分析神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合鹽酸多奈哌齊片改善帕金森病的臨床效果

許超

【摘要】目的 分析帕金森病用神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合鹽酸多奈哌齊片的改善情況。方法 用2020年1月-2021年1月院內(nèi)收治的72例帕金森病患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為參照組和觀察組，各36例。參照組用鹽酸多奈哌齊片治療，觀察組用神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合鹽酸多奈哌齊片治療，比較MMSE評分及生活質(zhì)量評分、不良反應(yīng)。結(jié)果 治療后，參照組的MMSE評分和生活質(zhì)量評分低于觀察組，有差異（P<0.05）;但無兩組不良反應(yīng)差異（P>0.05）。結(jié)論 神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合鹽酸多奈哌齊片能改善患者的認(rèn)知能力和生活質(zhì)量，治療效果明顯，應(yīng)推廣。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)節(jié)苷脂;鹽酸多奈哌齊片;帕金森病

帕金森病又稱巴金森氏病，是神經(jīng)內(nèi)科和精神科常見的一種慢性中樞神經(jīng)系統(tǒng)退化性失調(diào)類疾病，該病會損傷患者的動作技能、語言能力及其他功能，具體病因不明，臨床上推測該病與大腦底部基底核和黑質(zhì)腦細(xì)胞快速退化、無法分泌足量的多巴胺，以及膽堿作用增強(qiáng)等方面有關(guān)。多用鹽酸多奈哌齊片治療，該藥能增強(qiáng)膽堿能神經(jīng)，改善患者的認(rèn)知障礙，但隨著患者病程時(shí)間逐漸延長，膽堿能神經(jīng)元逐漸減少，鹽酸多奈哌齊片的作用會逐漸下降。而神經(jīng)節(jié)苷脂是治療帕金森病的藥物，該藥成分能與神經(jīng)細(xì)胞膜有效結(jié)合，改善細(xì)胞膜功能，用藥后2小時(shí)能達(dá)到藥物峰值，4-8小時(shí)后開始衰減，藥物能促進(jìn)神經(jīng)重構(gòu)，恢復(fù)神經(jīng)系統(tǒng)功能，減少神經(jīng)細(xì)胞水腫、改善認(rèn)知和行為障礙等，與鹽酸多奈哌齊片聯(lián)合治療能增強(qiáng)藥效，盡快改善帕金森病。因此，本次研究對神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合鹽酸多奈哌齊片治療帕金森病的情況，詳見下述。

1? 資料和方法

1.1一般資料

用2020年1月-2021年1月院內(nèi)收治的72例帕金森病患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為參照組和觀察組，各36例。參照組男20例、女16例，年齡54-79歲，均（65.71±3.26）歲。觀察組男17例、女19例，年齡55-80歲，均（65.84±3.61）歲。無資料差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1參照組

鹽酸多奈哌齊片（生產(chǎn)廠商：衛(wèi)材（中國）藥業(yè)有限公司;批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20070181）治療：每天口服一次，一次5mg，連續(xù)使用12周。

1.2.2觀察組

神經(jīng)節(jié)苷脂（生產(chǎn)廠商：吉林英聯(lián)生物制藥股份有限公司;批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20093540）聯(lián)合鹽酸多奈哌齊片治療：神經(jīng)節(jié)苷脂每天取40mg與250ml的生理鹽水混合后靜脈滴注一次，鹽酸多奈哌齊片用法同上，用藥時(shí)間同上。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)并比較治療前和治療1個(gè)月后兩組的MMSE評分（用簡易智力狀態(tài)檢查量表，分?jǐn)?shù)越高表患者認(rèn)知能力越好）及生活質(zhì)量評分（用QOL-BREF生活質(zhì)量量表，共100分，分?jǐn)?shù)越高表患者的生活質(zhì)量越高）。記錄治療后出現(xiàn)的胃腸道反應(yīng)、嗜睡、頭暈、皮疹例數(shù)，計(jì)算出不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)（n）、構(gòu)成比（%）描述，組間比較采用（x2）檢驗(yàn)方法;計(jì)量資料采用均數(shù)（）、標(biāo)準(zhǔn)差（S）描述，組間比較采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，（P<0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1比較兩組治療前和治療1個(gè)月后MMSE評分及生活質(zhì)量評分

治療前，兩組MMSE評分和生活質(zhì)量評分均較低，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后，觀察組的MMSE評分和生活質(zhì)量評分均高于參照組，顯示差異（P<0.05）。詳見表1。

2.2比較兩組不良反應(yīng)

治療后，觀察組的不良反應(yīng)低于參照組，但兩組無數(shù)據(jù)差異（P>0.05）。詳見表2。

3? 討論

帕金森病導(dǎo)致患者的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生退行性病變，減弱患者的行為能力和認(rèn)知能力，降低其生活質(zhì)量。該病在臨床上多用鹽酸多奈哌齊治療，促進(jìn)膽堿能神經(jīng)增強(qiáng)，改善認(rèn)知障礙，但藥物無法滿足長期治療需求。而神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合鹽酸多奈哌齊片治療能增強(qiáng)藥物作用，提高治療針對性。如：神經(jīng)節(jié)苷脂中的主要成分為單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂，是一種無色澄明液體，能較好的改善血管性或外傷性中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷、脊髓損傷、腦萎縮腦梗死、帕金森病等，藥物起效速度快，半衰期略長，能通過腎臟排泄，有助于神經(jīng)系統(tǒng)修復(fù)。與鹽酸多奈哌齊片聯(lián)用，能延長藥物在體內(nèi)的作用時(shí)間，使患者的神經(jīng)系統(tǒng)、認(rèn)知功能保持在相對較好的狀態(tài)，不會頻繁出現(xiàn)記憶力差、認(rèn)知障礙等癥狀，有助于患者健康生活。

本次研究結(jié)果顯示，治療后，觀察組的MMSE評分和生活質(zhì)量評分高于參照組，有差異（P<0.05）;但兩組無不良反應(yīng)差異（P>0.05）。說明神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合鹽酸多奈哌齊片治療能修復(fù)神經(jīng)細(xì)胞，促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)間信息傳遞，恢復(fù)患者的認(rèn)知功能和行為能力，能提高患者的生活質(zhì)量。聯(lián)合治療的不良反應(yīng)較少，適合長期治療使用，能保障患者用藥安全。另外，聯(lián)合治療是一種趨勢，能增強(qiáng)臨床治療對藥物的掌控力，減少單一用藥的局限性，使臨床治療效果更明顯，為患者長期健康負(fù)責(zé)。

綜上所述，用神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合鹽酸多奈哌齊片治療，能持續(xù)為神經(jīng)細(xì)胞提供滋養(yǎng)物質(zhì)，改善神經(jīng)細(xì)胞功能，使患者體內(nèi)神經(jīng)系統(tǒng)間能正常傳遞信息，減少記憶力差、行為異常等出現(xiàn)頻率，提高患者的認(rèn)知水平和生活能力。聯(lián)合治療不僅使患者的病情轉(zhuǎn)好，還不會增加機(jī)體負(fù)擔(dān)，藥物代謝后主要通過腎臟排除，能提高治療安全性，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2]陳業(yè)鵬. 鹽酸多奈哌齊片聯(lián)合司來吉蘭片在帕金森病中的治療效果[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2020，26（28）：43-44.

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