臨床血液標本檢驗中護理質量控制的作用

董紅梅 董懿 趙冠卓

摘要：目的 對護理質量控制在臨床血液標本檢驗中的應用效果進行分析。方法 選取2019年10月-2020年9月期間我院進行血液檢驗的100例患者為研究對象，采用隨機數字表法分組，對照組（n=50）采用常規護理，觀察組（n=50）在此基礎上予以護理質量控制，以兩組兩組血液標本檢驗合格率、醫療事件糾紛率為對比項目。結果 觀察組血液標本檢驗合格率96.00%高于對照組的70.00%（P<0.05）;觀察組糾紛率6.00%低于對照組的32.00%（P<0.05）。結論 護理質量控制能有效提高臨床血液標本檢驗合格率，降低醫療事件糾紛率。

關鍵詞：臨床血液標本檢驗;護理質量控制;合格率;糾紛率

血液標本檢驗是臨床診斷、治療的重要參考依據，檢驗結果對患者診斷結果、早期治療產生直接影響。但是在檢驗過程中受到多方面因素影響，導致檢驗結果存在一定誤差。大量研究顯示，檢驗結果誤差主要與標本質量不過關有關。因此，提高臨床血液標本檢驗結果的準確性至關重要。現本文對護理質量控制應用于臨床血液標本檢驗中的效果進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

100例血液檢驗患者均于我院2019年10月-2020年9月期間收治，按照隨機數字表法分為觀察組50例與對照組50例，觀察組中男女比例為28：22，平均年齡（41.42±7.52）歲;對照組中男女比例為29：21，平均年齡（42.52±7.98）歲;兩組一般資料均保持均衡性（P>0.05），具備可比性。

1.2 方法

兩組患者均于清晨空腹狀態下抽取靜脈血。對照組予以常規護理，采集完血液標本后填好送檢單，安排后勤人員將其送到檢驗科。結果出來后患者自行取檢驗報告。觀察組予以護理質量控制，內容如下：（1）采血前：①建立質控小組：小組成員由護士長、護理人員組成，護士長負責培訓工作，對小組成員定期進行護理質量控制培訓，增強成員質控意識。另外，對護理人員血液標本采集工作進行不定時抽查，以督促護理人員認真工作。②健康教育：在采集血液標本前，護理人員對患者及家屬講解血液采集相關知識，包括注意事項、采集的重要性等，確保其認識到標本檢驗的重要性，引起患者重視。（2）采血時：①選擇采血部位：成人采血部位主要選擇肘中靜脈或者手背靜脈。進行采血時，護理人員要注意避開有炎癥反應的部位;如患者剛輸完液，進行采集時注意避免同側采血，避免電解質紊亂。②準確使用止血帶：正確使用止血帶，控制好松緊度，以患者感到舒適為宜。止血帶捆綁時間不能超過1分鐘。③合理采血：嚴格在無菌環境下采血，盡可能一次采血成功，于1分鐘內完成。采血結束后告知患者按壓采血點三分鐘。（3）采血后：①血液標本管理：安排專業人員管理標本，將血液標本放置于裝有鹽水的杯子內。②標本送檢：將標本放置到透明一次性的標本袋內，登記好患者姓名、年齡、科室等信息，確保準確無誤后將其貼到標本袋上由專人送檢。③標本結果評估：取到標本結果后，對檢驗結果進行檢查、評估;另外，了解患者對血液標本檢驗的滿意度，根據要求及時調整。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的血液標本合格率（不合格標本包括標本凝塊、標本污染、溶血、嚴重脂血、標本保存不當以及標本信息有誤等）以及醫療事件糾紛率。

1.4 統計學方法

研究相關數據均采用SPSS23.0統計學軟件處理，計數資料采用X2檢驗，（%）呈現，計量資料采用t檢驗，以（±s）表示，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組血液標本合格率

觀察組合格率高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組醫療事件糾紛率

觀察組糾紛率低于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

血液標本檢驗是醫療服務工作中的重要組成部分，在臨床疾病診治中起著重要作用。但是臨床血液檢驗具有涉及人員多、檢驗流程所需時間久的特點，為保證檢驗結果的準確度，減少誤差發生率，需要各個環節大力配合。

護理質量控制是一種全程性、連續性的管理模式，把控各個環節，有效提高工作質量。本次結果顯示，通過實施護理質量控制后，觀察組血液標本合格率顯著高于對照組，醫療事件糾紛率也明顯低于對照組（P<0.05）。分析原因為，通過組建質控小組，加大培訓、監督力度，可有效增強護理人員質控意識，轉變工作態度，從而提高工作質量，降低血液標本錯誤率。通過對患者實施健康教育，加強護患之間的溝通，提高患者對血液標本檢驗的重視度，積極配合護理人員，進一步減少醫療糾紛。

綜上所述，在臨床血液標本檢驗中應用護理質量控制，可保障血液標本檢驗質量，提高血液標本檢驗合格率，并降低醫療事件糾紛率，值得大力推廣。

【參考文獻】

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[4]徐亞君.護理質量控制在臨床血液標本檢驗中的作用[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（35）：151+160.

【作者簡介】董紅梅 1971年，女，漢族，山東省濟南市長清區人，大學本科，主管護師，研究方向：慢病護理

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