補陽還五湯加減治療腦梗塞恢復期的臨床效果及ALD、NIHSS評分影響分析

顏世峰 武鳳君 張琳娜 包蕾 王建疆 朱碧文 李洋

【摘要】目的：觀察補陽還五湯加減治療腦梗塞恢復期的臨床效果及ALD、NIHSS評分影響。方法：選取我院腦梗塞恢復期患者62例（2019年8月至2002年9月），隨機分為西藥治療的對照組（31例）與聯合補陽還五湯加減治療的觀察組（31例），觀察患者ALD、NIHSS評分。結果：與對照組相比，觀察組ADL評分高，MIHSS評分低，P<0.05。結論：給予腦梗塞恢復期患者補陽還五湯加減治療，能提高患者日常生活能力，改善神經功能缺損情況，值得借鑒。

【關鍵詞】補陽還五湯加減;腦梗塞恢復期;ALD;NIHSS

腦梗塞為腦組織缺血性壞死疾病，老年人具有較高的發病率，起病急且發病快，具有較高致死率，患者經治療后會出現各種后遺癥，如口眼歪斜、半身不遂等。近年來，該病發病率不斷升高，在患者恢復期，必須進一步加強治療，促進身體康復。臨床發現西藥治療效果不理想，患者日常生活能力及神經功能恢復無法達到預期，而中醫藥治療引起了人們關注。本研究選取我院腦梗塞恢復期患者62例，觀察補陽還五湯加減治療效果。

1資料與方法

1.1一般資料

2019年8月至2002年9月，選取我院腦梗塞恢復期患者62例，隨機分為2組，各31例。對照組男17例，女14例，年齡55至76（61.29±3.87）歲，觀察組男16例，女15例，年齡56至75（60.26±3.59）歲。一般資料對比，P>0.05。

1.2方法

對照組：進行血壓控制、顱內壓控制、營養神經等治療。

觀察組：在以上基礎上，補陽還五湯，當歸15，紅花10，川芎10，生黃芪80，地龍10g，紅花10g，桃仁10g。水煎服，1天1劑，分2次服用。痰濕明顯者加南星9g、半夏9g、菖蒲12g，氣陰明顯者加黨參12g、太子參9g、雞血藤15g，瘀血重明顯者加全蝎9g、水蛭9g、三七9g。

1.3觀察指標

ADL評分：評分越高越好;NIHSS評分：評分越低越好。

1.4統計學方法

SPSS20.0，計量資料表示：（），t檢驗，計數資料表示：n，%，檢驗，P<0.05，差異有統計學意義。

2結果

2.1ADL評分對比

治療后，觀察組評分高于對照組，P<0.05，見表1。

2.1NIHSS評分對比

治療后，觀察組評分低于對照組，P<0.05，見表2。

3討論

近年來，西醫發展較為迅速，同時傳統醫學也有了較大的發展，并且臨床對其的重視程度也在不斷上升，且在一些疾病治療中，中醫體現了其獨特的優勢。腦梗塞為腦血管疾病，對人們健康危害較大。腦梗塞恢復期就是發病后2周至1個月或半年，在此時間段內，經有效干預患者能取得較好的恢復效果，也是最佳恢復時期。

中醫學認為，腦梗塞屬于中風，疾病的發生與陰陽失調、氣血失調等有著密切聯系，也是以上因素綜合作用所形成的。患者處于恢復期時，其風、火等證已經得到了一定的控制，但是會出現較為明顯的瘀、虛等，因此，臨床治療以補虛、祛痰化瘀等為主。補陽還五湯中，紅花能活血化瘀、散濕去腫，黃芪具有益氣養血的作用，桃仁能活血化瘀、潤腸通便，赤芍能清熱涼血、活血化瘀。以上藥物合用，能發揮補氣活血的作用，促進腦部血液流通，且有利于內部微循環、腦電活動的改善。根據患者癥型選擇適當的減方劑，太子參、黨參、雞血藤等有利于正氣不足的改善，水蛭、全蝎、三七能改善陰陽失調，半夏、菖蒲、南星能減輕痰濁血瘀癥狀。現代藥理學表明，黃芪能促進血液循環的改善，且有利于血液黏稠度減輕，進一步減輕心臟負荷，還有利于神經元生長。當歸對血小板聚集具有抑制作用，延長血栓形成時間，且對體內神經元起到保護作用。赤芍對血小板聚集具有抑制作用，能有效抗凝，還能發揮一定的抗血栓作用，對心臟、肝臟起到保護作用。

所以，補陽還五湯加減用于腦梗塞恢復期患者治療中，有利于患者日常生活能力的提升，改善神經功能缺損情況，具有推廣價值。

參考文獻：

[1]張文敏，蘇秀堅.補陽還五湯佐治急性腦梗死的臨床療效及對NIHSS和ADL評分的影響[J].中醫藥信息，2018，35（3）：101-105.

[2]張瑞杰.補陽還五湯聯合rtPA靜脈溶栓治療急性腦梗死臨床觀察[J].現代中西醫結合雜志，2019，28（19）：2127-2130.

[3]張亦凡，薛福平.補陽還五湯對進展型腦梗死病人急性期及恢復期的療效觀察[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2018，16（15）：2236-2238.

1859501705362