，重新連接屏幕后，恢復正常。

故障三，開機后無法進入通氣模式，不能正常使用，且提示做EST檢測。

解決辦法：關機，按提示做EST檢測，進入“SERVICE MODE”模式，發現流量傳感器交叉測試失敗，通過屏顯數據初步判斷是呼氣流量傳感器出現故障。為了排除氣源的故障，分別單獨接入空氣和氧氣，故障依舊存在，故最終判斷是呼氣流量傳感器出現故障了。更換新傳感器后，機子EST檢測通過，正常使用。

故障四，使用過程中，聽到很大的漏氣聲，機器無法進入通氣模式，不能正常工作。

解決辦法：趕緊關閉氧氣閥門和機子電源，確保空氣源和氧氣源接口不松動，管道不存在漏氣的情況下，拆機查看具體漏氣位置，發現機子內部的空氧混合倉的調壓閥已裂開，經更換新配件后，恢復正常。

故障五，提示氣道壓力過高或過低，SST檢查不過，無法正常使用。

解決辦法：過高，檢查病人的呼吸系統，查看氣道是否順暢，排除后合理設定氣道壓力報警上限數值，確保有效報警;過低，先檢查管路連接是否完好，是否存在脫落或漏氣情況。排除后，進一步做EST檢測，初步判斷是空壓機故障，斷開與機子的連接后發現空氣壓力確實偏低，仔細檢查內部發現進氣濾膜嚴重堵塞，后期更換新濾膜后，機子恢復正常正常。

故障六，呼吸潮氣量顯示正常但氧濃度監測值異常。

解決辦法：趕緊關機，斷開電源，取出空氣源和氧氣源兩連接線，分別接入兩氣源，發現噴嘴處有漏氣的則說明存在泄露，需更換新噴嘴，更換后 ，機子正常使用。

故障七，PEEP監測值異常，出現偏離。

解決辦法：先檢查病人的呼吸系統，查看氣道是否順暢。再仔細檢查軟管系統、呼氣閥以及細菌過濾器，以減少呼氣阻力，確保呼氣管路位置正確，不存在泄露。【4】必要時，設置合理的PEEP值。

以上即是本人在日常工作中對呼吸機的保養維護和解決故障的辦法。通過仔細分析故障問題，及時有效解決，恢復了設備的正常運行，進一步提高了設備的使用壽命。

四、結束語

本人從事專業工作已有7年多，主要負責全院醫用設備的保養、維護及維修工作。在日常工作中，呼吸機多用于病人的生命支持、輔助治療等，使用較頻繁，且加上使用年限久，容易出現各種故障。幾年來，本人恪盡職守，保障了設備的正常運行，進一步為診療工作的開展保駕護航。而且，完成好設備維護工作的同時，時刻監測著它們使用過程中發生的不良事件情況，確保設備使用的安全、有效。作為一名工程師，我們需要加強責任意識，勇擔工作重擔，把病人的生命安全放在第一位，秉持“救急、求穩、快速”的工作原則，努力提高解決設備故障的工作效率，保障各項診療工作的有序開展，進一步提高設備的使用率和利用率。

參考文獻：

[1]鄭蘊欣.汪黎君.李斌等：2011年度上海地區有創呼吸機設備主流廠商售后服務滿意度調查及啟示【J】.醫療衛生裝備，2013.34（7）89-90.

[2]鄭月嬌.呼吸機的維護.中國醫療設備.7510（2018）01-0102-02.

[3]王保國，周建新等.實用呼吸機治療學，人民衛生出版社.2005.209-213.

[4]何金環.醫院在用呼吸機的質量控制與檢修[J]，醫療衛生裝備，2010.31（10）：138-139.