羊水過少對妊娠結局的影響及圍產期護理分析

張大燕

摘要：目的：探討分析羊水過少對妊娠結局的影響，總結有效的圍產期護理措施。方法：選取我院2020年8月至2021年8月收治的84例羊水過少產婦以及同時期收治的84例羊水正常產婦作為作為羊水過少組、羊水正常組。對2組的臨床資料進行回顧性分析，比較2組的妊娠結局。結果：羊水過少組的剖宮產率高于羊水正常組（P<0.05），羊水過少組的陰道分娩率低于羊水正常組（P<0.05）。羊水過少組的產后出血量高于羊水正常組（P<0.05）。羊水過少組的新生兒Apgar評分低于羊水正常組（P<0.05）。羊水過少組的新生兒異常情況發生率高于羊水正常組（P<0.05）。結論：羊水過少會增加不良妊娠結局的風險，臨床上需高度重視，給予產婦圍產期護理，以保障母嬰安全。

關鍵詞：羊水;妊娠結局;圍產期護理

胎兒宮內發育過程中，主要通過羊水進行氣體交換、代謝廢物排除，因此羊水過少尤其是孕晚期羊水過少，不僅會影響胎兒的正常發育，還會增加胎兒畸形、胎兒窘迫的風險，嚴重影響妊娠結局。為探討分析羊水過少對妊娠結局的影響，總結有效的圍產期護理措施，現對84例羊水過少產婦、84例羊水正常產婦的臨床資料進行回顧性分析。詳情報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2020年8月至2021年8月收治的84例羊水過少產婦以及同時期收治的84例羊水正常產婦作為作為羊水過少組、羊水正常組。納入標準：單胎;臨床資料完整;產婦自愿參與本次研究，且簽署《知情同意書》。排除標準：語言障礙，認知障礙;精神疾病;惡性腫瘤;血液系統疾病;患有妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等妊娠期并發癥。羊水過少組：年齡22～43歲，平均（32.42±1.38）歲;孕周38～41周，平均（39.56±0.42）周;初產婦50例，經產婦34例。羊水正常組：年齡23～42歲，平均（32.58±1.47）歲;孕周38～42周，平均（39.74±0.37）周;初產婦53例，經產婦31例。對2組的一般資料進行統計學分析，確定2組有可比性（P>0.05）。本研究經過倫理委員會審批通過。

1.2方法

剖宮產者用吸引器收集羊水，陰道分娩者人工破膜后用彎盤收集羊水，羊水<300毫升，為羊水過少。對2組產婦的臨床資料、新生兒情況等進行收集、回顧性分析，包括分娩方式（剖宮產/陰道分娩）、產后出血量以及臍帶異常、胎兒窘迫、胎兒畸形、新生兒窒息、新生兒死亡等新生兒異常情況。

1.3觀察指標

比較2組的妊娠結局，包括剖宮產率、陰道分娩率、產后出血量（采用稱重法進行計算，出血量=接血前后敷料的重量差/血液比重1.05）、新生兒Apgar評分（10分為正常兒，<7分為輕度窒息，<4分為重度窒息）以及臍帶異常、胎兒窘迫、胎兒畸形、新生兒窒息等新生兒異常情況的發生率。

1.4統計學方法

所有數據僅采用軟件SPSS 21.0進行統計學分析。以[n（%）]表示計數資料，行χ2檢驗。以（`x±s）表示計量資料，行t檢驗。P<0.05為有統計學意義。

2.結果

2.1分娩方式

羊水過少組的剖宮產率29.76%（25/84）高于羊水正常組的剖宮產率9.52%（8/84）（P<0.05），羊水過少組的陰道分娩率70.24%（59/84）低于羊水正常組的陰道分娩率90.48%（76/84）（P<0.05）。

2.2產后出血量與新生兒Apgar評分

羊水過少組的產后出血量高于羊水正常組（P<0.05）。羊水過少組的新生兒Apgar評分低于羊水正常組（P<0.05）。

2.3新生兒異常情況

羊水過少組的新生兒異常情況發生率高于羊水正常組（P<0.05）。

3.討論

羊水過少是妊娠期的一種常見并發癥，目前其發生機制尚未明確，但普遍認為與羊水生成減少、羊水外漏、羊水吸收等因素有關。本研究結果發現，羊水過少的剖宮產率29.76%、產后出血量（346.34±46.13）毫升高于羊水正常組的剖宮產率9.52%、產后出血量（209.52±21.17）毫升。其原因可能是，羊水過少阻礙宮口擴張，引起難產，從而增加剖宮產率、產后出血量。羊水過少組的新生兒異常情況發生率21.43%高于羊水正常組的1.19%。其原因可能是，羊水過少會導致胎兒缺血缺氧，從而增加宮內窘迫、胎兒畸形、新生兒窒息的發生率。因此，臨床上應提高對羊水過少產婦的重視，加強對產婦的護理管理，以控制羊水過少給妊娠結局造成的不良影響。

羊水過少產婦的圍產期護理中，一是給予健康宣教，提高產婦對羊水過少危害性的認知，引起產婦的重視，增強產婦的依從性;二是給予心理護理，減輕產婦的不良心理狀態，消除心理應激帶來的風險;三是加強生命體征監測，圍產期加強對產婦生命體征、胎心、胎動的監測，發現異常及時處理;四是給予飲食指導，通過健康飲食，改善產婦的營養狀況，提高產婦的身體素質;五是給予衛生指導，囑咐產婦保持個人衛生，減少感染的發生。因此羊水過少會增加不良妊娠結局的風險，臨床上需高度重視，給予產婦圍產期護理，以保障母嬰安全。

參考文獻：

[1]王振宇，金微微.妊娠晚期單純羊水過少經陰道分娩和剖宮產對妊娠結局的作用[J].黑龍江醫藥科學，2021，44（02）：55-56.

[2]谷敏.妊娠晚期單純羊水過少經陰道分娩和剖宮產對妊娠結局的作用評價[J].中外醫療，2020，39（32）：54-56.

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