草酸艾司西酞普蘭聯合心理干預治療神經性頭痛臨床觀察

呂明華 黃來章 李弼 劉麗斌

【摘要】目的 觀察并分析對神經性頭痛患者應用草酸艾司西酞普蘭、心理干預聯合療法的臨床療效。方法 本次納入研究對象為2018年1月～2019年8月在我院診療的神經性頭痛患者100例，隨機分為兩組，每組各50例，兩組均給予草酸艾司西酞普蘭治療，觀察組同時施加心理干預。結果 治療后，觀察組治療有效率明顯高于對照組，且兩組的頭痛癥狀及生活質量均有不同程度的改善，尤以觀察組改善程度更明顯，P<0.05。結論 草酸艾司西酞普蘭聯合心理干預能更有效地改善患者的頭痛癥狀，提高生活質量。

【關鍵詞】草酸艾司西酞普蘭;心理干預;神經性頭痛

目前臨床對神經性頭痛的治療以單純藥物治療為主，如止痛劑、抗抑郁藥等，雖能短時間內有效改善患者癥狀，但患者的復發率仍然較高。臨床研究發現，基于神經性頭痛致病因素中的心理因素給予心理干預，可取得更好的臨床療效。為此本研究選用草酸艾司西酞普蘭聯合心理治療對神經性頭痛進行治療，現報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月～2019年8月我院收治的100例神經性頭痛患者，按照雙盲法隨機分成兩組，每組各50例：觀察組男22例，女28例，年齡43～82歲，平均（63.2±5.2）歲，病程4周～3年，平均（18.2±3.5）周;對照組男23例，女27例，年齡55～75歲，平均（60.8±5.5）歲，病程6周～4年，平均（17.7±4.6）周。兩組患者一般資料無差異，具有可比性。

1.2方法

對照組：給予草酸艾司西酞普蘭片（國藥準字 H20080599），口服，10mg/天，如臨床需要，可以增至20mg，65歲以上患者每日最高劑量20mg，治療8周。

觀察組：在對照組的基礎上，由心理醫生給予心理干預。1次/周，2 h/次，治療8周。如下：①建立醫患信任：通過與患者的耐心交談，取得患者的信任，初步分析與診斷情緒困擾和行為不適的具體表現及對應的誘發性事件。②進行深入交流：考慮到患者病情，進行個性化的交流，分析患者因患神經性頭痛而產生的困擾，針對病因進行預防，告知患者采取積極的心態，有利于減輕或消除患者存在的癥狀，以便更好地生活。③普及病情知識：對患者的親屬普及心理健康知識，使患者周圍的人更理解患者的心理，愿意傾聽患者訴說，幫助患者緩解病情帶來的痛苦，給其提供強大的精神幫助與支持。④針對睡眠障礙：可酌情使用苯二氮卓類藥物。

1.3統計學方法

應用SPSS 25.0統計軟件進行統計學分析，計量資料用（`x±s）表示，運用t檢驗、χ2檢驗，P<0.05為具有統計學意義。

2.結果

2.1兩組患者治療有效率結果

兩組經治療后有效率均有所上升，草酸艾司西酞普蘭聯合心理干預觀察癥狀改善顯著，P<0.05。

2.2兩組患者疼痛評分比較

治療前，兩組臨床癥狀之間無差異，P>0.05;治療后，兩組量表評分呈不同程度的下降，且觀察組的評分與治療前相比明顯降低，亦明顯低于治療后的對照組，P<0.05。

2.3兩組患者生活質量評分結果比較

治療后兩組生活質量評分的分析表明，草酸艾司西酞普蘭聯合心理干預觀察組生活質量各項指標評分均顯著高于對照組，P<0.001。

3.討論

草酸艾司西酞普蘭是一種選擇性5-HT再攝取抑制劑，是目前臨床治療抑郁癥的一線藥物。長期神經性頭痛的患者存在焦慮、抑郁情緒，抑郁癥與神經性頭痛可能有相似的生理機制，患者在應用后可減輕疼痛，但難以降低復發率。研究表明，針對神經性頭痛致病因素中的心理情緒因素，給予心理干預可幫助患者消除其不安、焦慮的消極情緒，緩解心理壓力，正視疾病及心理問題，從而改善病情。

在本研究中，為觀察組患者提供及時有效的心理疏導和鼓勵安慰，提供良好的家庭支持和治療環境，讓患者感受到被尊重感與充分安全感;另外通過心理健康知識的普及增強了患者對治療效果的信心，并引導其將不良情緒適當發泄，結果表明草酸艾司西酞普蘭聯合心理治療的觀察組患者，其生活質量及臨床癥狀的改善程度較單藥治療組療效更好，P<0.05。

綜上所述，通過對神經性頭痛患者采用草酸艾司西酞普蘭聯合心理干預治療，較單藥治療頭痛癥狀緩解更明顯，生活質量顯著提高。

參考文獻

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