頸椎骨折患者的綜合護理模式及實施效果分析

王金妮

【摘要】目的：分析頸椎骨折患者的綜合護理模式及實施效果。方法：將2017年1月～2021年5月期間在我科診治的頸椎手術患者30例作為觀察對象，按照奇偶分組法將所有患者分為研究組和參照組，每組患者均為15例。對研究組頸椎手術患者實施綜合護理干預，對參照組患者實施一般護理方法。對比組間數據。結果：研究組患者的疼痛情況顯著低于參照組患者，且護理滿意度明顯高于參照組，并發癥數量較少，兩組數據結果差異明顯，統計學意義存在（P<0.05）。結論：頸椎骨折患者的綜合護理模式實施效果較好，患者的護理滿意度較高，疼痛情況明顯緩解，并發癥發生率逐漸下降，適用于臨床推廣應用。

【關鍵詞】頸椎骨折;綜合護理;效果

頸椎骨折是臨床上常見的創傷性頸部疾病，患者的主要臨床癥狀為活動受限、頸部疼痛、頸肌痙攣及壓痛等，多數會伴有脊髓損傷等癥狀。患者患病后會出現呼吸困難、墜積性肺炎及尿路感染等并發癥，嚴重影響了患者的生活質量及身心健康。本文針對2017年1月～2021年5月期間在我科診治的頸部損傷患者30例作為觀察對象，分析頸椎骨折患者的綜合護理模式及實施效果，主要內容分析如下。

資料與方法

1.1臨床數據

將2017年1月～2021年5月期間在我科診治的頸椎骨折患者30例作為觀察對象，按照奇偶分組法將所有患者分為研究組和參照組，每組患者均為15例。所有參與觀察的患者及其家屬均簽署知情同意書。研究組中有男患者13例，女性患者2例，患者的年齡在15～63之間，患者的年齡均為（41.9±15.3）歲。參照組中有男性患者12例，女性患者3例，且參照組患者的年齡在20～71之間，患者的年齡平均為（44.5±17.8）歲。所有進行探究的患者性別等臨床資料上基本一致，無明顯差距，統計學意義不存在（P>0.05）。

1.2方法

對參照組患者實施一般護理方法，其中包括：病情觀察，關注患者頸椎骨折后是否存在脊髓損傷或者脊髓損傷的程度，關注患者四肢感覺及活動情況，大小便的情況，肛門收縮力的情況，用藥指導，健康教育。

對研究組患者實施綜合護理干預，除了一般護理方法以外，還有以下幾個方面的主要內容：

①體位護理：麻醉清醒后，遵醫囑予抬高床頭10-20度，于患者頸后放置高低合適患者的卷形軟枕，兩沙袋置于患者的頸椎的兩旁，用于固定頸部。并叮囑患者及家屬不可隨意活動頸部。牽引的患者則要保持有效的牽引。②留置導管護理：注意觀察患者的引流管情況，保證引流管已經固定妥善，并及時記錄和觀察引流情況，防止引流管出現折疊或是彎曲，影響患者的治療效果。因留置尿管增加感染的風險，不利于患者早期功能鍛煉，部分患者對留置尿管不適非常強烈，應盡早拔除。③切口護理：保持切口干潔，如敷料周圍出現皮膚腫脹及敷料滲血多時，及時通知醫生并采取相應措施。④生活護理：護士需要定期指導患者保持正確的飲食習慣以及生活習慣，指導患者定時休息，及時進行疼痛護理 。⑤功能鍛煉指導：護士引導患者進行康復運動，每天由護士親自示范，指導患者進行相應的動作，例如肱四頭肌練習、踝泵運動等，且訓練需要保證在一定時間內，不可過于勞累。循序漸進，及時評估患者肌力情況，有效與醫生溝通，制定康復訓練計劃，促進康復 。⑥其他護理：護士應當在術后實時監測患者的生命體征以及呼吸情況。使患者保持呼吸通暢，防止其他不良反應情況發生。⑦術前的相關護理應延續到術后乃至出院。⑧定期電話隨訪

1.3觀察指標

根據研究組與參照組患者的結果進行對比，探討兩組患者經不同方式護理后的并發癥發生情況、護理滿意度以及疼痛情況。

1.4統計學分析

對本文中的所有數據進行SPPS25.0軟件檢測，所有患者的計量數據結果應用（均數±標準差）的形式展示，且實施t檢驗。所有患者數據結果的對比通過百分比顯示，并予以卡方計算，當數據對比后的結果P<0.05時，統計學有意義。

結果

2.1觀察兩組患者治療兩天后疼痛情況

所有患者的疼痛情況由表1結果所示，與研究組患者數據相比，參照組患者的疼痛評分為（7.53±1.06），兩組數據結果差異明顯，統計學意義存在（T=12.535，P=0.000）。

2.2觀察兩組患者的出院護理滿意度

所有患者的護理滿意情況由表2結果所示，研究組患者的護理滿意度為93.3%，參照組患者的護理滿意度為53.3%，兩組數據結果差異明顯，統計學意義存在（卡方=6.136，P=0.013）。

2.3觀察兩組患者的住院期間并發癥發生情況

所有患者的并發癥發生情況由表3結果所示，與研究組患者數據相比，參照組患者的并發癥發生率為40%，兩組數據結果差異明顯，統計學意義存在（卡方=4.658，P=0.031）。

討論

頸椎骨折作為臨床上常見頸椎損傷疾病的一種，其病情較為復雜，且具有較高的致殘率和致死率。通過上述研究可知，與研究組患者相比，參照組患者的疼痛情況較高，且護理滿意度較差，出現感染的患者2人，發生肺炎的患者為4人，并發癥發生情況較多。兩組數據結果差異明顯，統計學意義存在（P<0.05）。由此可知，相較于一般護理模式，綜合護理干預在患者入院后及術前、術后均進行全方面的護理，防止患者出現壓瘡、感染及肺炎等并發癥，緩解了患者的臨床癥狀及疼痛感，提高了患者的生活質量及身心健康。這種護理模式的應用有效緩解了緊張的護患關系，提高了患者的護理滿意度，促進患者的治療依從性及配合度不斷上升，且增強了患者治愈疾病的信心。

綜上所述，頸椎骨折患者的綜合護理模式實施效果較好，患者的護理滿意度較高，且疼痛情況明顯緩解，并發癥發生率明顯下降，適用于臨床推廣應用。

參考文獻

[1]吳夢.頸椎骨折護理中綜合護理服務的應用價值[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（02）：147.

3420500589258