治療性溝通護理在急診輸液患者中的應用及對不良事件發生率的影響

錢麗

摘要：目的 分析急診輸液護理過程中合理應用治療性溝通護理的效果。方法 選取2020年1月～2022年3月于醫院急診科接受輸液的患者100例為研究對象，根據干預形式分為實驗組與對照組各50例。對照組接受常規護理，實驗組采用治療性溝通護理，比較兩組護理效果及不良事件發生率。結果 實驗組滿意度優于對照組（P＜0.05）；實驗組投訴率低于對照組（P＜0.05）；實驗組不良情緒改善情況優于對照組（P＜0.05）。結論 對急診輸液患者采用治療性溝通護理，可改善患者滿意度，降低投訴率，緩解患者不良情緒。

關鍵詞：治療性溝通護理；急診輸液；不良事件

急診科室為醫院內患者最多的科室之一，收治的患者病情復雜，需及時對患者實施緊急治療[1]。患者病情較急，常會出現醫療糾紛。對患者實施輸液的過程中，護士常需對患者實施護理，存在較高的糾紛風險，對護理服務質量要求高[2]。常規護理具有規范、科學的特點，但對患者實施護理的過程中，未根據患者實際情況進行溝通會影響護患關系，降低護理效果。因此，需積極探索有效的護理措施，改善護患關系。治療性溝通主要是根據患者存在的問題進行分析，完善信息溝通、交流情況，充分滿足患者實際需求，進而改善護患關系。本研究旨在探討急診輸液護理過程中合理應用治療性溝通護理的效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月～2022年3月于醫院急診科接受輸液的患者100例為研究對象，根據干預形式分為實驗組與對照組各50例。實驗組：年齡18～70歲，平均（33.91±1.23）歲；男26，女24。對照組：年齡18～70歲，平均（33.92±1.21）歲；男27，女23。兩組年齡、性別等資料比較無顯著性差異（P＜0.05），具有可比性。納入標準：知情同意，且積極參與；需接受輸液治療。排除標準：存在發熱情況；資料不完整。

1.2 方法

對照組接受常規護理。

實驗組采用治療性溝通護理，具體內容如下。

（1）入院引導：患者在進入醫院之后，護理人員需要熱情接待患者，協助患者完成健康檔案登記，詳細記錄患者的病史、治療史、姓名、性別、姓名、年齡等信息。向患者介紹醫院的環境、治療醫生等，消除患者的陌生感和恐懼感。

（2）肢體語言：由于患者病情較急，在接診后常會擔心自身疾病，故護士還需保持充足的耐心、熱情接待患者，選擇親切的態度與患者進行溝通，詳細詢問患者的喜好，不僅可以拉近護患內的關系，還有助于構建良好的護患關系，促使患者愿意將自己的想法充分告知護士，對護士產生較高的依賴性。同時，護士應真情待人，從而提高患者以及家屬的信任程度，必要時可以選擇肢體溝通。護士日常工作時還需為患者家屬構建正確的康復理念，鼓勵患者遵醫囑按時服用藥物，提高患者的依從性以及自護能力。如果患者在治療過程中出現恐懼、排斥等情緒，則需及時與患者進行溝通，解決患者存在的不良情緒，改善患者的依從性。同時，對患者進行治療的過程中，護士需取得患者以及家屬的配合。護士需積極展開健康教育，詳細告知疾病發生因素、治療內容、注意事項，讓患者對疾病產生更多了解。科室還需定期展開健康講座，借助視頻、圖片等形式講解內容，選擇簡單的語言進行教育，讓患者了解更多內容，樹立正確的康復理念。

（3）眼神溝通：因患者存在疾病故，患者的癥狀均會有所不同，且對患者身心產生影響，加大患者的疼痛程度。此時，護士需加大與患者的溝通力度，鼓勵患者配合臨床治療，緩解患者的疾病痛苦。護士與患者進行溝通時，需保證面部表情和藹、微笑，與患者進行眼神交流，提升患者自信心。

（4）急診護理：護士需對患者講解輸液原因，轉移患者的注意力，緩解患者存在的不適感。護士還需控制輸液速度，密切觀察患者的狀態。同時，從患者進入科室后，護士需注意采用熱情溫和的態度面對患者，盡量為患者留下良好的印象。由于輸液屬于持續過程，護士需為患者建立叫號模式。當護士叫號的時候，需采用尊稱，避免因態度過于強硬，讓患者產生不適的感覺。護士需保證讓患者感受到尊重，減少患者的焦慮情緒。另外，護士還需積極鼓勵患者，提高患者的自信心，讓患者配合輸液。同時護士也需注意改進護理操作熟練度，當患者入科進行治療時，需采用熟練的技術對患者實施輸液操作，減少患者的痛苦。護士需耐心傾聽患者的不適，必要時給予患者肢體溝通，安撫患者的情緒，減少應激反應。

（5）環境宣教：首先，護士需保證病室整潔、干燥，對于存在傳染病的患者需將其單獨放置在一個房間內，對其進行有效隔離，以免被其他患者感染，為整體患者提供優質服務。其次，護士還需詳細為患者介紹科室內的環境、制度，改善患者的陌生感，讓其產生更多的了解。

