控制高血壓要注意這幾件事

羅金亮

高血壓是常見的病癥，如果控制不好會產生許多并發癥，包括腦卒中、心臟病等。因此，患者在日常生活中一定要格外注意相關防護措施，避免加重病情。

什么是高血壓

高血壓是指血液在血管中流動時對血管壁造成的壓力值持續高于正常的范圍。在《中國高血壓防治指南》（2018年修訂版）中，高血壓的定義是在未使用降壓藥物的情況下，在同一天內的3次診室血壓值均高于正常，即診室收縮壓≥140 mmHg和（或）舒張壓≥90 mmHg。

高血壓的危害

高血壓是常見的心腦血管疾病，絕大部分患者在沒有任何癥狀的情況下發病。目前，人們對高血壓的認知并不全面，導致其治療率、控制率都非常低。而且，高血壓患者的血管壁因長期承受著高于正常的壓力，往往會對腦、心、腎等重要器官造成損害。

腦血管疾病

腦血管病是高血壓的常見并發癥，原因是長期血壓升高，形成動脈硬化、血管狹窄，導致腦出血、腦卒中等。腦血管病是一種嚴重危害健康的疾病，輕者可能會出現意識模糊、頭暈、嘔吐等癥狀，嚴重情況下會導致殘疾或死亡。

腎病

長期高血壓會導致腎小動脈硬化，引起高血壓腎病。若高血壓和腎損害同時存在，兩者將互為因果，加重病情。患者通常會出現頭暈、頭痛、眼瞼浮腫、腹脹、胃口不佳以及皮膚瘙癢等癥狀，隨著病情發展，會導致腎功能衰竭，誘發尿毒癥。

猝死

猝死是臨床上最為緊急的狀態，具體表現為患者忽然出現呼吸停止、心跳停滯、意識喪失等現象，并通常在1 h內死亡。高血壓會增加左心室負荷，導致其肥厚，進而容易使患者出現心律失常、冠心病等，這往往是引發猝死的高危因素。

眼底病變

高血壓有可能導致眼底動脈粥樣硬化，也就是高血壓眼底病變，主要臨床癥狀是視力障礙。血壓急速升高還有可能引起視網膜出血，造成視力減退或失明，喪失工作和生活能力。

高血壓的發病原因

性別、年齡

研究表明，更年期之前的女性患高血壓的概率與男性相比較低，但更年期后兩者差別不大。

不良生活習慣

不良的作息規律、飲食習慣均可引發高血壓。比如經常熬夜，大量飲酒，吃含鹽量高、油膩食物的人更容易患高血壓。

工作壓力大

隨著生活節奏越來越快，壓力也隨之而來。過重的壓力會導致人體產生一些變化，比如兒茶酚胺分泌增多，引起血管收縮，心臟負荷加重，導致高血壓發作。

體重

體重與血壓有著密切聯系。長期醫學觀察發現，體重超過正常標準20%的人，患高血壓的風險是體重較輕的人2～3倍。這與過于肥胖的人營養過剩，攝取碳水化合物、脂肪等過多有關。

遺傳

大量臨床資料顯示，若父母等長輩患有高血壓，其子女的患病風險將高于普通人。因此，有高血壓家族史的人群一定要定期檢查血壓。

吸煙飲酒

吸煙有可能加速動脈粥樣硬化，引起血壓升高；大量飲酒，會導致收縮壓和舒張壓逐漸升高。此外，過度飲酒還有可能誘發中風。

高血壓患者應注意的事項

均衡膳食

在日常飲食中，高血壓患者應以谷類為主，吃低鈉、高鈣的食物。多吃新鮮的水果蔬菜，以補充身體所需的膳食纖維、微量元素和維生素；適量食用富含鉀的食物，如香蕉、茄子以及豆制品等；減少并限制鈉鹽的攝入量，每天不超過5 g，同時盡量不吃咸菜、火腿等腌制食品；避免進食過多油炸、燒烤等高熱量食物，控制糕點、糖果等含糖量較高的食物，以免引起血糖、血脂升高。

適量運動

通過運動，可以增強體質，維持正常體重。患者一定要根據自身實際情況選擇運動項目，比如慢跑、游泳等。運動要量力而行，長期堅持，每次活動時間保持在30～60 min。

杜絕吸煙

根據資料顯示，煙中含有的尼古丁會損害血管內皮，加重動脈硬化，增加動脈硬化血管張力，導致血壓升高；同時，會刺激機體釋放一些神經遞質，如多巴胺、多巴酚丁胺等，增加心肌收縮力。此外，吸煙還能促進血小板聚集，有可能形成血栓。

遠離酒精

過量飲酒者患高血壓的危險性比普通人增加70%～90%，因此，高血壓患者一定要減少飲酒量。此外，咖啡、濃茶含有提高神經興奮度的物質，對血壓會造成影響，高血壓患者最好控制飲用。

保持情緒穩定

血壓與情緒之間有著密切關系。興奮過度、情緒低落、焦慮不安、精神緊張等都會使交感神經緊張，增加激素分泌，使血管持續處于收縮狀態，進而導致血壓升高。因此，患者一定要在日常生活中注意調整心態。

學會自我管理

在日常生活中，高血壓患者的自我管理通常分為兩個方面。一方面是改善生活方式，保證充足的睡眠時間，多注意休息，避免勞累。另一方面是做好自我監測。一般來說，高血壓患者除了定期到醫院檢查外，還應每天定時自我測量血壓，并將血壓值記錄下來，以便到醫院就診時，以便醫生根據記錄充分了解這段時間內血壓的變化，進而制定合理、有效的降壓方案。

藥物治療

如果在經3～6個月的非藥物治療后，可以有效控制血壓，則可繼續維持非藥物治療。若對控制血壓沒有效果，仍超出正常標準，則應進行藥物治療。但患者一定要嚴格按照醫囑服用藥物，不能因沒有明顯不適而不用藥或盲目用藥。

總之，早期高血壓患者通常沒有明顯癥狀，或者僅有頭暈、頭痛、心悸、耳鳴等癥狀，容易被忽略。殊不知，高血壓是引發心腦血管病、腎病的重要危險因素，如果沒有及時治療或治療方法不當，有可能并發腦中風、心肌梗死、腎功能衰竭等嚴重疾病。因此，高血壓患者一定要注意上述幾個方面，這對控制病情有著積極作用。