運用“戴明環”理論加強臨床科室備用藥品的管理

張奇

【摘要】目的：探究在對臨床科室備用藥品管理時，護理人員實施“戴明環”理論加強管理的效果，重點分析開展前后管理效果。方法：采用隨機數字表法，將我院納入研究的40例護理人員（2021年1月至2021年12月）分組，開展前（基礎護理管理），開展后（“戴明環”理論加強護理管理）。結果：開展后經對比，護理人員對臨床科室備用藥品管理知識掌握率優于開展前，P<0.05。結論：相比開展前實施的基礎護理管理方案，運用“戴明環”理論加強管理效果更明顯，護理人員知識掌握率提高，管理有效性隨之增加，促使管理更細致且更加規范，研究有較大推廣價值。

【關鍵詞】“戴明環”理論;臨床科室備用藥品;藥品管理知識掌握率

臨床科室備用藥品是指存放相關科室用于急救和周轉的藥物。此類藥品與相關患者的生命安全掛鉤，所以在對藥品進行護理管理時，要及時解決質量安全管理問題，同時注重對藥品種類進行詳細劃分，細致規劃藥品使用情況，預防因管理人員面廣和藥品質量大產生的人為影響因素，促使管理工作難度降低，提升護理人員專業度。為了滿足以上需求，常規的基礎護理管理迎來了改進，現發現“戴明環”理論對加強臨床科室備用藥品管理的價值，本文主要分析此理論實施前后在相關方面的轉變。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象：臨床科室備用藥品管理護理人員;選取年限：2021.1-2021.12;例數：40例（隨機數字表法分組）。開展前（20例）：年齡27～36歲，平均（28.34±2.16）歲;學歷為大專及以下學歷有12人，大專及以上學歷有8人。開展后（20例）：年齡26～35歲，平均（27.91±2.09）歲;學歷為大專及以下學歷有13人，大專及以上學歷有7人。兩組護理人員基本資料可對比，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 開展前

基礎管理護理。

2.1.2 開展后

運用“戴明環”理論加強管理護理。細化護理人員職責，提高護理專業度，重點把控計劃-執行-檢查-行動四個環節。

（1）計劃環節：需善于總結管理開展中的現狀，收集亟待解決的部分，比如人員知識掌握不夠問題、藥物基數管理不完善問題、過期藥品處理措施不當問題等等，并將實際藥物管理流程設計出來，細致查詢每一步驟出現的不足，最終建立“原因分析魚骨頭”，開始進行管理護理計劃工作。由本院的西藥房帶頭成立質量監控小組，小組人員需滿足以下條件：主管藥師以上職稱、具有責任心和耐心、能每月嚴格持續的監控藥房外備用藥品使用情況，能及時在管理環節中發現問題，并積極做好記錄。

（2）執行環節：對護理人員專業度進行評估，根據結果對人員進行加強性培訓，培訓課件按照《備用和急救藥品管理》、《備用藥品領用、補充管理制度》實施，最終要求護理人員知曉管理要求、具備識別技能，掌握藥品存儲條件，確保質量與安全。

確定好培訓目標，并實施培訓后，便須對管理流程和管理制度進行完善，尤其對于藥品基數申請審批和備用藥品基數退還等環節需十分注重，同時需增強各科室人員的配合度，并針對特殊藥品，急救藥品，常用藥品，高警示藥品進行系統的學習，促使嚴格按照規范進行領用、補充、儲備和退藥等。

明確高濃度電解質、易混淆（聽似、看似）、一品多規或多劑型藥品，病區實施專柜加鎖，有明晰的“警示標識”;麻醉、一類精神藥品嚴格按照“三級”“五專”的管理要求。而藥品放置也需按照標準進行，比如按照藥品有效期進行排序，最右邊為有效期較短藥品，最左邊為有效期較長藥品，單邊補藥（左邊）。而在搶救環節中，需保證“三統一”原則，并注意藥品擺放，預防出現藥品混淆。

最后，要十分注意臺賬資料格式和管理組織的規范性。臺賬資料格式要按照領用、使用、殘余液處理、空安瓿回收、交接班等內容嚴格制定，同時需將格式內容統一化，促使各科室人員皆能做到熟悉掌握。管理組織便是藥品質量監控小組，成員需嚴格把控領用、補充、儲備和退藥各環節工作，降低人為對管理的干擾因素。

（3）檢查環節：制定統一備用藥品清單、效期登記簿等，并將填寫標準下發，保證填寫的規范性，而對于藥物有效期的合格率，需從原來的90%提至98%，基數準確率從95%提至99.8%。規范以上內容外，還需將專用標識、定位標簽統一制定，并對臨時退藥的細則進行規劃，保證對此環節及時跟蹤督促。

（4）行動環節：在解決一定問題的基礎上，將整個過程現狀進行分析，繼續將收集的問題遞交給下一個循環（PDCA），不斷對問題進行解決和對解決情況進行跟蹤。行動環節仍需保持對藥品進行不定期的抽查，隨時檢查工作，保證工作質量，將第一信息及時反饋給相關人員，促使管理系統持續不斷地改進。

1.3 觀察指標

藥物管理指標評定：分析護理人員對臨床科室備用藥品管理的了解程度，分為完全了解、比較了解和不了解，匯總較了解人數，計算總率，指標越高表明護理管理效果越優。

1.4 統計學分析

用SPSS20.0分析數據，計數資料實施檢驗對比。P<0.05為差異顯著。

2 結果

開展后，護理人員知識掌握率高于對照組（P<0.05）。見表1。

3 討論

“戴明環”理論是一項科學的管理模式，應用于臨床科室備用藥物管理中，可促使管理的有效性提高，主要表現在其能彌補基礎管理護理不足，能對常規管理中發現的問題有效解決，并實施計劃管理，提高護理干預的規范性，后采用檢查環節，解決質量安全遺留問題。

本文指標對比結果正式，在應用此理念實施加強管理護理后，護理人員的知識掌握率明顯提高，優于開展前，P<0.05，此結果表明，新型理念的實施無疑帶動了護理人員的工作積極度，從而能顯著提高工作質量，改善基礎管理護理不足，經循環往復，最終在工作崗位取得較好的表現，實現自我價值。

綜上所述，在臨床科室備用藥物管理中可廣泛實施“戴明環”理論的加強管理模式。

參考文獻：

[1]柯宗萍， 李雪鋒. 同質化管理在規范科室備用藥品中的實踐效果[J]. 科技通報， 2019， 35（12）：5.

[2]李滿， 郭峰， 徐穎. PDCA循環管理法在急救車備用藥品管理中的應用[J]. 海峽藥學， 2020， 32（3）：3.

[3]葉菲菲， 梁曉美， 管靜靜. PDCA在病區備用藥品精細化管理中的應用[J]. 中醫藥管理雜志， 2019， 27（5）：4.