鹽酸多西環(huán)素片治療布魯氏菌病致嚴(yán)重剝脫性皮炎1例報(bào)告

劉英，郭正印

（洛陽市疾病預(yù)防控制中心 傳染病預(yù)防控制所，河南 洛陽 471000）

治療布魯氏菌?。ê喎Q布?。┑氖走x口服藥為鹽酸多西環(huán)素片和利福平膠囊（或利福噴丁膠囊），除口服藥外，病情重者可靜脈點(diǎn)滴鹽酸多西環(huán)素針劑和利福平針劑。鹽酸多西環(huán)素片引起皮膚過敏多見，表現(xiàn)為面部、頸部、胸部、雙手皮膚發(fā)紅、發(fā)癢，一般對(duì)身體影響不大，停藥即可［1］。鹽酸多西環(huán)素針劑可引起速發(fā)性變態(tài)反應(yīng)，需住院搶救治療［2］。文獻(xiàn)報(bào)道鹽酸多西環(huán)素針劑靜脈點(diǎn)滴時(shí)，引起嚴(yán)重的剝脫性皮炎［3-4］。但文獻(xiàn)未搜索到口服鹽酸多西環(huán)素片導(dǎo)致的皮膚損害嚴(yán)重的剝脫性皮炎。本研究2020年7月用鹽酸多西環(huán)片治療1例急性期布病患者，患者口服38 d后發(fā)生急性藥物性剝脫性皮炎，查閱國內(nèi)資料，未發(fā)現(xiàn)有此類報(bào)告，為總結(jié)布病臨床治療經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 病例資料

1.1 臨床表現(xiàn)及藥物治療史 患者，男，57歲，洛陽市人，農(nóng)民，職業(yè)牧羊，經(jīng)常從事羊只買賣，自述2020年5月20日左右，感冒發(fā)熱、發(fā)冷、出汗，服用開感敏藥物有效，停藥后病情反復(fù)，自我懷疑布病，2020年6月7日到洛陽市疾病預(yù)防控制中心抽血檢查布病，布病試管法抗體1∶100++。根據(jù)患者布病流行病學(xué)史、臨床癥狀和體征、實(shí)驗(yàn)室檢查，確診為急性布病。由于患者病情較輕，采取家庭服藥治療，口服利福平膠囊（沈陽紅旗制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H21021905），每片150 mg，每日1次，每次4片；鹽酸多西環(huán)素片（廣東華南藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國藥準(zhǔn)字H44025005），每片100 mg，每日2次，每次1片；葡醛內(nèi)酯片（仁和堂藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H37022608），每片50 mg，每日3次，每次2片?！?br>