6S管理應(yīng)用于臨床護(hù)理管理工作中的臨床效果

杜紅英

【摘要】目的：探究6S管理應(yīng)用于臨床護(hù)理管理的效果。方法：選擇2019年3月至2021年5月我院收治的58例患者為研究對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字表法分組，29例常規(guī)管理為對(duì)照組，29例6S管理為試驗(yàn)組，對(duì)護(hù)理管理滿意度進(jìn)行比較，同時(shí)比較護(hù)理不良事件發(fā)生率。結(jié)果：護(hù)理管理滿意度比較試驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。試驗(yàn)組患者發(fā)生護(hù)理不良事件概率低于對(duì)照組，但差異不顯著（P>0.05）。結(jié)論：6S管理在臨床護(hù)理管理工作中的應(yīng)用可提高護(hù)理滿意度、降低護(hù)理不良事件發(fā)生率，具有很高應(yīng)用價(jià)值，應(yīng)該廣泛使用。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理管理;6S管理;護(hù)理滿意度;護(hù)理不良事件

[Abstract] Objective： To explore the effect of applying 6S management in clinical nursing management.Methods： 58 patients were selected， all admitted from March 2019 to May 2021， randomly divided into control group （routine care management） and trial group （6S management）， to compare the two groups of nursing management satisfaction with the incidence of adverse nursing events.Results： Nursing management satisfaction was significantly higher than control group， with significant differences （P <0.05）.Patients in the trial group had a lower probability of adverse events than the control group but the difference was not significant （P> 0.05）.Conclusion： The application of 6S management in clinical nursing management can improve nursing satisfaction and reduce the incidence of adverse nursing events， with ideal clinical application effect and is worth promoting.

[Key words] Clinical nursing management; 6S management; nursing satisfaction; and adv

臨床護(hù)理管理是醫(yī)院日常管理事務(wù)中的重點(diǎn)工作內(nèi)容之一，與患者身體健康、病情穩(wěn)定、疾病治療等均有直接關(guān)系，同時(shí)也是體現(xiàn)醫(yī)院綜合管理能力與診療水平的重要指標(biāo)。臨床護(hù)理管理常規(guī)模式管理效率低，且管理覆蓋面小，對(duì)患者實(shí)際的護(hù)理需求難以很好的滿足，整體護(hù)理效果不理想。6S管理是一種先進(jìn)管理理念，包括整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)、安全六個(gè)方面，對(duì)臨床護(hù)理人員去強(qiáng)化管理，結(jié)合管理實(shí)踐分析問題并解決問題，從而實(shí)現(xiàn)管理成本降低，提高管理效率與質(zhì)量，為患者提供全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。本研究對(duì)6S管理應(yīng)用于臨床護(hù)理管理工作中的效果進(jìn)行研究報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料

1.1.1 患者一般資料

選擇患者58例，選取時(shí)間2019年3月至2021年5月，分組方法為隨機(jī)數(shù)字表法，兩組患者一般資料比較，如表1所示。

患者納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者知情本次研究，同意參加研究，積極配合;（2）精神狀況良好，神志清楚;（3）病例資料齊全。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患有精神疾病;（2）認(rèn)知障礙或意識(shí)障礙;（3）依從性差，不配合研究。

1.1.2 護(hù)理人員一般資料

護(hù)理人員數(shù)量10名，全部為女性，最小、最大年齡為27歲和37歲，平均年齡（33.45±1.05）歲。護(hù)理工作年限2-5年，平均工作年限（3.15±0.37）年。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)患者的護(hù)理管理應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，做護(hù)理管理規(guī)范的常規(guī)宣教，對(duì)護(hù)理管理內(nèi)容進(jìn)行明確，介紹護(hù)理方式，落實(shí)注意事項(xiàng)等，并將疾病相關(guān)健康手冊(cè)下發(fā)，為患者進(jìn)行及時(shí)答疑解惑。確定患者疾病的治療方案，對(duì)使用藥物的量、方法向患者告知。講解藥物的藥理作用，用藥后常見不良反應(yīng)等。需要進(jìn)行手術(shù)的患者，術(shù)前做好手術(shù)囑咐，并協(xié)助患者做好術(shù)前各項(xiàng)檢查。將以往手術(shù)案例作為素材向患者解釋、說明，緩解術(shù)前緊張，增強(qiáng)信心。同時(shí)為患者創(chuàng)造舒適、良好的休息環(huán)境。

