擴(kuò)張型心肌病合并心力衰竭患者應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理的效果觀察

袁佳玲

摘要：目的：分析針對(duì)性護(hù)理用于擴(kuò)張型心肌病合并心力衰竭的價(jià)值。方法：2020年3月-2021年12月本科接診擴(kuò)張型心肌病合并心力衰竭病人66名，隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組采取針對(duì)性護(hù)理，而對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。對(duì)比射血分?jǐn)?shù)等指標(biāo)。結(jié)果：從射血分?jǐn)?shù)、心輸出量和每搏輸出量上看，試驗(yàn)組分別是（57.01±7.46）%、（5.64±1.03）L/min、（62.47±7.31）ml，和對(duì)照組（42.69±6.34）%、（4.24±0.97）L/min、（50.36±6.43）相比更高（P<0.05）。結(jié)論：擴(kuò)張型心肌病合并心力衰竭用針對(duì)性護(hù)理，效果顯著。

關(guān)鍵詞：心力衰竭;觀察;擴(kuò)張型心肌病;針對(duì)性護(hù)理

【中圖分類號(hào)】 R542.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）04--01

臨床上，擴(kuò)張型心肌病十分常見，乃原發(fā)性心臟病之一，具有病程長(zhǎng)等特點(diǎn)，可引起心腔擴(kuò)大與心肌收縮乏力等問題，而心力衰竭則是本病比較嚴(yán)重的一種并發(fā)癥，可影響心功能，增加病人死亡的幾率[1]。本文選取66名擴(kuò)張型心肌病合并心力衰竭病人（2020年2月-2022年2月），著重分析針對(duì)性護(hù)理用于擴(kuò)張型心肌病合并心力衰竭的價(jià)值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年2月-2021年12月本科接診擴(kuò)張型心肌病合并心力衰竭病人66名，隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組女性15人，男性18人，年紀(jì)在47-77歲之間，平均（54.82±3.17）歲;病程在2-11年之間，平均（6.42±1.03）年。對(duì)照組女性16人，男性17人，年紀(jì)在46-77歲之間，平均（54.97±3.64）歲;病程在2-12年之間，平均（6.83±1.09）年。2組病程等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規(guī)護(hù)理：用藥干預(yù)、病情監(jiān)測(cè)與基礎(chǔ)護(hù)理等。試驗(yàn)組配合針對(duì)性護(hù)理：（1）協(xié)助病人取半坐臥位，也可取頭高腳底位，目的在于減輕肺水腫程度，維持良好的呼吸狀態(tài)，促進(jìn)靜脈回流。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病人體征，觀察病情變化，若有異常，立即處理。（2）確保病人營(yíng)養(yǎng)攝入均衡，囑病人飲食清淡，選擇食用高維生素與高蛋白的食物，禁食刺激與辛辣的食物。嚴(yán)格控制病人對(duì)鈉鹽和水分的攝入，以減輕其心臟負(fù)荷。積極勸導(dǎo)病人戒煙，禁酒。（3）正確指導(dǎo)病人用藥，注意觀察病人用藥后身體反應(yīng)，如：對(duì)于使用洋地黃類藥物者，需觀察其有無心律失常、視力下降、惡心嘔吐與頭暈頭痛等癥狀;對(duì)于使用利尿劑者，需觀察其皮膚是否干燥;若使用血管活性藥物，需觀察是否出現(xiàn)血壓過快降低等情況。（4）對(duì)于病情穩(wěn)定者，指導(dǎo)其做適量的翻身坐起、縮唇呼吸、關(guān)節(jié)活動(dòng)與腹式呼吸等訓(xùn)練。待病人心功能改善至Ⅱ級(jí)時(shí)，可讓其開展室外活動(dòng)，期間，需安排專人陪護(hù)，以免病人出現(xiàn)意外事件。（5）積極與病人交談，引導(dǎo)病人傾訴。尊重病人，理解病人，保護(hù)好病人隱私。用溫暖的語言寬慰病人，合理運(yùn)用非語言溝通技巧，如：拍肩膀與握手等。向病人介紹預(yù)后較好的擴(kuò)張型心肌病合并心力衰竭案例，增強(qiáng)其自信心。教會(huì)病人如何穩(wěn)定心態(tài)，包括：冥想與深呼吸等。（6）根據(jù)病人理解能力和文化水平等，采取視頻宣教、口頭教育或發(fā)放宣傳冊(cè)等途徑，為其講述擴(kuò)張型心肌病的知識(shí)，告知治療流程、目的和預(yù)期療效等。耐心解答病人提問，打消其顧慮。（7）保持病房衛(wèi)生的整潔，無噪聲，通風(fēng)良好，光線柔和。調(diào)整室溫至22-25℃，相對(duì)濕度至45-60%。確保地面無積水，無障礙物，以免病人或家屬出現(xiàn)滑倒等意外事件。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

檢測(cè)2組干預(yù)后射血分?jǐn)?shù)、心輸出量與每搏輸出量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 20.0，t對(duì)計(jì)量資料（x±s）檢驗(yàn)，χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料[n（%）]檢驗(yàn)。若P<0.05，差異顯著。

2 結(jié)果

從射血分?jǐn)?shù)、心輸出量和每搏輸出量上看，試驗(yàn)組比對(duì)照組更高（P<0.05）。如表1。

3 討論

臨床上，擴(kuò)張型心肌病十分常見，以雙側(cè)心室或者左右心室明顯擴(kuò)大及心室收縮功能減退等為主要病理特征，且病人在發(fā)病初期一般不會(huì)出現(xiàn)典型癥狀，但超聲檢查可見心臟擴(kuò)大，心肌收縮力降低，待病人進(jìn)展至中晚期時(shí)，病人將會(huì)出現(xiàn)心力衰竭的情況，若不積極干預(yù)，將會(huì)導(dǎo)致病人的死亡[2，3]。針對(duì)性護(hù)理乃新型的護(hù)理方法，涵蓋了“以人為本”新理念，能夠從用藥、心理、康復(fù)訓(xùn)練、體位和飲食等方面入手，予以病人更加細(xì)致性與專業(yè)化的護(hù)理，以提升其療效，促進(jìn)心功能恢復(fù)，改善預(yù)后[4]。對(duì)于此項(xiàng)研究，分析射血分?jǐn)?shù)、心輸出量和每搏輸出量，試驗(yàn)組比對(duì)照組更高（P<0.05）。

綜上，擴(kuò)張型心肌病合并心力衰竭用針對(duì)性護(hù)理，利于心功能的改善，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳杏樂，李佳，王偉. 針對(duì)性護(hù)理對(duì)擴(kuò)張型心肌病合并心力衰竭患者心功能及生活質(zhì)量的影響[J]. 臨床醫(yī)學(xué)工程，2021，28（10）：1395-1396.

[2] 張靜，徐菲菲. 擴(kuò)張型心肌病合并心力衰竭患者應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理的效果觀察[J]. 中國(guó)醫(yī)刊，2020，55（3）：300-303.

[3] 秦燕. 針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在擴(kuò)張型心肌病合并心力衰竭患者中的應(yīng)用觀察[J]. 首都食品與醫(yī)藥，2020，27（14）：173.

[4] 霍曉麗. 個(gè)體化護(hù)理對(duì)擴(kuò)張型心肌病合并心力衰竭患者心臟康復(fù)效果的影響[J]. 實(shí)用醫(yī)技雜志，2021，28（11）：1372-1374.

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