血透室工程師日常管理工作分享

胡敏

【摘要】本文主要分享血透室臨床工程師的職責及日常工作內容，為血液透析設備的安全有效運行提供保障，確保設備工作性能及穩定性，從而降低使用過程中的風險、保障患者的安全。

【關鍵詞】血透室;工程師;職責;日常

一：概述

血液透析是通過血透機、水處理機、透析器等設備對慢性腎衰患者進行的替代療法。在血液透析過程中利用對流、超濾、彌散等原理，將血液中過多水分、有害成分等清除，使電解質紊亂、酸堿平衡得到糾正。由于血液透析機工作環境受很多因素影響，容易發生故障。影響患者治療進程。對此，血透析室工程師作為重要的工作人員，必須加強對血透析室設備的日常管理及維護保養，確保其良好的運行工作狀態。

二： 血透室工程師職責

我院現有血液透析室三個，共116臺血透機，其中貝朗45臺、費森71臺;三臺水處理機，其中兩臺費森、一臺勞爾;大部分機器使用年限超5年，為保證透析的正常運行，工程師需對設備進行定期維護保養、檢修、檢測等工作。且新版SOP明確規定：血液透析室必須配備至少 1 名工程師/技師，下面我就對我的日常工作總結如下。

血透室工程師需要具有中專及以上學歷;應具有 3 個月以上三級醫院血液透析工作或培訓經歷，考核合格后上崗;應具備機械和電子學知識及一定的醫療知識，熟悉血透機及水處理機等主要設備的性能、結構、工作原理和維修維護技術。

血透室工程師應為血透室的設備建立檔案，詳細記錄設備購買、使用、保養、故障、維修、檢測、報廢等信息。并要對血液凈化相關醫療設備進行定期監測、維護和管理，確保血液凈化設備的各項技術參數準確可靠、工作狀態正常，保證治療安全。隨時處理突發的設備問題，保證透析順利進行。確保透析液體的質量符合國家標準，定期檢測，避免由此引起的不良反應和并發癥。工程技師需建立透析用水質量記錄簿，詳細記錄定期的監測結果并存檔。同時工程師要參與血透室設備的安全管理工作，制定維護醫療設備安全的對策和應急預案。

工程技師要配合院內感染控制相關部門的工作。按照要求對透析設備進行有效消毒，并詳細記錄。杜絕由于醫療設備使用和維護不當而引發的院內交叉感染。并且要積極參與血液凈化設備相關的技術

培訓和信息交流， 并向其他醫療人員提供血液凈化設備的相關知識，協助護士解決設備使用過程中出現的問題。

三、血透室工程技師日常工作內容

1 、每月對透析設備進行常規維護，內容包括：清除電路和水路部件表面的灰塵，同時觀察水路部分是否有液體滲漏，發現問題及時解決;更換超過使用期限或已經損壞的部件。

2、每天水處理機開機觀察水處理系統的運轉情況并記錄各項參數，尤其是系統各個管路部位及地面，應無明顯漏水現象 ，產水的電導率，產水流量等，根據檢測結果進行調整，定期補充樹脂再生鹽桶內再生鹽，使鹽水處于飽和狀態。每天檢查水處理系統預處理每個控制頭的設定。

3、負責水處理系統的定期消毒和保安過濾器的濾芯更換。水處理主機三個月消毒一次，利用過氧乙酸進行消毒，并在消毒、沖洗結束后檢測過氧乙酸殘留<1mg/L，總余氯<0.1mg/L。前級保安濾芯根據當地水質1-3個月更換一次，后級保安濾芯一般半年更換一次。

4 、單獨或協助廠家工程師對故障設備進行維修并做好記錄。

5、 每天檢測水處理系統活性炭罐下游水的總氯含量<0.1mg/L。

6、 每天透析結束后檢測樹脂罐下游水的硬度<17ppm。

7、協助院感和護士做到每月一次細菌檢測、每季度一次內毒素檢測、每年的一次化學污染物檢測，如檢測不合格按院感要求整改。

8、 每天透析機的開機自檢，觀察自檢情況，對未通過自檢的機器進行維修處理，現在根據SOP規范，自檢不能跳過。

9、病人連接上管路進入治療后，應每一小時進行巡視一次，觀察電導度、溫度、靜脈壓、流量等主要參數，發現問題及時處理

10、消毒過程需巡視，發現消毒過程中機器出現的問題（供水問題、消毒液失敗問題，溫度達不到等）需及時維修解決。

11、 根據情況每半年對血透機透析液濃度和電導度、溫度、靜脈壓、脫水量和透析液流量等參數進行校正并記錄，保證治療安全。同時我院每年都會請有資質的第三方公司對機器進行檢測，對檢查不合格的機器，協助廠家對其進行維修處理。

12、應根據設備生產商的要求及實際使用情況，更換微粒過濾器和內毒素過濾器，并記錄。

四：總結

作為一名血透室工程師應從以前單純的維修工作轉移到維護保養及檢測工作上來，通過日常的預防性維護工作來降低機器的故障率，提高透析過程的安全性及有效性，使得透析的質量得到大大提升，保障治療安全。為病人健康的貢獻自己的一份力量。

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