舒適護理干預在子宮肌瘤患者圍術期的應用效果觀察

劉琳

【摘 要】目的：觀察舒適護理在子宮肌瘤患者圍術期的效果。方法：選擇我院100例子宮肌瘤患者，分為對照組和觀察組。對照組（n=50）采用常規護理干預，觀察組（n=50）采用舒適護理干預，觀察兩組術后一般情況、患者滿意度情況和圍術期中并發癥情況。結果：觀察組術后一般情況恢復均好于對照組，患者滿意度亦高于對照組，觀察組并發癥發生概率低于對照組，差異具備統計學意義（P<0.05）。結論：采用舒適護理的患者各項指標均得到良好改善；術后并發癥發生概率得到降低，患者滿意度得到提升，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】舒適護理；子宮肌瘤；圍手術期；患者滿意度；術后并發癥

Effect of comfort nursing intervention on perioperative patients with hysteromyoma

LIU Lin

Changyi maternal and child health care hospital， Changyi， Shandong 261300， China

【Abstract】Objective： To observe the effect of comfortable nursing in the perioperative period of patients with uterine fibroids. Methods： Selecting 100 patients with uterine fibroids，they were divided into control group and observation group. The control group（n=50） was treated with routine nursing intervention， and the observation group（n=50） was treated with comfort nursing intervention.The general situation， patient satisfaction and perioperative complications of the two groups were observed.Results： The postoperative recovery of the observation group was better than that of the control group，the patient satisfaction was also higher than that of the control group，and the incidence of complications was lower than that of the control group（P<0.05）. Conclusion： The indicators of patients using comfort care have been improved， postoperative complications are reduced and patient satisfaction is improved，which is worthy of clinical application.

【Key？Words】Comfortable care； Uterine fibroids； Perioperative period； Patients atisfaction；Postoperative complications

子宮肌瘤又被稱作子宮平滑肌瘤、子宮纖維肌瘤等，是婦科中常見的良性腫瘤[1]。常規治療采用傳統開腹手術、腹腔鏡手術、子宮肌瘤剔除術等[2]。在治療中，圍手術期的護理可以直接影響患者治療的順利情況，針對在手術中產生的創傷痛苦、腰部酸痛、下腹墜脹等身體情況，舒適護理有重大作用[3]。從心理方面看，患者因為手術產生的心理負擔、負面情緒也可通過舒適護理進行疏解。在以患者為本的情況下，探討舒適護理干預在子宮肌瘤患者圍術期的應用效果，匯報如下。

1.1 一般資料

選取2020年2月至2021年2月于我院就診的子宮肌瘤患者100例，采用奇偶數字法將其分為兩組，每組各50例，兩組分別取名為對照組和觀察組。對照組，年齡25歲～50歲，平均年齡（37.45±9.85）歲，子宮肌瘤直徑3.5cm～9.5cm，平均直徑（5.12±1.34）cm，進行經腹子宮肌瘤剝除術16例，進行全子宮切除手術14例，進行次全子宮切除術20例；觀察組，年齡23歲～49歲，平均年齡（36.45±8.78）歲，子宮肌瘤直徑3.6cm～10.4cm，平均直徑（5.78±2.45）cm，進行經腹子宮肌瘤剝除術14例，進行全子宮切除手術23例，進行次全子宮切除術13例。

兩組患者的年齡、子宮肌瘤大小、手術方式等一般資料無顯著差異（P>0.05），具有可比性。本次研究已征得本院倫理委員會同意，所有患者知情并簽署同意書。

1.2 方法

1.2.1 對照組對圍手術期患者采用常規護理干預，具體內容包括：術前對患者進行疾病講解和手術過程講解，術中檢測患者體征并做好配合，術后對患者進行身體護理等。

1.2.2 觀察組在常規護理的基礎上采用舒適護理干預，具體內容包括。

1.2.2.1 做好術前基礎情況了解并對患者進行心理疏導。醫護人員需提前了解患者的各項基本指標，詢問患者有無病史等情況。

1.2.2.2 術中關注患者的各項體征，確保無菌治療。在手術過程中關注患者體征和手術的實施過程這兩方面。患者方面，醫護人員需輔助患者找到正確的體位，監測患者的各項體征，有問題的地方及時反饋給醫生。手術進行時，應注重無菌原則，進行區域劃分，保障無菌區不受感染。

