髖部骨折患者不同體位護理方法的效果觀察核心探究

游沁碧 先晉林 刁陽勤

【摘要】目的：分析髖部骨折特點，評價不同體位護理干預對患者預后的影響。方法：選擇我院骨科2020年1月-2021年4月期間的髖部骨折患者，總計84例。隨機數字表法分為不同體位護理的對照組與觀察組，對照組行協助變換體位干預，觀察組行自行體位變換配合協助變換體位干預，各42例。比較兩組髖部骨折患者的護理情況，包括疼痛程度與患者的滿意度。結果：觀察組患者疼痛程度明顯輕于對照組，P<0.05;觀察組患者的滿意度明顯高于對照組，P<0.05。結論：行自行體位變換配合協助變換體位干預情況下，髖部骨折患者疼痛感減輕，患者滿意度高。

【關鍵詞】自行體位;協助體位;髖部骨折;疼痛程度;滿意度

髖部骨折情況一直較為常見，患者因疼痛恐懼甚至抵觸變化體位。而長期同一體位情況下，會增加患者的身體不適感，影響患者康復，需加強干預。所以，本文就不同體位護理方法、效果進行分析。

1 資料與方法

1.1基線資料

研究對象選自2020年1月-2021年4月，均為髖部骨折患者（n=84）。納入標準：（1）患者具備配合能力、遵醫行為;（2）病歷信息完成;（3）倫理委員會審核。排除標準：（1）殘疾情況患者;（2）精神、語言等失常者。進行分組干預，2組各42例。對照組：男性24例，女性18例;患者年齡20-76歲，平均（62.20±6.30）歲;骨折類型：股骨頸骨折25例，股骨粗隆間骨折17例。觀察組：男性25例，女性17例;患者年齡22-75歲，平均（61.80±7.25）歲;骨折類型：股骨頸骨折23例，股骨粗隆間骨折19例。髖部骨折患者分組資料均衡，P>0.05。

1.2護理方法

對照組：操作者站于髖部骨折患者患者的健側，雙手扶患者患側肩、腰位置。另一名站于髖部骨折患者床尾位置，抓患者的患肢牽引，身體翻轉、患肢轉動。于患者臀下墊軟枕，每2h輔助患者更換1次體位。

觀察組：上述體位干預外，從旁指導患者自行身體翻轉，借助肩以及腹肌等位置。例如，肩膀以及肘部、健肢作為支撐點，應用腹肌抬高腰背以及臀部位置，輕拖患髖，輕柔臀部，促進血液循環。

1.3觀察指標與評價

統計分析兩組髖部骨折患者的疼痛程度與護理工作滿意度。

疼痛程度：變換體位期間患者無疼痛，即無痛;變換體位期間患者有隱痛表現，即輕度疼痛;變換體位期間患者疼痛明顯、仍可接受，即中度疼痛;患者疼痛強烈、持久，即重度疼痛。

滿意度評價：自制問卷調查，即非常滿意、滿意、不滿意。

1.4統計學分析

軟件SPSS19.0錄入髖部骨折患者護理指標，計算機分析。例（n）、率（%）描述骨折患者的疼痛程度、護理滿意度，指標差異檢驗值（X2）。P值小于0.05，比較存在顯著性差異。

2 結果

2.1疼痛程度比較

兩組髖部骨折患者的疼痛程度評估結果，詳細見表1。經統計學計算，P<0.05。

2.2滿意度比較

兩組髖部骨折患者的滿意度評估結果，詳細見表2。經統計學計算，P<0.05。

3 討論

髖部骨折是骨科多發病，老年人居多。骨折治療后，患者需長時間臥床，而長期體位不變，可導致血流障礙，進而導致感染以壓瘡、血栓等并發癥。另外，患者由于恐懼體位變化，還會增加身體痛感。所以，需加強對患者的體位干預。協助體位護理外，指導患者自行合理變換體位，可以促進血液循環，預防并發癥，還可以減輕患者身體痛感，進而促進患者康復。本文結果：相較于對照組，觀察組髖部骨折患者的疼痛占比率33.33%更低、護理滿意度95.23%更高。觀察指標差異顯著，P<0.05。由此說明，優化體位干預，助于減輕患者疼痛感，患者滿意度高。相關研究指出，予以髖部骨折患者體位干預，注減少患者肺部感染風險，進而改善患者的生存質量，有推行價值。

參考文獻：

[1] 劉紅姝，丁文羽，王小娜，等. Orem自護理論對老年髖部骨折術后患者自護能力、心理狀態、生活質量及護理滿意度的影響[J]. 解放軍預防醫學雜志，2020，38（5）：19-22.

[2] 陳雪燕，郭履平，李彩云. 改良安置用具聯合術中舒適體位護理對老年髖部骨折患者術中手術野暴露滿意率的影響[J]. 廣州醫科大學學報，2019，47（5）：132-134.

[3] 袁雪萍，姚麗文，吳佳玲，等. 下足部熱敷合并穴位推拿在預防老年女性患者髖部骨折術后發生深靜脈血栓的效果[J]. 解放軍護理雜志，2018，35（14）：1-5.

[4] 孫繼玲，李慶芝. 延續護理干預在90例髖部骨折患者中的應用價值分析[J]. 基因組學與應用生物學，2018，37（3）：989-995.

[5] 孔青華，周秀丹，魏天飛，等. 體位干預對髖部骨折患者肺部感染的影響[J]. 中華醫院感染學雜志，2018，28（23）：3610-3612，3680.

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