血清腫瘤壞死因子-α、白細胞介素-1β與糖尿病骨質疏松患者骨密度的關系

范二紅，張正陽

（西華第一醫院 內科，河南 周口 466000）

高糖、內分泌系統失衡、降糖藥物等導致糖尿病患者的骨組織出現一定的損傷，常伴有骨質疏松（osteoporosis，OP），且骨吸收與骨形成的動態平衡出現異常，引起骨密度（bonemineral density，BMD）降低，若BMD嚴重丟失，患者可合并脆性骨折，加重病情，可增加患者的病死率［1］。因此，早期觀察糖尿病合并OP患者的病情情況并制定針對性干預措施具有必要性。臨床研究發現，炎癥細胞因子的分泌可加重胰島素抵抗［2］。胰島素可以影響成骨細胞的胰島素受體底物的表達，促使骨細胞內氨基酸聚集，刺激骨膠原合成，導致骨量丟失［3］。腫瘤壞死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）、白細胞介素-1β（interleukin-1β，IL-1β）是臨床較為常見的炎癥因子，可損傷胰島β細胞功能，增加胰島素抵抗的風險。由此，推測血清TNF-α、IL-1β與糖尿病OP患者BMD可能存在一定的關系。鑒于此，本研究旨在觀察血清TNF-α、IL-1β在糖尿病OP患者中的表達，并分析二者與患者BMD的關系。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年8月至2021年8月西華第一醫院收治的108例糖尿病OP患者為研究對象，患者及家屬均簽署知情同意書。108例糖尿病OP患者中男47例，女61例；年齡51～67（59.13±3.84）歲；病程3～8 a，中位病程［6.00（5.00，6.00）］a。

1.2 選取標準 （1）納入標準：①符合《中國2型糖尿病防治指南（2017年版）》［4］中2型糖尿?。╰ype 2 diabetes，T2DM）相關標準，經空腹血糖、葡萄糖負荷后2 h血糖等檢查確診；②OP符合《原發性骨質疏松癥診療指南（2017）》［5］中相關標準，且經體格、定量CT等檢查確診；③初診，且既往未接受過OP藥物治療；④接受雙能X線BMD檢查。（2）排除標準：①長期臥床或制動；②伴有自身免疫性疾病、多發性骨髓瘤、風濕?。弧?br>