PBL結合SP教學法用于醫學生醫患溝通教育中的積極意義

【摘要】目的：分析基于問題（PBL）教學法聯合標準化病人（SP）教學法在培養醫學生的醫患溝通能力中的應用價值。方法：選取2021年3月-2021年7月50名臨床實習醫學生，隨機分組。對照組采取常規教學方式，觀察組則采取PBL聯合SP教學法。比較兩組醫學生教學前后醫患溝通評分的變化，并比較標準化病人對兩組醫學生的滿意度。結果：①兩組醫學生教學前醫患溝通評分差異無意義（P>0.05），而觀察組醫學生教學后的醫患溝通評分高于對照組醫學生（P<0.05）;②標準化病人對觀察組醫學生的滿意度要高于對對照組醫學生的滿意度（P<0.05）。結論：PBL聯合SP教學法有著較好的應用效果，可提高醫學生的專業素養，為其未來的工作建立良好基礎。

【關鍵詞】PBL教學法;SP教學法;醫學生

隨著現代醫學改革的不斷深入，傳統的教學模式已經無法滿足現代醫療改革的需求，因此需要不斷創新醫學教育方法。PBL教學法與SP教育法是現代醫學教育常用的方法，主要是培養學生的實際問題能力以及溝通交流能力，目前在歐美國家已經得到推廣使用，并且國內已經引入一段時間，表現出較好的適應性。為了觀察不同教學方法的應用價值，文章選取2021年3月-2021年7月50名臨床實習醫學生進行對比觀察，報道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取2021年3月-2021年7月50名臨床實習醫學生，隨機分組。觀察組醫學生中有男性15例，女性10例;年齡23～25歲，平均為（23.5±0.8）歲。對照組醫學生中有男性16例，女性9例;年齡24～25歲，平均為（24.0±0.6）歲。所有醫學生均為同一所醫學院臨床專業的大四學生。兩組醫學生在一般資料方面的比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2方法

對照組采取常規教學方式，主要是由帶教老師根據自身的工作經驗講解與患者及家屬的溝通技巧，并結合醫院的典型案例進行討論，在實習期間由帶教老師輔助下與門診和住院患者進行溝通交流。

觀察組則采取PBL聯合SP教學法，具體的操作方法：（1）分組：以5人一組進行分組，并在組內選取一名組長完成任務分配;（2）根據教學大綱提出案例，案例選取需要符合教學內容，并選擇一名經過專業培訓的標準化病人負責扮演患者的角色，其負責與醫學生模擬醫患交流場景。（3）由小組長組織案例討論與分析，分析醫患溝通中涉及的內容以及可能發生的情況，結合相關資料，提出初步的解決措施，之后小組成員輪流與標準化病人進行交流，并由本人總結自己在溝通中的經驗與不足。（4）小組長對本組溝通經歷進行總結，并由教師進行評估，指出學生的不足之處，最后引導學生思考并提出進一步的解決措施。

1.3觀察指標

比較兩組醫學生教學前后醫患溝通評分的變化，并比較標準化病人對兩組醫學生的滿意度。

1.4統計學分析

采用SPSS22.0統計學軟件進行統計學分析，P<0.05時為差異有統計學意義。

2.結果

兩組醫學生教學前醫患溝通評分差異無意義（P>0.05），而觀察組醫學生教學后的醫患溝通評分高于對照組醫學生（P<0.05）;標準化病人對觀察組醫學生的滿意度要高于對對照組醫學生的滿意度（P<0.05），見表1。

3.討論

隨著人們思想觀念的變化，醫患關系日益緊張，醫療糾紛不斷增多，而從實際調查來看，很大一部分的醫療糾紛是由于醫患雙方溝通不暢引起，尤其是兒科、婦科、外科等科室。醫患溝通不暢會引起患者的不滿，認為自己沒有得到應有的尊重，因此選擇投訴醫院，由此可見溝通不足是引起醫療糾紛的重要原因，因此醫學院也越來越重視醫學生的溝通能力培養。實踐教學是培養醫學生專業素養的重要途徑，因此需要創新實踐教學方法，提高醫學生的專業素養。PBL教學法是以問題為核心的教學方法，其主要是圍繞臨床問題來分析與探討，從而培養學生解決問題的能力。PBL教學法目前已經在我國高等院校中推廣應用，且表現出較好的應用效果。SP教學法則是利用經過專業培訓的普通人來扮演標準化病人，其能夠準確的模擬癥狀與體征，逼真的還原臨床工作狀況，具有扮演、評估與教學指導等三重功能，有很多醫學院引進了該方法，例如復旦大學在醫學生溝通技能培訓中引入了該方法。兩種方法的聯合應用，可進一步的提高學生的專業素養，從而提高醫學生的全面發展。本次研究中兩組醫學生教學前醫患溝通評分差異無意義（P>0.05），而觀察組醫學生教學后的醫患溝通評分高于對照組醫學生（P<0.05）;標準化病人對觀察組醫學生的滿意度要高于對對照組醫學生的滿意度（P<0.05），由此可見PBL聯合SP教學法有著較好的教學效果。

綜上所述，PBL聯合SP教學法有著較好的應用效果，可提高醫學生的專業素養，為其未來的工作建立良好基礎。

參考文獻

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作者簡介：田寅桂（1986，10月），女，土家族，湖北省宜昌市，中級職稱，本科，宜昌市第二人民醫院·三峽大學第二人民醫院，臨床康復方向，湖北宜昌 443000

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