早期營養護理干預改善胃癌術后患者各類營養評估指標觀察核心思路

趙萍

【摘要】目的：探究早期營養護理干預對改善胃癌術后患者各類營養評估指標的效果。方法：選取于2019年5月—2021年5月本院收治的60例胃癌術后患者，隨機分為觀察組（早期營養護理干預）和對照組（常規護理）各30人。結果：干預后，與對照組相比，觀察組PA、HGB、BMI指標均較高（P<0.05）;觀察組CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于對照組，CD8+低于對照組（P<0.05）。結論：早期營養護理干預對改善胃癌術后患者各類營養評估指標的效果十分顯著。

【關鍵詞】早期營養護理干預;胃癌;營養評估指標

在我國惡性腫瘤，胃癌具有非常高的發病率，對于中早期胃癌患者，對其實施手術治療能夠使病情得到有效控制，使患者的生存期限延長。因圍術期患者受飲食限制的影響，所以會導致術后出現營養不良情況，降低患者的生活質量。因此，本文旨在探究早期營養護理干預對改善胃癌術后患者各類營養評估指標的效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取于2019年5月—2021年5月本院收治的60例胃癌術后患者，隨機分為觀察組和對照組各30人。觀察組男16例、女14例，平均年齡（68.64±10.12）歲;對照組男17例、女13例，平均年齡（69.17±9.51）歲。一般資料無差異，P>0.05。

1.2方法

對照組實施常規護理：心理、疼痛、環境及基礎護理等。除此之外，還給予觀察組早期營養護理干預：將鼻飼營養管、減壓管置于患者胃內，術后第1天，將腸內營養混懸液注入，每天500ml，速度為每小時30ml;術后第2天，每天1000ml，速度為每小時60ml;術后第3至6天，每天1500ml，速度為每小時1000ml。在早期營養護理干預過程中，密切監測患者的病情狀況，如果有腹瀉、腹痛等相關出現，需要對營養液的溫度、輸液速度進行及時調整。

1.3觀察指標

（1）營養狀況，主要指標有血清蛋白（PA）、血紅蛋白（HGB）和體重指數（BMI）;（2）T淋巴細胞亞群[CD3+、CD4+、CD8+及（CD4+）/（CD8+）比值]的變化。

1.4統計學分析

運用SPSS22.0統計學軟件，用“（±s）”表示，“t”檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1PA、HGB和BMI各指標水平：干預后，觀察組均高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2T淋巴細胞亞群水平：干預后，觀察組CD3+、CD4+、CD4+/CD8+較高，CD8+較低（P<0.05），見表2。

3討論

在消化內科，胃癌屬于常見的惡性腫瘤，該病的發生會使患者的生活質量顯著降低。當前，手術是臨床治療該病的主要手段，受吞咽困難、上腹部不適等相關因素的影響，會影響胃癌患者的進食，加之惡性腫瘤會增加對機體的消耗，使得大部分患者在術前有營養不良情況存在，由于手術對機體存在較大的創傷，在手術的刺激下，機體會處于高分解狀態，加快能量物質分解，術后患者還需要常規禁食，所以會使其營養不良癥狀加重，影響預后恢復。因此，加強對胃癌術后患者的營養支持護理是一項十分重要的內容。

早期腸內營養護理干預屬于臨床常見的營養支持方法，能夠使機體的營養代謝需求得到滿足，改善機體的營養狀況，促進機體的抵抗力和免疫力顯著增強，同時還有利于加快手術切口的愈合，降低并發癥的發生風險和病死率。早期腸內營養護理干預還有利于更好地恢復胃腸功能，對胃腸屏障功能具有保護作用。

本文通過探究早期營養護理干預對改善胃癌術后患者各類營養評估指標的效果，結果顯示，觀察組營養及免疫功能指標改善更明顯。綜上所述，對胃癌術后患者加強早期營養護理干預，能夠改善機體的營養指標，增強其免疫功能。

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