普外科手術后胃腸減壓不適癥狀分析及護理

謝小英

【摘要】目的：研究普外科手術后引起患者胃腸減壓不適癥狀的原因，并分析不同護理方式對于不適癥狀的改善效果。方法：選取2021年6月-2022年1月這段時間內在普外科施行手術的患者，共110例，分析引起術后胃腸減壓不適癥狀的原因，同時將所有患者分為研究組和空白組，兩組各55例，研究組采取專項針對護理措施，并給予患者心理疏導和病情恢復方面的科普，空白組只進行一般護理，通過問卷調查對比兩組患者護理前后心態及情緒變化情況，對比兩組患者對各自護理情況的評價，得出具體滿意度水平。結果：引起患者出現術后胃腸減壓不適癥狀主要與口干、空腹、排痰困難、上呼吸道不適及休息不佳等因素有關，兩組相差不大（P>0.05）;研究組患者護理前后焦慮和抑郁評分均顯著下降，與空白組比較統計學價值存在（P<0.05）;問卷情況結果顯示研究組患者對護理實施情況更加滿意，且與空白組問卷結果形成明顯差異（P<0.05）。結論：采取專項針對性護理措施，對普外科術后患者心理輔導作用更強，對患者進行疾病恢復科普，實行人性化護理方式，有利于術后胃腸減壓不適癥狀的恢復，患者治療體驗更好，對護理措施的滿意度更高。專項針對性護理措施值得臨床參考借鑒。

【關鍵詞】普外科;胃腸減壓不適原因;患者心理;護理對策

胃腸減壓屬于普外科常見被動侵入式改善胃腸功能操作，在腸梗阻、膽結石、肝癌、胰腺癌、結腸癌等手術后幫助患者胃腸道降壓、恢復胃腸動力、避免術后并發癥、促進患者病情愈合等，具有重要的治療價值。一般通過負壓裝置將胃腸道堆積的氣體及手術滲液等吸出體外，需要建立鼻腔或口腔與胃腸道之間的通道，常采用插管方式，因此患者比較痛苦，引發一系列不適癥狀。有必要對癥狀原因及護理措施進行分析，本文選取了一部分臨床病例作為探討的核心，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2021年6月-2022年1月期間在普外科施行手術的患者，共110例，分為研究組和空白組，兩組各55例。研究組患者男女比例為1：1.2，年齡范圍主要分布在28-66歲之間，平均（42.53±6.01）歲;空白組患者男女比例為1：1.15，年齡范圍主要分布在29-64歲之間，平均（42.71±5.82）歲。一般資料相差不大，參數基本一致，可進行對比。

1.2 方法

對所有患者通過詢問方式分析引起術后胃腸減壓不適癥狀的原因，問卷中包含術后自覺癥狀，如口干、空腹、排痰困難、上呼吸道不適及休息不佳等。

研究組采取專項針對護理措施，即口干病人可在術后6小時飲水，少量多次進行;空腹患者實行靜脈滴注營養液，緩解患者因過度饑餓造成的惡心嘔吐;排痰困難時可給予止咳化痰藥物，也可通過霧化方式改善癥狀;上呼吸道不適主要是咽喉疼痛，可固定留置管，避免刺激咽喉加重不適;休息不佳時可適量給予心理疏導，或使用助眠藥物。在此基礎上向患者及家屬科普術后注意事項及有利于病情恢復方面的知識。空白組織進行一般護理。

使用SAS及SDS自評量表讓患者進行填寫，對比兩組患者護理前后心態及情緒變化情況。

通過醫院自制問卷對比兩組患者對各自護理情況的評價，得出具體滿意度水平。

1.3 觀察指標

SAS及SDS量表中評分越高，患者心態及情緒更差。問卷滿意度中分為滿意、一般滿意、不滿意三種等級，評分標準分別為90分以上、70-89分、70分以下。

1.4統計學分析

所有研究數據經統計學軟件SPSS21.0處理數據結果，P<0.05證明具備統計學價值。

2 結果

2.1 術后胃腸減壓不適癥狀的原因分析

主要原因集中在口干、空腹、排痰困難、上呼吸道不適、休息不佳這幾個方面。兩組情況相似，組間對比P>0.05。見表1。

2.2 患者心態及情緒變化對比

研究組患者護理前后焦慮和抑郁評分均顯著下降，與空白組比較統計學價值存在（P<0.05）。見表2。

2.3 護理滿意度評價

研究組患者對護理實施情況總體滿意度為92.73%，遠遠高于空白組78.18%，與空白組問卷結果形成明顯差異（P<0.05）。見表3。

3 討論

普外科手術病人常見術后并發癥包括腸梗阻、胃腸脹氣、胃腸道感染、腸粘連等，為了促進患者病情早日恢復，降低并發癥發生率，通常采用胃腸減壓操作，對于操作引起的不良反應，在實施護理措施中可對患者進行專業指導，及時發現不適癥狀并積極采取處理辦法，因此術后護理非常關鍵。除此之外，患者的情緒以及心態變化也是疾病康復必不可少的環節，還應對患者進行心理放松疏導，并科普疾病康復知識，指導患者以積極樂觀的心態去戰勝疾病。上述研究表明，采取專項針對性護理措施，對普外科術后患者心理輔導作用更強，對患者進行疾病恢復科普，實行人性化護理方式，有利于術后胃腸減壓不適癥狀的恢復，患者治療體驗更好，對護理措施的滿意度更高。專項針對性護理措施值得臨床參考借鑒。

參考文獻

[1]孫明俠，宮佰慧，武麗婷食管癌術后胃腸減壓的護理干預[J].中國醫藥指南，2021，12（21）：366-367

[2]鄭惠珍普外科手術后胃腸減壓不適癥狀分析及護理措施[J].中國醫藥指南，2020，11（10）：313-314

[3]龍定梅，劉艷普外科患者術后胃腸減壓不適的原因分析及護理對策[J].長江大學學報（自然科學版），2021，06：56-57

[4]孔令珍228例胃腸減壓患者胃管引流不暢的因素分析及護理措施探討[J].中國現代藥物應用，2020，6（14）：101-102

[5]夏小利.普外科手術后胃腸減壓不適癥狀分析及護理措施[J].健康必讀，2020（33）.

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