病案管理中現代化信息技術的應用

周龍妹

摘要：隨著科學技術的不斷前進與發展，現代化信息技術被被廣泛運用于各個行業之中。運用現代化信息技術，能有效整合醫院信息系統，轉變傳統形式的病案管理方式，改變之前病案科需要手工錄入病案首頁信息，多數信息多依靠系統取得，大力節省了人類與時間;數字化病案的使用，能優化查詢和借閱方式，降低對紙張資源的不合理使用，解放醫院的庫房，把出院診斷與手術操作實行在線編碼，對患者的病案實行全程管理，大大提升了安全性。

關鍵詞：病案管理;現代化信息技術;病案掃描;電子病案綜合查詢;縮微技術

病案管理工作屬于醫院基礎工作中的主要內容，此外，不同方面的病案信息，不僅能有效提升整個醫院的醫療水平，還能推動醫院穩健發展。除此以外，現代化信息技術在醫院病案管理當中的廣泛使用，有效提升了病案管理人員的工作效率，進而保障病案管理工作更為科學、合理、高效。

一、傳統形式病案管理方式中存在的問題

傳統形式病案管理方式，也就是人工病案管理方式。現今，雖然眾多醫院在實行病案管理工作時運用的現代化病案管理方式，但仍舊有少數醫院在使用人工操作的方式來實行病案管理工作。其主要存在一下問題：（1）隨著病案資料的日益增多，寄存的病案室已經不能滿足現今病案存放的要求。（2）因病案為由紙質構成，灰塵、空氣濕度、蟲蛀等情況都會影響病案資料的管理。（3）難以查閱，查準率較低，尤其是多次因相同疾病住不同醫院的病人或住同一家醫院通過不同主治醫生管理的病案資料，因此，極其容易出現重復性的矛盾[1]。（4）病案運用人員眾多，接待量較大，病案中記載的內容較為繁雜，缺乏較好的利用條件，工作強度較高[2]。（5）病案資源的利用率偏低。因采用傳統形式的病案管理，很難在較短時間內收集利用病案庫中的眾多醫學信息，進而浪費眾多的信息和知識。從此可以發現，需要從根本上解決以上存在的問題，就需要積極創新傳統形式的病案管理方式，把現今的信息技術融合于病案管理當中。

二、現代信息技術在病案管理當中的使用

就現今來講，不論是病案信息服務對象，還是用戶需要方面都發生率巨大的改變，鑒于此狀況，醫院需要增強對病案信息管理現代化建設工作的高度關注[3]。此外，計算機技術的迅速發展，也給醫院病案完成現代化管理奠定了堅實的基礎，現今，在醫院病案管理工作中較為常用的技術有病案掃描、電子病案綜合查詢、縮微技術等方面。

（1）病案掃描。掃描紙質病案屬于病案管理中經常運用的信息化技術，其是一種細致的工作，對于相應工作者的要求較高，需要其工作時具有足夠的耐心，嫻熟掌握少數統計學知識，在病案管理信息系統的首頁，基本上已完成了不同方面病案信息的編碼和分類工作，對此，后續工作主要為掃描和分類質量審核滿足條件的病案，值得一提的是，操作時需運用專門的掃描儀器。最后，保存好病案當中的圖片和數據等相應資料，該工作需要安排工作經驗豐富、專業水平高的人員來實行病案管理，利于后續對檔案資料的搜索。

（2）電子病案綜合查詢。該技術屬于醫護人員使用較為頻繁的功能，他主要包含病案信息的查詢和年限查詢。運用病案查詢功能，能幫助醫護人員詳細了解患者的各類信息，其能在眾多條件下實行聯合查詢與自動化查詢，還能完成定位查詢。此現代信息技術屬于現今醫療技術中的核心內容[4]。該技術的廣泛使用不單能給醫護人員提供便利，還能在教習、科研等事務的管理中發揮重大優勢。

（3）微縮技術。此技術出現的時間很早，運用時長已經有1個世界，且契合國際標準。它不僅能保證加工質量，還便于使用。從此可以發現，縮微膠片是一種相比于紙質保存時長更短的介質。微縮技術一般是運用攝影的方式來縮小不容易被掃描或者存放的病案資料的影像，利于對其實行保存，其和攝影的原理相似，運用微縮技術把檔案、圖書等資料實行拍攝期間，能把原件的外形、內容、字體等方面詳細記錄到膠片上，從而出現了和原件沒有差異的縮小影像[5]。此外，該技術運用于病案管理工作中不僅能保存眾多病案資料，還能做到長時間保存。除此以外，它不會占據儲存空間，能節省病案資料所耗空間。該技術的廣泛使用，能有效提升病案管理的經濟效益。

小結

綜上所述，隨著醫療技術的不斷前進與發展及各項管理體系的創建完善，為有效推進醫院的穩健發展，對病案管理工作的質量水平提出來更高要求。此外，把現代化信息技術運用于病案管理當中，利于實現信息高效傳遞與共享，提升病案的可靠性與安全性，進而整個醫院的管理效率，推動醫院醫療工作的良好實行。

參考文獻：

[1] 楊宇. 病案管理中現代化信息技術的應用[J]. 養生保健指南，2020（7）：276-277.

[2] 邱海英. 淺談病案管理中現代化信息技術的應用[J]. 科技創新導報，2020（7）：178-179.

[3] 宋玉霞. 現代化信息技術在病案管理中的應用[J]. 中國科技縱橫，2021（19）：59-60.

[4] 何曉彬. 現代化信息技術在病案管理中的應用[J]. 養生保健指南，2020（22）：231.

[5] 范貴英. 現代化信息技術在病案管理中的應用[J]. 百科論壇電子雜志，2021（14）：132.