（6）提高護理專業能力：科室還需加大護士的專科操作技能培訓力度，提高護士的輸液能力，降低臨床不良事件的發生率，減少護患糾紛。同時，為了降低工作時出現的差錯時間，護士不僅需根據規章制度進行工作，還需嚴格核對，保證液體合格，患者輸液正常，規避不良事件。此外，護理人員需主動與患者家屬建立有效的溝通橋梁，并向患者家屬介紹病室的環境、自己的信息，包括職業能力，讓患者可以基本了解急診科室以及工作人員，提高患者的依從性。護士通過良好的溝通，可以充分掌握患者及家屬的心理變化。其次，為了避免影響輸液效果，護士需選擇較粗、直、走向清楚、彈性較好、血液循環較好以及容易固定的靜脈血管，并避開關節部位、靜脈瓣以及靜脈竇等，盡量從選定血管分支的遠端進行。此外，若急診科室內收治患者年齡較小，則需注意患兒的輸液情況。若患兒輸注液體量比較多、時間較長，則需選擇選擇患兒的耳后靜脈、額正中靜脈、顳淺靜脈以及額角分支靜脈等，比較粗的直頭皮血管進行穿刺處理。此外，可以根據患兒的發育情況，適當選擇大隱靜脈、手背靜脈以及肘正中靜脈等進行輸液。護士還需叮囑家屬，明確呼叫鈴的位置，叮囑家屬不可隨意調節滴速，注意穿刺部位不可隨意亂動，避免穿刺針移位，降低不良事件發生率。同時，護士也需定期巡視，詢問患者的情況，觀察穿刺部位，及時處理異常情況。

1.3 觀察指標

（1）對比滿意度：自擬問卷，滿分100份，根據問卷分數分成非常滿意、滿意以及不滿意，最終統計總滿意度。80分以上為非常滿意，60～79分為滿意，低于60分為不滿意。總滿意=非常滿意+滿意。（2）對比兩組投訴率。（3）對比兩組患者負面情緒：使用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）對患者負面情緒進行評估，總分20～80分，患者分數越高，負面情緒越嚴重。

1.4 統計分析

數據處理采用SPSS23.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，（P＜0.05）為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組滿意度比較

實驗組滿意度為98.00%，優于對照組的80.00（P＜0.05）。見表1。

實驗組投訴次數為1例，總投訴率為2.00%，對照組投訴次數為8例，總投訴率為16.00%，兩組比較差異具有統計學意義，χ2=5.9829，（P＜0.05）。

2.3 兩組不良情緒比較

實驗組患者不良情緒評分顯著低于對照組（P＜0.05）。見表2。

3討論

由于急診科室內患者病情較急，故對患者實施操作時，常會出現穿刺部位不當、靜脈回血堵塞針頭、滲液等情況，對患者的療效、安全性產生嚴重影響。因此，想要提高急診診治的護理質量，醫院需深入研究可以提高質量的措施[4]。而護患溝通技巧，不僅可以為患者展現出護士的熱情，樹立良好的形象，拉近距離，建立信任，還能讓患者充分感受到尊重[5]。高質量、高效的靜脈輸液將會直接關系到醫院的急診護理效果、就診速度，再加上病情較為復雜、發病較急等因素，故需選擇合適的干預形式[6]。

靜脈輸液為臨床護理教學的基礎技術之一，常被廣泛應用于臨床護理治療中。護理人員需不斷學習、積累經驗，提高靜脈輸液技術操作技巧，促使患者及早恢復健康，降低護理差錯發生率，提高急診輸液科室質量。護患溝通技巧不僅可以為患者展現出護士的熱情，樹立良好的形象，拉近距離，建立信任，還能讓患者充分感受到尊重。治療性溝通是保證信息傳遞以及交流的有效方式，可以讓護士及時獲取各項信息，便于針對性處理，其具有較高的作用。護士采用護患溝通技巧，可以在溝通的過程中，避免自己的態度過于強硬，幫助患者放寬情緒，轉移患者的注意力，提高依從性。護士也可以采用肢體動作對患者實施鼓勵，讓患者感受到護士的耐心，減少患者輸液應激反應的發生，提升臨床輸液科室內的服務質量，降低投訴率。護士需重視日常工作內的語言溝通，合理采用眼神溝通、肢體語言，與患者進行高效溝通，提升患者對于臨床工作內的滿意度，改善患者存在的不良情緒，緩解患者的心理壓力。護士對患者進行護理的過程中，需面帶微笑與患者進行溝通、護理，消除患者存在的陌生情緒。同時，護士主動對患者進行安慰，可以顯著減輕患者的負性情緒，讓其了解護士的關心，積極配合各項操作。當患者提出相關疑問的時，需對患者進行肯定，耐心傾聽患者的想法，必要時可以經過游戲等形式拉近護患關系，提升患者治療依從性以及配合度。本研究結果顯示，實驗組滿意度優于對照組（P＜0.05）；實驗組投訴率低于對照組（P＜0.05）；實驗組不良情緒改善情況優于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，對急診輸液患者采用治療性溝通護理，可改善患者滿意度，降低投訴率，緩解患者不良情緒。

參考文獻

[1] 葛勤，吳丹.治療性溝通護理干預對急診科行靜脈輸液患者負性情緒的影響[J].中西醫結合護理（中英文），2022，8（4）：112-114.

[2] 程麗萍，凌莉.基于護患溝通的護理質量持續改進策略對急診輸液護理質量的影響[J].當代護士（中旬刊），2022，29（4）：150-153.

[3] 阿衣古麗·阿巴斯，崔世紅，郭璇.人性化主動溝通及延續性護理在急診輸液室中的應用[J].河北醫藥，2022，44（2）：310-313.

[4] 伏彬彬，陳玉婷，吳爭艷.治療性溝通護理干預對急診輸液患者應對方式及護患矛盾發生率的影響[J].山西醫藥雜志，2021，50（21）：3083-3085.

[5] 葛玲玲，郝衛文，李娟，等.治療性溝通護理干預在急診輸液患者中應用的效果分析[J].中國實用護理雜志，2021，37（13）：996-1002.

[6] 戴煒.急診輸液護理中治療性溝通護理的應用[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（54）：98，100.