急性缺血性腦卒中溶栓治療中參數優化MRI的應用有效性和臨床指導意義

羅樹育

【摘要】目的：探究急性缺血性腦卒中溶栓治療中參數優化MRI的應用有效性和臨床指導意義。方法：選取急性缺血性腦卒中者進行研究，共計30例，采用溶栓治療，研究時間是2019年11月-2020年11月，分為參照組15例、研究組15例，參照組應用常規診斷，研究組應用優化MRI診斷，對比診斷結果。結果：研究組MRI掃描時間、DNT時間均低于參照組，差異P<0.05，有統計學意義。結論：急性缺血性腦卒中患者在溶栓治療中實施優化MRI診斷，有助于縮短掃描時間，促進治療。

【關鍵詞】急性缺血性腦卒中;常規診斷;優化MRI診斷;掃描時間;

前言

急性缺血性腦卒中為臨床常見疾病，發病急，且病情嚴重，由癥狀開始至血管再通與再灌注時間對搶救成功率產生重要影響。急性缺血性腦卒中患者多采用溶栓治療，采用MRI技術診斷，及時明確疾病，并給予有效治療。本文將以30例患者為對象進行研究，詳細如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取急性缺血性腦卒中者進行研究，共計30例，采用溶栓治療，研究時間是2019年11月-2020年11月，分為參照組15例、研究組15例。參照組中，9例男性，6例女性;年齡是（56.75±4.83）歲;研究組，10例男性，5例女性;年齡是（56.75±4.17）歲。兩組患者在一般資料方面，差異具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

參照組應用常規診斷：使用MRI診斷，設備是GE Optima MR360 1.5T MR掃描儀，掃描序列是TIWI序列、T2WI序列、T2-FLAIR橫截面，以及DWI、T2WI矢狀位。若患者存在MRI診斷禁忌癥，使用CT診斷。結合患者實際情況，采用溶栓治療。

研究組應用優化MRI診斷：成立管理小組，由影像科、神經內科、急診科、檢驗科等組成，完善數據庫，納入溶栓患者的診療信息，實施質控管理。小組需定期組織會議，對診斷影像因素進行討論，制定解決方案，加強小組成員培訓學習，熟練掌握溶栓流程。建立綠色通道，患者與家屬可佩帶通道袖標，先檢查再付費。設立急診神經內科醫生。優化MRI序列參數，促使掃描時間縮短。

1.3 觀察指標

對比兩組患者MRI掃描時間、DNT時間，進行統計學分析。

1.4統計學方法

應用SPSS 20.0對本研究數據對比分析，計數資料應用X2檢驗，表達方式為%，計量資料使用T檢驗，表達方式為±，差異P<0.05，統計學意義存在。

2 結果

2.1 診斷情況分析

研究組MRI掃描時間、DNT時間均低于參照組，差異P<0.05，有統計學意義。如表1。

3 討論

急性缺血性腦卒中屬于常見腦血管疾病，表現為病情發展迅速、變化快等特點，救治工作應當開展迅速，避免威脅患者生命。研究數據表明，在腦卒中患者中，缺血性腦卒中約占60%-80%，極易引起上消化道出血等多種并發癥，繼而致殘或致死。近年來，急性缺血性腦卒中患發病率不斷升高，其有效治療受到更多人的關注。MRI診斷急性缺血性腦卒中患者時，采用灌注加權成像、MR彌散加權成像，有效提高診斷有效性，具有顯著治療效果，特別是應用DWI序列，早期腦梗死診斷質量有效提高。然而，急性缺血性腦卒中患者使用MRI診斷時，時間較長，對溶栓治療十分不利，因此應當優化MRI序列參數，使用降低肌力次數、矩陣視野技術、采集技術等快速掃描技術，促使掃描時間有效減少。本次研究結果可見，研究組MRI掃描時間、DNT時間均低于參照組，差異P<0.05，有統計學意義。在優化MRI診斷中，通過設立管理小組、急診內科醫師，患者在入院以后，醫師直接進行評估，啟動搶救流程，且患者與家屬通過佩戴通道袖標，避免了等待、檢查、等結果循環，有效縮短候診時間，快速有效實施溶栓治療，改善治療效果。

綜上，急性缺血性腦卒中患者在溶栓治療中實施優化MRI診斷，有助于縮短掃描時間，促進治療。

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