腰硬聯合麻醉無痛分娩的臨床效果分析

2022-03-18 21:56:27季艷梅

健康體檢與管理 2022年1期

季艷梅

【摘要】目的：探討對產婦采用腰硬聯合麻醉方式完成無痛分娩后獲得臨床效果。方法：選取2018年1月～2020年12月收治的40例分娩產婦進行干預研究;隨機分為常規組（產婦自然分娩，不使用鎮痛藥物）和研究組（選擇腰硬聯合麻醉方式完成無痛分娩），各20例;比較兩組產婦產后出血量、產程時間、初乳時間以及住院時間。結果：研究組產后出血量少于常規組（P<0.05）;研究組第一產程時間、第二產程時間以及第三產程時間均短于常規組（P<0.05）;研究組初乳時間以及住院時間均短于常規組（P<0.05）。結論：腰硬聯合麻醉無痛分娩方式有效應用，同無鎮痛藥物干預的自然分娩比較，可將產后出血量顯著減少，將產程時間、初乳時間以及住院時間有效縮短，促進分娩產婦總體預后水平顯著提高。

【關鍵詞】無痛分娩;腰硬聯合麻醉;硬膜外麻醉;產后出血量

近年來，在人們生活條件獲得改善情形下，產婦分娩過程中受到重視程度呈現出顯著增加。不同分娩方式選擇對產婦自身恢復以及新生兒狀況產生影響有所不同。在自然分娩期間，產婦因為子宮收縮而呈現出劇烈疼痛感，會對其交感神經造成刺激。從而導致機體催乳素分泌受到對應抑制，使其早期母乳喂養受到影響。伴隨醫療技術獲得快速發展，產婦在分娩期間無痛分娩方式獲得廣泛運用，但單純硬膜外麻醉實施難以獲得理想效果。本研究探討對產婦采用腰硬聯合麻醉方式完成無痛分娩后獲得臨床效果，為達到促進分娩產婦總體預后水平提高目標，現報告如下。

1、資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2020年12月收治的40例分娩產婦進行干預研究;隨機分為常規組（產婦自然分娩，不使用鎮痛藥物）和研究組（選擇腰硬聯合麻醉方式完成無痛分娩），各20例;納入標準：①所有產婦均為初產婦;②產婦一般資料均完整;③產婦以及家屬均知曉此次研究，并順利簽署知情同意書;排除標準：①呈現出腎功能損傷以及肝功能障礙等情況;②呈現出妊娠糖尿病、腸道異常等現象;③表現出精神障礙以及溝通障礙等現象;

常規組年齡21～33（26.89±1.29）歲;孕周37～41（39.12±0.28）周;研究組年齡22～35（26.93±1.33）歲;孕周38～41（39.88±0.17）周;兩組年齡、孕周比較，具有均衡性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規組

產婦自然分娩，不使用鎮痛藥物。所有孕婦無剖宮產指征，依據醫囑完成對應分娩。分娩前，就分娩知識科普教育對產婦進行耐心講解，對其正規呼吸方法練習給予幫助，合理展開心理疏導干預。分娩期間，對于鎮痛藥物不采用，對其展開自然分娩。

1.2.2 研究組

選擇腰硬聯合麻醉方式完成無痛分娩，術前準備同常規組保持相同。在產婦腰椎L3～4節段實施椎管穿刺，觀察流出腦脊液后，對舒芬太尼進行稀釋，直至5μg～mL。于產婦蛛網膜下腔內緩慢注入，并合理置入硬膜外導管頭端，控制深度為3～4cm。采用舒芬太尼（100mL）+鹽酸羅哌卡因（0.08%）混合液合理注入，劑量為6min/次，時間<15min。觀察產婦宮口開全后，將藥物應用停止。

1.3 觀察指標

①比較兩組產婦產后出血量;②比較兩組產程時間;③比較兩組初乳時間以及住院時間。

1.4 統計學方法

研究結果導入SPSS22.0 軟件分析數據。計數資料以X2檢驗完成，表現形式為百分比。計量資料以t檢驗完成，表現形式為。以P<0.05為統計學意義顯著。