安圖縣2005年－2020年腎綜合征出血熱流行特征分析

金香玉 陳巨濤 錢長白

摘要：目的 了解2005-2020年安圖縣腎綜合征出血熱（HFRS）的流行狀況和趨勢。方法 以中國疾病預防控制信息系統HFRS報告數據和調查資料為基礎，采用描述性流行病學方法進行統計分析。結果 2005-2020年安圖縣共報告HFRS病例391例，年均報告發病率10.9186/10萬;各鄉鎮均有病例報告，近16年來，松江鎮共報告95例，占全縣病例數的24.30%，明月鎮共報告74例，占全縣病例數的18.92%;呈明顯的冬季發病高峰，冬季占全年發病數的51.15%;31～60歲年齡組發病數占總數的71.10%，男女發病比為3.71：1，病例較多的職業為農民（占67.77%）、家務及待業（占8.44%）、工人（占6.65%）。結論 2005-2020年安圖縣HFRS存在流行和聚集情況，冬季高發，農民中的男性青壯年為主要發病人群，松江鎮和明月鎮是重點防控區域，應針對重點人群和地區制定防控措施，遏制HFRS疫情上升和擴散。

關鍵詞：腎綜合征出血熱;流行病學

腎綜合征出血熱（HFRS）是具有發熱、出血、休克和急性腎功能損害等相似臨床癥狀的急性傳染病的統稱，主要包括流行性出血熱和流行性腎病，是由漢坦病毒引起的以嚙齒類動物為主要傳染源的自然疫源性疾病。

為了解腎綜合征出血熱（HFRS）在安圖縣的流行狀況和趨勢，合理配置衛生資源，為防控HFRS提供科學依據，對安圖縣2005-2020年HFRS疫情相關資料進行分析。

1? 材料與方法

材料? 中國疾病預防控制信息系統HFRS報告數據和調查資料。

方法? 采用描述性流行病學方法進行統計分析。

2? 結果

2.1? HFRS流行概況：

2005-2020年安圖縣每年均有HFRS發病報告，共確診391例，年均報告發病24例，年均發病率10.9186/10萬。見表1

2.2? HFRS流行特征：

2.2.1地區分布：全縣9個鄉鎮均有病例報告，報告病例數以松江鎮（95例，占24.30%）、明月鎮（74例，占18.92%）和二道鎮（64例，占16.37%）為主。見表2

2.2.2時間分布：2005-2020年，全年均有病例，呈現明顯的季節性，冬季為發病高峰，每年11月至次年1月，冬季發病人數為200人，占全年發病數的51.15%。見表3

2.2.3人群分布：以男性發病為主，男性308例，女性83例，男女發病比為3.71：1。職業以農民為主，共265人，占67.77%;其次為家務或待業，共33人，占8.44%;再次為工人，共26人，占6.65%。患者年齡范圍7～82歲，71.10%的患者年齡范圍31～60歲。見表4

3? 討? 論

作為一種以嚙齒類為主要動物宿主的自然疫源性病毒性疾病，病毒、宿主的生存、滋生及消長受自然環境影響，使HFRS的流行呈現明顯的季節性改變。2005—2020年間安圖縣腎綜合征出血熱發病平穩，冬季為防控重點期，對于高發轄區松江鎮、明月鎮，需加強監測，并強化疫苗接種意識和落實防鼠滅鼠工作。HFRS病人有明顯的年齡和職業聚集狀態。人群分布以青壯年、男性、農民為主，應重點關注31～60歲人群。安圖縣的男性和女性HFRS發病比例差異較大，男性發病比例顯著高于女性。這可能于男性從事農業生產人數較多，接觸漢坦病毒的鼠類宿主機會較大有關。同時，在滅鼠活動中，男性也會更多地與鼠類產生接觸。可能是這兩個原因導致了男性HFRS發病比例顯著高于女性。對于職業與發病的分析，發現安圖縣的農業人口發病比例顯著高于非農業人口。這可能于農業人口接觸鼠類機會更大有關，同時農村地區的衛生水平較城鎮地區低，經濟水平較差。這提示應當加強農村地區的防鼠滅鼠工作以及防范HFRS的宣傳工作。同時當地行政部門應當加強農村地區的衛生投入，改善衛生狀況。對于年齡組分析的結果，71%的HFRS病例為31-60的壯勞動力。這可能與小孩子以及老人活動范圍較小，與病毒宿主的接觸可能較少有關。開展"監測、健教、滅鼠、免疫"并重的綜合性防控措施。提高民眾自我保護和及時就診意識。遏制HFRS疫情上升和擴散。

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作者簡介：金香玉 、1964年2月、女、朝鮮族、吉林省安圖縣、大專、副主任技師、主要從事衛生檢驗工作

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