新時期醫院藥事管理優化策略探討

紀文

摘要：隨著醫改推進和人們對用藥服務的日益重視，藥事管理在醫院發展中的作用愈發突出。結合藥事管理發展現狀，本文指出當前藥事管理工作在觀念、管理制度、藥學人員整體素質三個方面存在不足，在此基礎上，分別從轉變觀念、完善制度、引進人才和加強培訓三個方面提出具有針對性的優化策略，為醫院提高藥事管理水平提供理論依據。

關鍵詞：新時期 藥事管理 優化策略

【中圖分類號】 R197.3 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）04--01

藥事管理不僅是醫院藥學臨床實踐的前提條件，而且對醫院經濟利潤的擴大以及服務水平的提升也有重要影響。隨著醫改進程的推進以及人們健康意識的增強，醫院藥事管理工作不斷細化，涉及內容不斷增多，管理范圍明顯擴大，囊括藥物價格、儲存、管理以及監督等方面的管理工作。新時期，面對外部環境的變化和內部工作的調整，醫院應將藥物安全和服務質量作為一項關鍵工作。然而，出于專業技能以及管理水平等條件的制約，現階段在醫院藥事管理方面依然存在著不足，不利于醫院用藥質量和服務水平的提高。基于此，本文對我國醫院關于藥事管理工作中的主要問題展開分析，并據此提出優化策略，以期為醫院提升整體實力提供決策依據。

1.藥事管理中存在的問題

1.1 藥事管理觀念落后

醫院業務特殊且復雜，每一項改進措施的落實都會牽動多個部門和眾多人員，完成周期也比較長。現階段，對于藥事管理工作，我國大部分醫院依然停留在傳統觀念，醫院在藥事管理方面投入資源較少、積極性較差，缺乏有效創新。藥事管理得不到相關人員足夠的重視，未能主動將藥物患者糾紛、藥物不合理使用、藥物價格制定不科學與藥事管理觀念有機結合，沒有充分認識到可通過藥事管理來提高用藥科學性和安全性[1-2]。在臨床藥學工作中，也沒有投入足夠的人力和物力，藥事管理大都處于被動狀態。

1.2管理制度缺陷，服務觀念意識缺乏

醫院藥事管理是一項極其繁雜的過程，如果缺乏完善的管理制度進行保障，就容易導致藥事管理人員人浮于事，執行力差，并最終對醫院藥事管理工作的正常運轉造成不利影響。目前，大部分醫院對于藥師工作的監管、責任以及執行等方面的制度并不健全，由于責任劃分不明，監管措施不到位，致使藥事管理工作中執行不到位或者相互推諉責任的事情時有發生。這些都阻礙了用藥服務質量的提升，從而不能為患者提供更高水平的藥學服務。久而久之，形成惡性循環，藥事管理人員的觀念愈發消極，服務意識越來越淡薄，只是按部就班地按處方調藥和發藥，缺乏參與臨床藥學的主動意識，不僅無法保障患者的用藥安全和治療效果，而且不利于患者對醫院服務的滿意度評價，最終影響醫院的長期發展[3]。

1.3 藥學人員整體素質不高

藥學人員的專業素質是藥事管理的基礎，現階段，部分醫院仍存在下面三方面問題：一是藥劑科人員構成中，具有相當比例的非藥學專業人員，由于知識所限，他們只能完成照方抓藥、核對單據、藥品庫房管理等基礎性工作，無法勝任藥學臨床研究等技術含量較高的工作;第二，藥房工作繁雜，人員配備不足，專業藥學人員只能日復一日從事基礎性工作，無暇參加進修培訓，使得專業藥學人員的專業知識和技能都無法獲得提升;第三，藥劑科工作比較固定，工作人員構成趨于老化，中老年藥事雖然具有豐富的工作經驗，但是思想比較保守，創新積極性匱乏，阻礙藥房創新措施的落實。

2.藥事管理的優化策略

2.1 轉變藥事管理理念

醫改進程的深入推進和人們對用藥重視程度的提升，都對醫院藥學服務提出更高的要求。藥學是醫院為患者提供服務的基礎，醫院應根據環境變化，進一步轉變傳統觀念，提升藥事服務水平。為患者提供高質量醫療服務，需要醫師和藥師的通力配合，藥師應轉變觀念，摒棄以前那種醫生看病，藥師只管發藥的傳統觀念，積極主動參與到患者用藥過程中。新醫改著重強調用藥指導的重要性和用藥的合理性。從這方面來說，藥劑師的重點工作應盡快從照方發藥向科學用藥轉變，在拿到處方時，需要初步了解患者狀況。在充分評估藥品和處方匹配度的基礎上，指導患者合理用藥，并讓患者知悉用藥過程中可能出現的各種反應，提升患者對醫院的整體評價[4]。

2.2 完善管理制度，加強服務意識

藥事管理水平的提升需要完善的制度體系保駕護航，從而規避工作中不良行為，增強相關人員的管理和服務意識，提高執行效率。藥劑科可以依據《中華人民共和國藥品管理法》有關規定，結合本院藥事管理要求和當前藥事管理實際情況，針對藥品采購、調劑、儲存、出藥、用藥分析、用藥指導等環節，制定一套完善的操作流程，并結合流程特點和具體要求，制定配套的操作標準、監督制度以及獎懲制度等，明確責任人、權利義務、職責范圍以及相關責任等。提高整個藥事管理工作流程的透明度，各環節工作都有標準可依，各環節都有具體責任人去認真執行，形成良性循環，從而提高藥事管理整體質量。

2.3 引進藥事管理優秀人才，加強藥師培訓力度

新時期，藥事管理被提出新的要求，需要先進的理念和專業技術作為支撐。當前，我國藥事管理相關人員整體素質不高，主要表現在思想因循守舊、先進技術掌握能力差。因此，需要根據藥事管理實際工作和人員配備，將工作人員進行分類，思想比較保守、年齡比較大的人員更傾向于儲存、出藥等基礎性工作，解放出一批專業素質過硬、思想開放的人員，對其展開定期的學習和培訓，通過提高其藥品認知和使用能力，重點參與臨床用藥合理性分析和患者用藥指導工作。與此同時，新時期藥事管理需要更多年輕的優秀人才，醫院應從外部引進更多的年輕優秀人才，并按照藥事管理要求，加強培訓，針對藥事管理工作，推陳出新，不斷嘗試新思路和新方法，提高藥事管理整體競爭力。

參考文獻：

[1]Riney EA，Crannage A J，Hasan N，et al. Impact of a Training Program on Pharmacists’ Comfort With Pediatric Pharmacy Concepts and Basic Pediatric Knowledge[J].Hosp Pharm，2016，51（10）：823-829.

[2]曾建雄.“互聯網 + ”背景下高職藥事管理人才培養模式探索[J].齊齊哈爾醫學院學報，2016，37（26）：3322-3323.

[3]李方方，鄧莉，沈鵬等."新醫改"背景下重慶市公立醫院藥師的工作現狀與對策研究[J].中國藥房，2019，30（24）：3350-3354.

[4]潘錦珍.醫院藥劑科藥事管理工作在新醫改政策下的探討[J].中國處方藥，2016，14（7）：30-31.

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