全程護理聯合早期腸內營養支持對老年重癥腦卒中患者的應用效果評價

朱明玲

摘要：目的：探討老年重癥腦卒中患者采取全程護理+早期腸內營養運用的效果。方法：篩取2021年8月到2022年1月本院接診95例患者，通過隨機數表方法將95例患者分成2組，兩組患者均實行腸內營養支持，47例常規組患者施以基礎的護理，48例觀察組患者則施以全程護理，分析評估2組應用效果。結果：觀察組干預后住院時間（26.11±4.36d）明顯較常規組短，且P<0.05;同時觀察組并發癥總發生概率2（4.17%）也顯著比常規組9（19.15%）低，組間數值對比（X2=4.658，P=0.031，P<0.05）。結論：采取全程護理+腸內營養支持，既能顯著改善其營養狀態，還能減少并發癥的發生，臨床應用效果和價值確切。

關鍵詞：重癥腦卒中;護理方法;全程護理;運用效果;腸內營養支持

腦卒中是臨床十分常見腦部疾病，有著較高的發病率和患病率，主要是由腦部血管阻塞和破裂，導致血液不能流入大腦，從而引起缺血和缺氧的情況。該疾病常發生在老年人群中，患者發病后會表現出惡心、頭暈、吐字不清、嘔吐、無力、呼吸障礙以及意識喪失等癥狀，對其營養狀態便造成了不良的影響。基于此，文章以95例患者為例（收集時間：2021年8月到2022年1月），應用全程護理+腸內營養支持護理干預，現將詳細內容進行如下報告：

1.資料與方法

1.1一般資料

病例選取年限為2021年8月到2022年1月，探析對象為95例腦卒中患者，其中47例常規組中男24例，占比51.06%，女23例，占比48.94%，年齡61-82歲，均值數（65.75±3.69）歲。

48例觀察組中男25例，占比52.08%，女23例，占比47.92%，年齡61-83歲，均值數（66.65±3.88）歲;將兩組數據資料相比（P>0.05）。

1.2方法

對2組患者予以腸內營養支持，在此基礎上，對47例常規組施以普通護理：即：定期檢查和確認患者鼻胃管固定的情況，遵從醫囑實施腸內營養，使其鼻胃管保持通暢，若發現患者有誤吸和反流的情況應及時告知主治醫生。

對48例觀察組應用全程護理，即：（1）健康教育：醫護工作人員為病患詳細講解腦卒中發病病因、臨床表現和需注意的事項等，使其對疾病有一定的了解，增加其配合治療的信心。（2）心理護理：醫護工作人員及時的與患者、家屬進行溝通交流，耐心傾聽患者主訴，了解其產生負面情緒的原因，并采取分散患者注意力或是講述既往成功的案例等方法來疏導不良的情緒。（3）體位護理：醫護工作人員幫助患者把床頭抬高至35-45°，鼻飼中和鼻飼后的一小時內要使患者的體位保持舒適和穩定，防止叩背和翻身等操作。（4）意識障礙干預：當患者意識障礙比較嚴重的時候，極易出現血液和唾液等誤吸進氣管內，所以醫護工作人員在鼻飼之前，應先幫助患者翻身和吸痰，這樣能減少誤吸的發生率。（5）康復訓練：醫護人員結合患者實際情況，有針對性的指導其展開康復運動訓練，由在床上被動運動訓練，慢慢過渡到主動訓練，同時還要鼓勵患者試著根據自己的力量來進食和穿衣等。

1.3觀察指標

比較分析2組護理后的住院時間和并發癥，并發癥主要包含腹瀉、褥瘡、感染和誤吸等四個項目。

1.4統計學指標

研究結果導入SPSS28.0 軟件分析數據。計數資料以X2檢驗完成，表現形式為百分比。計量資料以t檢驗完成，表現形式為（x±s）。以P<0.05則為統計學意義顯著。

2.結果

2.1對比分析2組住院時間

如下表，觀察組干預后住院時間（26.11±4.36）d明顯較常規組短，組間數值對比差異顯著，所得結果為P<0.05。

2.2對比分析2組并發癥

如下表，觀察組并發癥總發生概率2（4.17%）顯著比常規組9（19.15%）低，組間數值對比差異顯著，所得結果為（X2=4.658，P=0.031，P<0.05）。

3.討論

將早期腸內營養運用在老年重癥腦卒中病患中能加快腸道蠕動，還能改善其腸黏膜結構和功能，對維持腸道的完整性也非常有幫助，并且在一定程度上能夠防止腸細菌移位，減少感染發生幾率。但是腸內營養支持護理干預本身的并發癥不能忽視，例如肺部感染、腹瀉及誤吸等，癥狀比較嚴重者還會危及其生命安全。所以，老年患者在采用該護理方式治療的同時，還要采取優質、高效的護理干預措施防止并發癥的發生。在此次研究中，對患者施行全程護理+腸內營養支持后，并和常規護理干預作對比，結果得出，觀察組住院時間（26.11±4.36）d明顯較常規組短，且P<0.05;同時觀察組并發癥總發生概率2（4.17%）也顯著比常規組9（19.15%）低，組間數值對比（X2=4.658，P=0.031，P<0.05）。表明全程護理干預的方式在老年人重癥腦卒中護理中運用效果顯。原因分析為：全程護理方式主要以病患為中心，把新型的護理理念融入到其中，醫護工作人員將腦卒中的發病病因、影響因素還有相關的知識告訴患者，使其能積極配合醫護人員，不僅減少了并發癥發生率，還加快了患者康復的速度，因此值得在臨床中大力推廣。

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