急性胰腺炎患者應用分級式急診護理體會

陳惠民

摘要：目的：觀察分析分級式急診護理應用于急性胰腺炎患者時的效果。方法：將80例急性胰腺炎患者按照急診分診護理方式的差異，均分為觀察、對照兩組。急診待診期間分別接受分級式護理和常規護理。比對兩組患者平均候診時間以及護理前后的SDS和SAS評分。結果：觀察組患者的平均候診時間為（10.34±2.24）min，低于對照組的（17.15±2.86）min，t檢驗結果為11.856，P<0.001。護理前，兩組患者的SDS和SAS評分均較高且無明顯差異，P>0.05;護理后，兩組患者的評分均降低，但觀察組均低于對照組，P<0.05。結論：分級式急診護理應用于急性胰腺炎患者時，能夠有效縮短患者的候診時間，并有效幫助患者排解內心的消極心緒。

關鍵詞：急性胰腺炎;分級式護理;候診時間

引言

急性胰腺炎病情較為復雜，故在急診接診過程中，需搭配有效的護理服務。分級式護理的主要特征在于：對患者病情的輕、重、緩、急以及患者的自理能力進行評估，進行區分式護理，可分為特級、一級、二級、三級。本研究旨在分析分級式急診護理應用于急性胰腺炎患者時的效果，現就研究過程進行匯報。

1.資料與方法

1.1一般資料綜述

自本院急診科于2020年10月～2021年10月收治的急性胰腺炎患者中選取80例，作為本次研究的主要分析對象。

納入標準：（1）表現出腹痛、惡心、嘔吐、發熱、休克等癥狀，經過血常規、血淀粉酶等檢測，確診為急性胰腺炎的患者;（2）送抵本院時仍然具有清晰的思維意識，能夠與醫護人員進行充分交流的患者;（3）治療全過程積極配合的患者。

排除標準：（1）合并其他重癥疾病（如心腦血管疾病、惡性腫瘤疾病等）的患者;（2）因其他原因導致多器官功能障礙的患者;（3）臨床診療資料完善程度不足的患者。

本研究采用回顧性分析法，只需圍繞患者的臨床診療資料、護理日志等進行比對分析即可，無需患者知情同意。此外，本院倫理委員會批準本研究開展。

根據護理方式的差異，將80例患者進行如下分組：

（1）觀察組：納入40例，男女比22∶18，年齡區間38～73歲，平均（55.75±7.69）歲;病情分型分布情況為：急性水腫型10例、急性壞死型11例、輕癥（急性）15例、重癥（急性）4例。

（2）對照組：納入40例，男女比21∶19，年齡區間39～74歲，平均（55.82±7.76）歲;病情分型分布情況為：急性水腫型11例、急性壞死型11例、輕癥14例、重癥4例。

經比對，兩組患者的各項基本資料均無明顯差異，P>0.05。

1.2研究方法簡析

急診接診及后續治療期間，采用常規模式護理對照組患者，包含做好分診工作，提前了解患者發病前后的有關事項，掌握患者的藥物過敏情況以及其他病史情況等。

采用分級式急診護理模式護理觀察組患者，具體情況為：

（1）病情分級。本院急診科根據對患者病情嚴重程度的分級標準為：0級，指病情已經進入危重狀態，隨時有生命危險，必須即刻搶救;1級，目前尚無生命危險，但病情較為復雜，可能隨時出現變化，應慎重對待（具體為在進入急診室后最遲10分鐘時間內必須得到救治）;2級，除了腹痛等癥狀之外，暫時沒有其他癥狀，但需要在半小時內接受治療;3級，生命體征總體處于平穩狀態，危險程度較低，在1小時內接受治療即可。

（2）心理疏導。在對急性胰腺炎患者病情的嚴重程度進行分級的基礎上，還應注意為患者提供心理疏導。具體原因在于：患者本人及家屬對“疾病嚴重程度”這一概念缺乏了解，甚至在焦急情緒的影響下，看到后來的患者首先接受治療時，可能在急診室大吵大鬧，嚴重影響秩序。因此，在對患者進行緊急處理之后，還需向患者介紹與疾病相關的知識，使患者安心。

1.3觀察指標界定

（1）比對兩組患者平均候診時間。

（2）分別于護理前后向兩組患者發放SDS抑郁和SAS焦慮量表，比對兩組患者不同時期的心理健康水平。兩表滿分80分，得分越低表明心理健康程度越低。

1.4統計學分析

以SPSS25.0統計學軟件分析本研究的有關數據，以“t”檢驗計量資料，以“±s”表示;以“x2”檢驗計數資料，以“n（%）”表示，當P<0.05時，表明比對項差異具有統計學意義。

2.結果

2.1兩組患者平均候診時間對比

觀察組患者的平均候診時間為（10.34±2.24）min，低于對照組的（17.15±2.86）min，t檢驗結果為11.856，P<0.001。

2.2兩組患者護理前后SDS和SAS評分對比

護理前，兩組患者的SDS和SAS評分均較高且無明顯差異，P>0.05;護理后，兩組患者的評分均降低，但觀察組均低于對照組，P<0.05。

3.綜合討論

急性胰腺炎可由多種病因引起，會激活胰酶，并造成胰腺組織自行消化、水腫、出血、壞死，最終表現出胰腺局部炎癥反應。本病可伴有或不伴有其他器官功能改變，臨床主要癥狀為腹痛、發熱、休克、出血等，且脂肪酶檢測結果為升高。本病起病急，可分為急性水腫性胰腺炎、急性壞死性胰腺炎等。針對本病的治療如果不及時，則患者可能并發消化道出血、敗血癥、多器官功能衰竭等疾病，情況嚴重時危及生命。

參考文獻：

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