綜合盆底康復療法治療產后尿失禁的療效分析

趙桂珍?許艷子?楊曉琴

摘要：目的：探究在女性壓力性尿失禁治療中，盆底康復治療的臨床療效。方法：以簡單隨機抽樣法從我院在2019年12月至2021年12月收治的女性壓力性尿失禁患者中選取90例為研究對象，并以數字表法分為對照組與研究組，各45例，對照組患者應用盆底康復治療儀，研究組患者則在此基礎上應用凱格運動進行盆底康復治療，比較兩組患者治療前后尿失禁評分與治療效果。結果：研究組患者治療后尿失禁評分顯著低于對照組且患者治療有效率更高（P<0.05），有統計學價值。結論：在女性壓力性尿失禁治療中，盆底肌康復治療有顯著療效，能夠有效改善患者尿失禁情況、提升治療有效率，可進行臨床應用推廣。

關鍵詞：盆底康復治療;壓力性尿失禁;應用價值

【中圖分類號】R694+.54 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）05--01

女性壓力性尿失禁即不受控制的漏尿情況，主要發生于產婦生產后，患者盆底保護系統受到分娩與妊娠的破壞，導致盆腔器官位移、組織功能受損。若產后尿失禁情況嚴重，易導致患者出現濕疹、泌尿系統感染等情況，嚴重影響產婦生活質量與身心健康[1]。治療女性壓力性尿失禁有手術治療、生物電刺激反饋法以及盆底肌訓練等方法，其中手術治療易對盆底神經造成二次損傷且病情易反復，通常不使用。而非手術療法在治療中單獨使用效果不佳[2]。本文對盆底康復治療女性壓力性尿失禁的臨床療效進行分析，詳細報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以我院在2019年12月至2021年12月收治的女性壓力性尿失禁患者為研究對象選取范圍，以簡單隨機抽樣法從中選取90例患者進行分析研究，并以數字表法分為對照組與研究組，各45例。

研究組患者年齡24-37歲，平均年齡（27.39±3.11）歲;對照組患者年齡22-38歲，平均年齡（26.18±3.82）歲。比較兩組患者年齡等基礎臨床資料可知無顯著組間差異（P>0.05），不存在統計學意義，能夠進行比較研究。

1.2 方法

對照組患者應用盆底康復治療儀實行電子生物刺激反饋療法，每周進行2次治療，每次持續半小時左右，治療15次為一療程，研究組患者則在此基礎上應用凱格運動進行盆底康復治療，主要包括以下內容。

①陰道啞鈴訓練。選取適合患者的陰道啞鈴，指導其在日常生活中夾持陰道啞鈴，需保持其在上下臺階、走路、跑步等行為中不脫出，每次20min，每周2-3次。

②提肛訓練。指導患者以站立位、坐位或者臥位進行主動盆底肌收縮，每3-6s為一組，每天2-3次，每次15min。

③排尿訓練。在排尿中途減緩或間斷尿流，主動在打噴嚏、咳嗽前進行盆底肌收縮。

④兩組患者均進行30d持續治療。

1.3 觀察指標

參考ICI-Q-SF尿失禁調查表，對兩組患者治療前、治療后42d、治療后10周以及治療后3個月的尿失禁情況進行比較，分數越高則失禁情況越嚴重。

比較兩組患者治療有效率，評價為顯效、好轉及無效。顯效：尿失禁情況消失、尿墊試驗為陰性;好轉：尿失禁情況改善顯著，尿墊試驗連續3次以上為陰性;無效：臨床癥狀無改善，甚至有加重情況。顯效及好轉計入總有效率。

1.4數據處理

在SPSS22.0統計學軟件的計算之下，對本研究90例女性壓力性尿失禁患者進行分析研究，計數資料（治療有效率）以卡方檢驗，表達方式為（n%），計量資料（尿失禁評分）以t檢驗，表達方式為（均數±標準差）。當P<0.05時，比較有統計學意義，反之無意義。

2結果

2.1

治療前及治療后42d兩組患者無明顯尿失禁評分差異（P>0.05），無統計學意義;治療后10周與治療后3個月研究組患者評分顯著低于對照組（P<0.05），對比有統計學意義，詳細數據見表1。

2.2

研究組患者治療有效率顯著高于對照組（P<0.05），對比有統計學意義，詳細數據見表2。

3討論

女性壓力性尿失禁是婦產科常見疾病，尤其多發于初產婦中，已經成為威脅女性健康的嚴重慢性疾病之一。壓力性尿失禁主要是因女性在分娩過程中盆骨結構與盆底肌受損，若未有效治療，會導致患者頻繁漏尿，加重患者心理壓力、影響其人際交往，危害患者身體健康[3-4]。綜合性盆底康復療法將單一盆底康復儀電刺激治療與盆底肌康復訓練聯合使用，通過電子生物刺激反饋刺激盆底肌周圍中樞神經系統提升肌群活力，促進肌肉收縮，同時以凱格運動提高患者盆底肌肉強度與耐力，減少其漏尿情況[5]。

綜上所述，綜合性盆底肌康復治療有顯著療效，可緩解患者臨床癥狀，有利于提升近期與遠期療效，對患者預后情況有顯著改善，有進行臨床應用推廣的價值。

參考文獻：

[1]張根華. 產后壓力性尿失禁患者應用盆底康復治療儀聯合盆底肌訓練的效果[J]. 醫療裝備，2021，34（24）：78-79.

[2]牛文芳. 對女性壓力性尿失禁實施盆底肌康復治療和護理效果進行研究[J]. 智慧健康，2021，7（26）：133-135.

[3]鄭璐，劉曉巖，邵平. 盆底康復治療儀聯合盆底肌鍛煉對產后壓力性尿失禁患者的療效[J]. 中國民康醫學，2021，33（03）：72-74.

[4]劉秋連，蘇麗梅，李芳. 盆底康復治療對輕度壓力性尿失禁的治療效果分析[J]. 中國現代藥物應用，2020，14（10）：224-225.

[5]霍旺盛，雷婷婷. 盆底康復治療女性壓力性尿失禁的臨床療效分析[J]. 中外女性健康研究，2020，（01）：82+112.

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