1.2.2.3 術后情況了解。術后針對性地了解患者腹痛、腹脹、惡心等不良反應發生的情況，提出相應的解決辦法并疏解患者情緒，降低患者焦慮感。

1.2.2.4 其它細節護理。幫助患者盡快熟悉醫院環境，同時保持住院部的整潔與衛生、注意空氣流通，為患者營造利于身體恢復的外部環境。在飲食、生活作息等細節方面亦可介入護理，告知患者飲食注意事項，并幫助其制定健康的飲食食譜。

1.3 觀察指標

1.3.1觀察患者的術后一般情況。觀察項目包括：患者腸胃功能恢復的時間、睡眠時間、下床活動時間和住院時間四個方面。

1.3.2 觀察患者的滿意度情況。設立滿意度調查表，表內設置20條類目，患者根據類目進行每條1分～5分的評分。總評分>90分為非常滿意，總評分在70分～89分之間為較為滿意，總評分<70分為不滿意。滿意度=（非常滿意+較為滿意）/總例數×100%。

1.3.3 觀察患者圍術期并發癥發生情況。并發癥主要為腹脹、尿潴留、術后感染三個方面，評定并發癥發生的概括。并發發生率=（腹脹+尿潴留+術后感染）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 兩組患者術后一般情況對比

觀察組在腸胃功能恢復時間、住院時間方面少于對照組，在睡眠時間、下床活動時間方面多于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者滿意度調查情況對比

觀察組滿意度為90.00%，對照組滿意度為70.00%，觀察組滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者并發癥發生情況比較

觀察組術后并發癥發生率為10.00%，對照組術后并發癥發生率為30.00%，觀察組術后并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

子宮肌瘤是婦科病中常見的病癥之一[4]。它根據病情的不同可以選擇不同的治療方式，患者可視自身情況選擇保守治療、藥物治療和手術治療，而手術治療其顯著性最為突出[5]。患者若選擇手術治療，圍手術期就會是一個重要的時間段。在此時間段，患者承受著巨大的心理負擔，對醫院環境的不熟悉、對治療過程的不熟悉以及對自身病情的擔憂，會加重患者的心理負擔，從而產生諸如焦慮、恐懼、抑郁等負面情緒。從身體狀況方面分析，圍手術期患者身體機能會因為手術而下降，其自身體能消耗、能量消耗都會引起患者身體虛弱，從而增加術后感染的風險[6]。

在圍手術期對患者進行舒適護理，讓患者在生理方面和心理方面都得到護理的介入，從而提升護理的質量[7]。舒適護理能夠讓患者在圍手術期得到更好的恢復，進一步降低并發癥發生的概率。

舒適護理能有效減少患者的住院時間、術后腸胃功能恢復時間，并且能保障患者的健康睡眠時間和下床運動時間。在滿意度調查方面，舒適護理也體現出了自身的優勢。結合腹脹、尿潴留、術后感染等并發癥發生的概率來看，舒適護理還能有效降低并發癥發生率，值得臨床推廣與應用。

參考文獻

[1] 魏二莉. 舒適護理在腹腔鏡子宮肌瘤切除術中的應用效果[J].中國民康醫學，2020，32（9）：153-155.

[2] 李華杰.需要層次護理在腹腔鏡子宮肌瘤患者術后的應用效果[J].河南醫學研究，2020，29（32）：6130-6132.

[3] 梁燕平.團隊合作舒適護理模式在腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者中的應用效果[J].中國當代醫藥，2020，27（17）：219-221.

[4] 王小云，劉賢，郭冀丹. 圍術期護理中應用舒適護理模式對子宮肌瘤剔除患者負性情緒及自我護理能力的影響[J].首都食品與醫藥，2020，27（1）：134-135.

[5] 劉丹.圍手術期優質護理在腹腔鏡下子宮肌瘤切除中的應用效果[J].中國醫藥指南，2020，18（34）：184-185.

[6] 白潔.探討分析舒適護理模式在腹腔鏡子宮肌瘤剔除術圍手術期護理中的應用價值[J].黑龍江中醫藥，2021，50（2）：184-185.

[7] 唐亞美，唐琦媛，劉灣.多學科協作結合精益護理在妊娠合并子宮肌瘤圍術期中的應用[J].中國腫瘤臨床與康復，2021，28（7）：879-882.

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