湖南省在校本科生對宮頸癌及HPV疫苗的知曉情況調查

葉子煜 樊若晴 彭鑫林 鄧婕 劉玉萍 陳霞

摘要：目的：探討湖南省在校本科生對宮頸癌及 HPV 疫苗的知曉情況。方法：采用自行設計調查問卷，采取自填不記名模式，所涉信息安全保密。正式調查前先進行預調查，通過修正和完善，最終經過專家論證確定形成最終問卷。調查內容主要包括填寫者的人口特征學、對宮頸癌及HPV疫苗認知情況進行調查。結果：本次發放問卷500份，有效問卷480份，有效率96.0%。年齡17 - 25歲， 平均（20. 11±1. 64）歲，大一到大五的學生分別為120人（25.0%），112人（23.33%），104人（21.67%），97人（20.21%），47人（9.79%）。不同年級的學生宮頸癌知識知曉率差異有統計學意義（P<0.05）。有無性生活行為和親友是否患宮頸癌與HPV疫苗認知情況存在統計學差異（P<0.05）。結論：高校學生對宮頸癌及HPV疫苗相關知識認識不全面，應加強高校學生性健康教育工作。

關鍵詞：宮頸癌;HPV;疫苗;知曉率

人乳頭狀瘤病毒（HPV，human papillomavirus）中早期蛋白 E6、E7 是主要的致癌基因。盡管宮頸癌晚期會出現基因缺失突變，但 E6 和 E7 一直會在宮頸癌發展中起重要作用。HPV 感染是宮頸癌及其癌前病變（CIN）發生和發展的主要病因，已得到分子生物學、流行病學和臨床資料的證實，大于99.7%宮頸癌患者被檢出伴有高危型 HPV 感染[1]。因此，為了解大學生對宮頸癌防治知識及HPV疫苗的認知情況，為宮頸癌的早期防控提供依據，對湖南省在校本科生進行調查分析如下。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

該項以湖南省在校本科生作為研究對象。使用分層隨機整群抽樣法抽取湖南省長沙市3所代表性高校進行問卷調查，分別為湖南理工大學、中南大學湘雅醫學院和長沙醫學院，每個學院分別隨機抽取2個學院，而后在每個學院隨機抽取1個班級。所有研究對象都知情同意并且自愿參加本項研究。

1.2 研究方法

采用自行設計調查問卷，采取自填不記名模式，所涉信息安全保密。正式調查前先進行預調查，通過修正和完善，最終經過專家論證確定形成最終問卷。調查內容主要包括填寫者的人口特征學、對宮頸癌及HPV疫苗認知情況進行調查。經過統一培訓的調查員進班開展調查，在輔導員幫助下當場匿名回收調查問卷。

1.3統計學處理

利用EpiData3.1構建數據庫系統，利用SPSS23.0軟件集對數據庫內容進行統計分析，將調查對象的一般狀況利用描述性研究法統計學分析，對分類資料使用頻數和比率（%）進行數據描述，檢驗水準為α=0.05。

2 結果

2.1 一般情況

本次發放問卷500份，有效問卷480份，有效率96.0%。年齡17 - 25歲， 平均（20. 11±1. 64）歲;男生115人，占23.96% ，女生365人，占76.04% ; 大一到大五的學生分別為120人（25.0%），112人（23.33%），104人（21.67%），97人（20.21%），47人（9.79%）。

2.2 對宮頸癌的知曉情況

調查結果表明：占81.67%的人了解宮頸癌，其中男生中知曉宮頸癌有93人，知曉率占80.87%，女生中知曉宮頸癌有301人，知曉率占82.47%，男女差別無統計學意義（P>0.05）。大一到大五的學生知曉宮頸癌的分別為67人（55.83%），78人（69.64%），87人（83.65%），86人（88.66%），45人（95.74%）。不同年級的學生宮頸癌知識知曉率差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3 對HPV 疫苗知曉情況

來自農村中，愿意了解HPV 疫苗相關知識有72.81%（158/217），來自城市有77.19%（203/263）;來自城市的學生對HPV疫苗的認知率比來自農村的學生稍高。有性生活行為中，愿意了解HPV 疫苗相關知識有82.91%（97/117），無性生活行為有78.24%（284/363）;親友患宮頸癌中，愿意了解HPV 疫苗相關知識有93.55%（29/31），親友未患宮頸癌有87.08%（391/449）。有無性生活行為和親友是否患宮頸癌與HPV疫苗認知情況存在統計學差異（P<0.05）。

3 討論

宮頸癌為全球女性第二大腫瘤，其發病率正在逐年上升。在全球使用針對 HPV16、18 亞型的 HPV 預防性疫苗控制宮頸癌的發生有明顯益處，女性按時注射宮頸癌疫苗有助于預防宮頸癌，降低宮頸癌的發病率，宮頸癌疫苗近幾年在國內已經獲批正式上市[2]。曾曉敏等[3]對 中山大學 2 004 名本科生調查發現，68.9% 和 86.9% 未聽說過 HPV 及其疫苗，82.9%的大學生聽說 HPV 相關疾病，但不了解具體涉及 的病種，僅 40.4% 大學生擔心患 HPV 相關疾病，3.4% 愿意主動了 解 HPV 疫苗知識。并且關于湖南省在校本科生對宮頸癌及 HPV 疫苗相關知識的調查研究報告及相關文獻甚少，宮頸癌疫苗在湖南省在校本科生中的認知程度尚不清晰，故其具有較高的研究價值。

參考文獻：

[1]鄭家鳳，周燕.HPV多重感染與宮頸癌及癌前病變發生、發展的相關性[J].實用癌癥雜志，2019，34（07）：1107-1109+1131.

[2]吳寶杰，楊志建.HPV及其相關疫苗的研究進展[J].醫學綜述，2018，24（04）：662-666+671.

[3]曾曉敏，任澤舫，魏雪靈，等.中山大學本科生對HPV及疫苗認知的調查.現代預防醫學， 2015，10： 1822-1825.

項目基金：湖南省大學生創新創業訓練計劃項目：湘教通【2019】219號-2433;長沙醫學院大學生創新創業訓練計劃項目：長醫教【2019】61號-051

第一作者：葉子煜，（1999-7-），女，本科，婦幼保健醫學

*通訊作者：陳霞，（1987-8-），女，碩士，講師，研究方向：臨床流行病學