高職高專學校人體解剖與組織胚胎學教學改革與實踐

周 玉，申燕偉，臧 慧，陳小語

（益陽醫(yī)學高等?？茖W校，湖南 益陽 413000）

為適應我國不斷推進的針對醫(yī)學專科教育方面的改革，高職高專學校對人體解剖學與組織胚胎學這一課程也隨之進行了教學改革，只有通過對該課程的教學內容的改革，對教學方法進行創(chuàng)新以及對教學手段的擴充等，才能促進該課程教學的有序而有效地開展。對教材內容的改革主要針對不同專業(yè)以及不同基礎的學生，在教學時對教材靈活進行適當以及合理地運用。而在教學方法上的創(chuàng)新主要通過引進現(xiàn)代化的教學技術、基于微課的翻轉課堂等方式來進行的，此外，對教學手段的擴充是離不開對雙語教學的運用、以問題為中心進行教學以及數(shù)字化教學而進行的。

1 高職高專學校在人體解剖與組織胚胎學課堂上的教學現(xiàn)狀

（1）高職高專在人體解剖與組織胚胎學課堂上教學標本短缺。教師在課堂上進行的以講解為主的教學方式是高職高專課堂上傳統(tǒng)的對人體解剖與組織胚胎學這一學科進行的教學方式，然而高職高專學校里卻普遍存在著用作教學的尸體標本數(shù)量極為不足的問題，并因此極大地影響了教師在上這一門課時的教學效果與教學質量。

（2）在傳統(tǒng)教學課堂上學生存在實操熟練度不足，一旦上手容易對教學標本造成嚴重破壞的問題，而出現(xiàn)這一問題的原因在于大部分學生基礎知識不夠牢靠，且操作過于不熟練，在操作過程中容易破壞教學中所使用的標本，導致本就稀少的教學標本無法再次利用，從而使學生在實際操作上的熟練度更加無法獲得提高，形成一個惡性循環(huán)。

2 對高職高專學校人體解剖與組織胚胎學的教學內容進行改革

（1）在這一門學科里，傳統(tǒng)的教材是將人體解剖學與組織胚胎學分開，而如今使用的第五版《人體解剖學與組織胚胎學》教材，其中的內容把人體解剖學與組織胚胎學相結合，從而使兩門學科中存在知識重復且高職高專學校教學課時數(shù)不夠的問題得以解決，并將節(jié)省出的時間讓學生學習有關的醫(yī)學最新研究進展，拓寬學生的視野。組織胚胎學是解剖學的分支，而將人體解剖學與組織胚胎學融合到一起，學生的課也就由兩門課減少為一門課，我們把宏觀講解到微觀再由微觀講解到宏觀，有利于學生建立解剖學的完整概念。這同時也提高了每位教師的教學水平。

（2）在第五版教材中，系統(tǒng)解剖學主要闡述的是成年人的結構，為了使人體結構的完整性，增加了兒童解剖學一章，作為臨床專業(yè)的學生，依然按2個學時學習。但作為助產專業(yè)，考慮今后從事專業(yè)方向，為進一步提高學生的實際應用能力，兒童解剖學一章用4個學時學習。同時針對助產專業(yè)，提高了胚胎學的課時數(shù)，把胚胎學總論單獨放在最后，進行詳細講解，并把各器官系統(tǒng)的形成過程放在系統(tǒng)解剖學每章內容中講解，畸形形成的過程穿插在系統(tǒng)解剖學每章后講解。

（3）人體解剖學作為一門較為經典的學科，針對護理專業(yè)并根據(jù)第五版《人體解剖學與組織胚胎學》內容，改變原有的教學模式，把局部解剖學與臨床護理聯(lián)系起來，以人體的局部為章節(jié)，穿插護理臨床常用的操作技術，再從解剖學的角度探討護理操作時可能出現(xiàn)的問題及注意事項的解剖學基礎，受到了學生的普遍歡迎。

3 對高職高專學校人體解剖與組織胚胎學教學方法進行創(chuàng)新

人體解剖與組織胚胎學的教學內容繁多，并且其中所蘊含的知識對大部分學生來說都是籠統(tǒng)且比較復雜的，所以教師在進行講課時難免會讓學生感到鮮少的趣味，再加上傳統(tǒng)教學模式基本上以教師單向講課，導致學生難以提起自己的學習興趣以及對學習新鮮知識積極性，從而導致大部分高職高專學校人體解剖與組織胚胎學教學效果達不到目標程度的問題。此外，人體解剖與組織胚胎學還是一門基礎醫(yī)學課程，如果教師依舊固執(zhí)于傳統(tǒng)教學方式的話容易使學生基礎知識學得不夠牢靠，不僅難以從本課程出發(fā)從而觸類旁通其他臨床課程，甚至會造成理論知識與臨床技能嚴重不接軌從而影響到整體的教學成果的后果，因此在人體解剖與組織胚胎學教學過程中需要教師采用適合時代發(fā)展的新鮮的教學方法來進行。