1.2.2試驗(yàn)組

對(duì)患者進(jìn)行6S管理，包括（1）整理：對(duì)臨床護(hù)理人員進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)6S管理辦法相關(guān)知識(shí)，并組建管理小組，明確護(hù)理職責(zé)、人員分配等。定期開展臨床護(hù)理工作總結(jié)報(bào)告會(huì)，對(duì)臨床護(hù)理工作中常遇到的問題進(jìn)行分析，找到具體問題的具體原因，并落實(shí)整改措施與方式。（2）整頓：整頓臨床護(hù)理人員工作面貌、風(fēng)氣以及環(huán)境等。所有物品進(jìn)行分類管理：常用儀器設(shè)備設(shè)置專管人，標(biāo)識(shí)醒目，定位放置，確保在使用時(shí)可以快速找到，使用后進(jìn)行終末處理并放回原處，提高工作效率。急救藥品、備用基數(shù)藥品設(shè)置專管人，標(biāo)識(shí)醒目，定種類，定位放置，定量保管，定期消毒，班班交接，護(hù)士長定期檢查，保證隨時(shí)處于備用狀態(tài)，同時(shí)對(duì)各種物品、藥品的應(yīng)用情況、剩余量等進(jìn)行定期檢查，及時(shí)更換、補(bǔ)充。（3）清掃：責(zé)任護(hù)士每天督促保潔工人按時(shí)對(duì)病房、診療室等區(qū)域進(jìn)行徹底清掃，包括地面、設(shè)備帶、病床、儲(chǔ)物柜、衛(wèi)生間、盥洗室等，保持病房環(huán)境整潔。（4）清潔：完成清掃后還需要對(duì)各診療物品進(jìn)行清潔，保證各物品沒有污染、損壞問題發(fā)生，確保使用價(jià)值，保障各類物品處于備用狀態(tài)。（5）素養(yǎng)：完善臨床護(hù)理管理制度、規(guī)范，培養(yǎng)臨床護(hù)理人員崗位意識(shí)與職業(yè)素養(yǎng)。嚴(yán)格要求臨床護(hù)理人員，對(duì)其儀容儀表、工作態(tài)度、護(hù)理操作等進(jìn)行系統(tǒng)化培訓(xùn)，做好定期考核，通過考核合格予以上崗，未通過者需重新學(xué)習(xí)并參加考核，直到通過考核后方能上崗。（6）安全：修訂、完善病區(qū)護(hù)理質(zhì)量與安全管理制度，并組織培訓(xùn);定期對(duì)臨床護(hù)理人員進(jìn)行安全警示教育及應(yīng)急預(yù)案演練，不斷提升護(hù)理人員安全風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及應(yīng)急處理能力;在臨床護(hù)理工作中對(duì)患者進(jìn)行跌倒/墜床、壓力性損傷、自理能力、導(dǎo)管風(fēng)險(xiǎn)、疼痛、VTE等常見風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，并進(jìn)行等級(jí)劃分，并根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)程度及時(shí)制定干預(yù)措施，進(jìn)行有效防護(hù);責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)患者及其家屬健康教育，提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，共同參與患者安全管理;護(hù)士長落實(shí)每日五巡查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病房及患者安全隱患，并及時(shí)處理;同時(shí)加強(qiáng)質(zhì)控，并運(yùn)用PDCA方法進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者對(duì)臨床護(hù)理的滿意度進(jìn)行比較，同時(shí)計(jì)算對(duì)比護(hù)理不良事件發(fā)生率。護(hù)理滿意度采用自制調(diào)查問卷，客觀評(píng)價(jià)護(hù)理態(tài)度、專業(yè)性、時(shí)效、作用等，包括非常滿意、一般滿意、不滿意三個(gè)選項(xiàng)。護(hù)理不良事件包括院內(nèi)感染、墜床、跌倒。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)資料分析、處理應(yīng)用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料表現(xiàn)形式為（±s），進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料表示形式[n（%）]，進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05表示數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度

試驗(yàn)組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。見表2所示。

2.2 護(hù)理不良事件發(fā)生率

試驗(yàn)組護(hù)理不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組，但差異不顯著，P>0.05，如表3。

3討論

現(xiàn)如今，隨著人們健康意識(shí)的不斷提升，對(duì)臨床護(hù)理效率與質(zhì)量也提出了更高、更多的要求，使得臨床護(hù)理管理工作面對(duì)較大的壓力與挑戰(zhàn)，需要立足于現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì)，對(duì)管理模式進(jìn)行創(chuàng)新與發(fā)展。6S管理模式的管理理念及方式均先進(jìn)、新穎，在諸多領(lǐng)域均有良好應(yīng)用，對(duì)于管理效率與質(zhì)量提升均起到促進(jìn)作用。任廣蘭研究中指出，在臨床護(hù)理管理中應(yīng)用6S管理模式可以提高護(hù)理質(zhì)量，以及護(hù)理滿意度，與本研究結(jié)果相近。分析原因?yàn)椋涸谂R床護(hù)理管理工作中應(yīng)用6S管理，通過將管理過程劃分為6個(gè)相對(duì)獨(dú)立又互相聯(lián)系的模塊，實(shí)現(xiàn)管理全面、統(tǒng)一落實(shí)。其中，在整理過程中可以對(duì)以往臨床護(hù)理工作中常見問題進(jìn)行匯總分析，明確問題原因后，制定出對(duì)應(yīng)的管理辦法，將管理范圍、職責(zé)落實(shí)。整頓過程可以強(qiáng)化護(hù)理人員管理，確保其工作態(tài)度、專業(yè)性符合現(xiàn)行規(guī)定與制度要求等。清潔、清掃過程可以保證護(hù)理所用的各種物品種類齊全，質(zhì)量達(dá)標(biāo)，減少物品污染和短缺。素養(yǎng)是體現(xiàn)臨床護(hù)理人員工作意識(shí)、工作能力的指標(biāo)，可以通過培訓(xùn)與考核方式對(duì)護(hù)理人員素養(yǎng)進(jìn)行不斷提升。對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行安全意識(shí)培養(yǎng)，有助于提升其臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)能力，并掌握一定風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急處理技巧，保證患者身心健康與生命安全。

本研究中，試驗(yàn)組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，護(hù)理不良事件發(fā)生率與對(duì)照組相比明顯更低，提示說明6S管理在臨床護(hù)理管理中應(yīng)用效果顯著。

綜上所述，臨床護(hù)理管理中使用6S管理效果好，可提高患者對(duì)護(hù)理的滿意程度，發(fā)生護(hù)理不良事件的概率低，值得應(yīng)用，應(yīng)該進(jìn)行全面臨床推廣。

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