右美托咪定在臨床麻醉和鎮(zhèn)痛中的應用分析

王偉金

摘要：目的：分析探究右美托咪定在臨床麻醉以及鎮(zhèn)痛中的應用價值。方法：選取我院與2020年11月至2021年11月期間收治的58例手術患者作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，每組患者均為24例，其中對照組患者采用常規(guī)麻醉方案，用生理鹽水替代右美托咪定，觀察組患者采用常規(guī)全身麻醉方案，并聯(lián)合應用右美托咪定，對比兩組患者的麻醉效果以及鎮(zhèn)痛效果。結果：觀察組患者的麻醉有效率明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組患者術后VAS鎮(zhèn)痛評分明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：右美托咪定在患者實施全身麻醉手術治療時，具有較高的麻醉效果以及鎮(zhèn)痛效果，臨床應用價值較高。

關鍵詞：右美托咪定;麻醉效果;鎮(zhèn)痛效果;應用價值

【中圖分類號】R614 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）05--01

右美托咪定具有鎮(zhèn)靜作用，屬于α受體激動劑，通過對α受體的激動作用，從而顯示出鎮(zhèn)靜的效果。在臨床上，右美托咪定主要用于患者在麻醉時或機械通氣時的鎮(zhèn)靜，通常可以用于重癥監(jiān)護的患者，以及手術的患者。在使用過程中，一定要在專業(yè)醫(yī)師的嚴密監(jiān)護下使用，應該特別注意監(jiān)測患者的生命體征，包括血壓和心率等[1]。

一、資料與方法

1.1? 一般資料

選取我院與2020年11月至2021年11月期間收治的58例手術患者作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，每組患者均為24例，其中觀察組男性患者15例，女性患者9例，平均年齡為（39.1±1.7）歲;對照組男性患者13例，女性患者11例，平均年齡為（40.1±1.6）歲。兩組患者的性別、年齡對比無明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

給予患者咪達唑侖肌內注射，劑量2mg，之后注射乳酸納林格液體，劑量為15mL/kg，密切監(jiān)測患者血壓、心率、血氧飽和度等指標變化。麻醉操作：于患者L2-L3椎間隙硬膜外腔穿刺，頭側插管2—4cm，注射利多卡因（ 2%） 3mL，觀察5min。排除腰麻病癥之后，對照組患者給予羅哌卡因加生理鹽水輔助硬膜外麻醉，即羅哌卡因（ 0.5%） 15mL+生理鹽1mL;觀察組患者給予羅哌卡因加右美托咪定輔助硬膜外麻醉，即羅哌卡因（ 0.75%） 15mL+右美托咪定50ug，注射時間不少于1min。完成麻醉之后，取患者仰臥位，給予面罩供氧，密切觀察患者血壓、心率等指標變化。

1.3? 觀察指標

對比兩組患者的麻醉效果以及鎮(zhèn)痛效果。

1.4? 統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0 統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示，采用x2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

二、結果

2.1? 兩組患者麻醉效果比較

結果表明：觀察組患者的麻醉有效率明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2? 兩組患者術后VAS鎮(zhèn)痛評分比較

結果表明：觀察組患者術后VAS鎮(zhèn)痛評分明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表2。

三、討論

右美托咪定是一種阿爾法二受體激動劑，它和阿爾法一受體激動劑不同，可以對人的血壓起到一定的降壓作用而且能夠緩解人的緊張情緒。在臨床上經常在圍手術期應用，不但可以緩解人的緊張情緒而且可以減少其他麻醉藥的應用栽樹中病人的生命體征也比較平穩(wěn)，但是應用速度過快，容易引起高血壓，應用劑量太大，還可能引起心率過度降低，所以在應用的過程中應該持續(xù)監(jiān)測患者的血壓，心率，對，并發(fā)癥及時處理[2]。本品在18歲以下人群中不應使用。在成人，在給藥前取本品2ml加入48ml0.9%的氯化鈉溶液溶解稀釋，制成總量50毫升的溶液，輕輕搖動使混合均勻，采用微量泵持續(xù)性緩慢靜注，輸注時間超過10分鐘。操作過程中必須始終保持嚴格的無菌操作。肝腎功能損害的病人和老年病人需要適當減少劑量。使用過程中嚴密觀察病人血壓變化，定時測量病人心率，根據(jù)具體情況調整給藥速度。

鹽酸右美托咪定注射液是西藥的注射劑型，主要適用于全身麻醉的手術患者氣管插管，以及機械通氣時的鎮(zhèn)靜。它是處方藥，一般都是在醫(yī)院、醫(yī)療機構內部使用，在應用的過程中，應該嚴格的按照醫(yī)生的醫(yī)囑應用，是由專業(yè)的醫(yī)生或者麻醉師進行操作的，所以患者可以在有安全保證的正規(guī)的醫(yī)療機構內部使用[3]。這個藥物也會有不良反應，不良反應的發(fā)生因不同的人會有不同的反應，一般來說常見的有血管方面的低血壓，或者高血壓，也有胃腸道的惡心、口干、嘔吐等。心臟方面會有心臟過緩、心臟過速，也可能會發(fā)生發(fā)熱、高燒、寒顫等，不同的患者反應會不一樣。如果用藥以后患者有明顯的不適，一定要及時向醫(yī)護人員或者藥師反映。

綜上所述，右美托咪定用于麻醉效果和鎮(zhèn)痛效果較好，臨床建議廣泛推廣。

參考文獻：

[1]李南南.右美托咪定在臨床麻醉與鎮(zhèn)痛中的應用價值[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2021，15（24）：214-216.DOI：10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2021.24.083.

[2]劉相樂.右美托咪定在臨床麻醉中的應用效果分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志，2021，34（09）：1361-1363.

[3]葛寒冬，張清，付維霞.右美托咪定在臨床麻醉和鎮(zhèn)痛中的應用研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2021，13（10）：143-146.

[4]謝斌，曾斌嬌.臨床麻醉和鎮(zhèn)痛中右美托咪定的應用探究[J].當代醫(yī)學，2018，24（05）：135-136.

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