3.1 引進現(xiàn)代化的教學技術

對于高職高專學校在人體解剖與組織胚胎學這一課堂上存在的問題，可以引進現(xiàn)代化的教學技術，采用開放性實驗室，提供給學生學習標本模型，且在課堂上配備多媒體教學，用豐富多彩的標準圖片吸引學生的課堂注意力，圖片可以隨時放大，從而清楚地讓學生學習到人體各結構的名稱及它們之間的關系。且在實驗課上針對人體解剖學人體標本的來源不足問題，我們更多采用上述幾種教學方法相結合的方式，開展結合所學知識與臨床討論相結合的方法，讓學生在有限的學時里接觸以及學習內化到更多的專業(yè)知識。

3.2 基于微課的翻轉課堂

基于微課的翻轉課堂便是面對人體解剖與組織胚胎學教學方式過于傳統(tǒng)這一問題的破局點，微課是將本應出現(xiàn)于方寸講臺上的教學知識點與以互聯(lián)網為基礎的視頻形式相結合，使學生可以有效地利用起閑散零碎的時間不受授課時間與授課地點的局限通過視頻進行學習，而翻轉課堂教學則是通過教師引導凸顯學生是學習的主體而將教師與學生的身份進行翻轉，從而激發(fā)學生學習的興趣以及學習的主動性與積極性，提高教師講課效率與學生學習效率的一種教學形式，而翻轉課堂這一教學形式可以在課前讓學生憑借老師提供的資料進行充分的預習并且經過自主學習盡己所能地解決老師所預先提出的問題，從而在線下直面老師的課堂上時讓老師有針對性地對學生學習情況進行辨析以及總結，并以此進行補充教學。而將基于微課的翻轉課堂模式相結合并切實應用到人體解剖與組織胚胎學教學中，可以使老師有效針對學生課前知識的不同掌握情況并對此因材施教予以學生不同程度的教學，從而更好地提升學生的在學習上的興趣以及效率，而且該模式在問題的基礎上增強了老師與學生之間的交流性與互動性，可以讓學生敢于在課堂上開口并且有利于課堂氣氛的活躍，有利于學生掌握所學的專業(yè)知識并且不斷提高自己的專業(yè)水平。

4 對高職高專學校人體解剖與組織胚胎學教學手段進行擴充

4.1 雙語教學

為培養(yǎng)21世紀人才需要，經過長期反復的實踐和總結，我們在高職高專學校采用雙語教學，并受學生普遍歡迎。課堂采用多媒體教學，課件采用中英文相結合的編排方式，先標注漢語，并在重點的人體解剖與組織胚胎學名詞后用英語標注。課堂上主要用母語講解，適當穿插英語，但一定要講解清楚，尤其形態(tài)學教學，在每個圖片的漢語標注后都要重復英文標注。這有一定的難度，所以對教師的教學水平和教學能力都有了更高的要求。因為高職高專學生并不同于本科學生，所以考試試卷都不出現(xiàn)英語，并給學生說明清楚，這樣可以大大提高學生的學習興趣。

4.2 以問題為中心的教學方式

作為人體解剖與組織胚胎學課堂的開場白，教師可以把臨床上遇到的真實病例引入課堂中，讓學生通過真實案例來學習。讓學生像醫(yī)生一樣，不斷自我提問，不斷找出問題出現(xiàn)的原因。這樣提高了學生語言表達能力，激發(fā)了學生的興趣。

4.3 數(shù)字化教學

4.3.1 數(shù)字化教學在人體解剖與組織胚胎學教學中的應用優(yōu)勢

數(shù)字化教學應用在人體解剖與組織胚胎學教學中，即通過虛擬的人體圖像，可以是二維的圖像也可以是三維的圖像，讓學生從不同角度、不同層次出發(fā)，對人體不同部位的結構特征以及它們之間互相聯(lián)系的狀況進行更為全面而深入地了解，此外，還可以通過將不同的結構圖形進行擴大、縮小、重組等各種不同的操作，可以讓學生從大的角度出發(fā)更加清晰直觀而深入地了解到各個器官組織內部的空間化的整體結構，還可以使學生從小的角度出發(fā)增強學生對人體各個組成部分的細微的認知程度，從而達到提高人體解剖與組織胚胎學教學質量的目的。而利用數(shù)字化教學還可以通過高科技模擬出虛擬人體，不但可以將人體整體而細微的結構更為清晰且準確地出現(xiàn)在學生的面前，還是擺脫教學尸體標本不夠用窘境的一條切實有效的途徑。此外，通過數(shù)字化技術不僅可以虛擬出人體，還可以根據(jù)課堂要求對虛擬人體進行三維的模擬實踐，并將實踐成果匯總展示成二維的圖像，這樣一來，通過平面與立體、靜態(tài)與動態(tài)等不同形式讓學生在課堂上去進行認識以及模擬實踐，可以切實而有作用的提高學生在空間層面上整體的理解能力。此外，虛擬人體無論是在二維結構圖的清晰程度、展現(xiàn)出的三維的空間位置以及器官內部的細微結構等方面與傳統(tǒng)教學尸體標本相比都有過之而無不及，與此同時，學生通過對數(shù)字化技術虛擬人體的學習觀察以及對其所展開的實踐，可以更加清楚直觀而深入地對人體基本結構進行知識的學習以及完成知識的內化，從而能夠在實驗課堂尸體解剖的實際操作過程中進行精準的動作操作，從而在增強學生的實踐能力的同時緩解高職高專學校教學標本不夠用的窘迫現(xiàn)象。

