腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術對患者卵巢功能以及疼痛指標的影響

羅麗

摘要：目的：探討腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術對患者卵巢功能以及疼痛指標的影響。方法：選擇62例子宮肌瘤患者，隨機分為對照組、研究組，各31例。對照組采取開腹子宮肌瘤剔除術，研究組采取腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術。對比手術效果。

結果：研究組術后1個月的雌二醇水平高于對照組，研究組術后1個月的黃體生成素，卵泡刺激素水平低于對照組，（P<0.05）。此外，研究組術后3d的白細胞介素6、心肌細胞P物質、前列腺素E2水平均低于對照組，（P<0.05）。結論：子宮肌瘤患者采取腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術可減輕患者的疼痛，對患者卵巢功能影響較小，有臨床推廣價值。

關鍵詞：卵巢功能;腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術;子宮肌瘤

子宮肌瘤屬于女性常見疾病，目前病因尚未完全明確。對于該疾病，臨床治療方式較多，如以藥物治療、手術治療、保守治療、聚焦超聲治療等。藥物治療可以縮小肌瘤體積，改善臨床癥狀，但是長期用藥會引起較多的不良反應，如骨質疏松、盜汗等，而且還可能會增加患者子宮內膜病變的風險。因此，手術治療成為了主要的治療方式。手術治療的主要方式為開腹子宮肌瘤剔除術與腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術，本研究以62例子宮肌瘤患者為例，探討了不同手術方式的治療效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇本院2020年9月-2021年6月收治的62例子宮肌瘤患者，按照隨機數字表法分為對照組、研究組，各31例。兩組患者的病灶直徑、年齡、肌瘤數量等基本資料無顯著差異（P>0.05）。入選標準：無卵巢手術史者;簽署知情同意書。排除標準：腹腔粘連嚴重者;合并嚴重感染者。

1.2方法

對照組采取開腹子宮肌瘤剔除術。研究組采取腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術，具體步驟：麻醉后，在患者臍下行切口，建立人工氣腹，置入腹腔鏡、置入手術器械。探查腹腔，鈍性剝離并剔除假包膜[1]。止血，取出肌瘤，沖洗腹腔，排出腹腔內氣體，取出手術器械，常規縫合，術畢。兩組術后均應用抗生素。

1.3觀察指標

對比兩組患者術前以及術后的卵巢功能、疼痛指標。

1.4統計學方法

采取SPSS23.0，P<0.05表示數據存在較大差異。

2結果

2.1卵巢功能對比

見表1。

2.2疼痛指標對比

見表2。

3討論

當前，隨著腹腔鏡技術的不斷完善，使得腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術成為了子宮肌瘤患者的首選治療方式。這一手術方式創傷小，對患者盆腔、腹腔產生的影響小，患者術后恢復快，安全性高，治療效果理想。

通過對雌二醇、黃體生成素、卵泡刺激素的檢測，可了解手術對患者周圍組織的影響程度。本研究結果顯示，研究組術后的雌二醇水平高于對照組，研究組術后的黃體生成素，卵泡刺激素水平低于對照組，（P<0.05）。

此外，白細胞介素6、心肌細胞P物質、前列腺素E2指標是機體反應疼痛的指標[2]。當患者出現疼痛應激時，上述指標會升高。本研究結果顯示，研究組術后的白細胞介素6、心肌細胞P物質等疼痛指標低于對照組，（P<0.05）。由此可見，與開腹子宮肌瘤剔除術相比，腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術效果理想，對患者卵巢功能的影響較小，安全性高，有臨床推廣價值。

參考文獻：

[1]張仁茹.腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術與腹式子宮肌瘤剔除術治療子宮肌瘤的效果和安全[J].上海醫藥，2021，42（18）：20-23.

[2]白潔，曹佳宇，冼常嶺，何艷舫.陰式子宮肌瘤剔除術與腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術治療對患者卵巢功能及血清性激素水平的影響[J].中國婦幼保健，2018，33（12）：2846-2849.