4.3.2 數(shù)字化人體組織胚胎學教學切片庫的應用對教學影響

將數(shù)字化人體組織胚胎學教學切片庫與傳統(tǒng)教學實驗室所儲存的組織切片進行對比，可以發(fā)現(xiàn)組織切片學在傳統(tǒng)的教學過程中受到器材、時間、空間等多方面的限制：第一、玻璃切片制作相對復雜而煩瑣，玻璃這一常見器材是需要教師以及學生細心運用以及存放的易碎品，在保存組織切片的過程中需要教師以及學生花費更多的心力對它們進行維護；而且對于需要特殊染色切片的標本，它們一不小心就會造成褪色問題極易受自然環(huán)境的影響。第二、學生觀察切片標本無法隨時隨地想進行就進行，受到時間上的影響以及空間上的限制，不能在標本實驗室或實驗課之外的時間以及地點去進行。第三，多數(shù)切片所展示出來的內容較為單一，很多只能單純地呈現(xiàn)出某個單獨的細胞，這在某種程度上來說嚴重地影響了學生的學習效率。

而通過數(shù)字化教學切片庫進行組織學的觀察與研究，在老師這一方面來說，老師可以快速切入教學主題，而在學生這一方面來說，學生可以快速而準確地對本節(jié)課所學內容有著較為清晰的認識以及了解，這一高科技教學方式的運用，提高了教師教學以及學生學習的互動性以及效率性。此外該方式的運用還可以實現(xiàn)各高職高專資源共享，從而充分利用好各院校中的稀有標本，使學生不再受時間及地點等因素的負面影響，可根據(jù)自身學習情況來選擇自學的內容以及對標本展開更深入的研究，這樣一來不但解決了教學資源短缺、學生學習場所以及時間受限制的問題，還在很大程度上培養(yǎng)了學生自主學習研究的能力。

4.4 將思維導圖應用在高職高專人體解剖學與組織胚胎學教學中

思維導圖是對知識進行系統(tǒng)性梳理概括的一種教學以及學習方式，將思維導圖運用到高職高專人體解剖學與組織胚胎學教學中，可以兼顧教師的教學需求以及學生的學習需求。思維導圖用以生動形象色彩與線段來梳理內容并以此代替堆疊在一起的籠統(tǒng)的漢字知識，這會在一定程度上簡化以及概括學生所需要學習的內容，從而使教師教學與學生學習都更為有條理。不僅如此，思維導圖的還可以通過色彩和圖案等給學生的大腦留下比單純的文字呈現(xiàn)更為深刻的印象，把知識梳理清楚并對知識化繁為簡概括聯(lián)系起來并在此過程中突出重點，從而促進學生對知識點的概括性理解以及提高學生對知識整體上的把握程度。

此外，思維導圖也可以運用在教師的教學過程中，例如在學習人體解剖學時，若是僅用官方而平淡無奇的文字去進行課堂教學，會讓本就比較枯燥的教學內容變得更加無趣，造成耗時長而教學效率低下的問題，此外還會降低學生對人體解剖學這類形態(tài)學科的學習興趣，而教師若是將人體的組織、器官等用思維導圖的方式呈現(xiàn)出來給學生看，學生對人體的各個部位的構造印象就會變得十分條理化和整體知識的系統(tǒng)化?？梢哉f，教師采用思維導圖的教學模式，那么他所能達成的教學效果也會進入一個新的水平之中，一張結構分明、色彩豐富的人體結構的思維導圖所帶來的視覺沖擊遠非官方且模式化的文字可以比的。這對于學生來說是為他們打開了一扇新世界的大門，使他們對這門課程的學習更有信心也更為有條理，而這對學生的長遠發(fā)展而言也是有極大的益處的。

5 結束語

經過多年的實踐經驗總結，在傳統(tǒng)的人體解剖與組織胚胎學教學基礎上，我們總結了新的“系統(tǒng)性”教學方式。這些從教學內容，教學方法和教學手段等方面進行的改革與實踐，只有通過對該課程的教學內容的改革，對教學方法進行創(chuàng)新以及對教學手段的擴充等，才能促進該課程教學的有序而有效地開展。對教材內容的改革主要針對不同專業(yè)以及不同基礎的學生，在教學時對教材靈活進行適當以及合理地運用。而在教學方法上的創(chuàng)新主要通過引進現(xiàn)代化的教學技術、基于微課的翻轉課堂等方式來進行的，此外，對教學手段的擴充是離不開對雙語教學的運用、以問題為中心進行教學以及數(shù)字化教學而進行的，這樣才能使學生切實掌握人體解剖與組織胚胎學的知識，進而結合實踐，才能培養(yǎng)出適應時代發(fā)展人才。