附加側方鋼板手術對下肢骨折行髓內釘內固定術后骨不連患者的影響

董方亮，閆偉，李廣賢

（安陽地區醫院 骨外科，河南 安陽 455000）

下肢骨折是臨床常見由于高空墜落、車輛撞擊、重物壓砸等原因導致的骨折類型，患者主要表現為關節疼痛、活動受限等癥狀［1］。臨床治療下肢骨折的方法多種多樣，其中手術最為常見，髓內釘固定術（intramedullary nail fixation，INF）是將大小和長度適宜的髓針插入患者骨折部位兩端髓腔內，并對骨折進行固定的手術，常用于股骨頸骨折、短骨骨折等中，具有固定牢靠、手術創傷小等優點，但同時患者術后發生骨不連的風險較大，不利于術后康復［2］。臨床常采用髓內釘置換術（intramedullary nail replacement，INR）及附加側方鋼板手術（additional lateral plate surgery，ALPS）對骨不連進行翻修，但二者治療效果具有一定差異性［3］。為此，本研究將濮陽市安陽地區醫院150例下肢骨折行INF后骨不連患者作為研究對象，探討ALPS對下肢骨折行INF后骨不連患者愈合時間的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選取2019年10月至2020年9月于安陽地區醫院因下肢骨折行INF后骨不連患者150例。將患者按隨機數表法分為ALPS組和INR組，各75例。ALPS組：男48例，女27例；年齡28～79（57.84±2.15）歲；體質量51～86（63.74±2.06）kg；骨折原因為車輛撞擊25例，高空墜落23例，重物壓砸9例，跌倒18例。INR組：男46例，女29例；年齡26～78（56.93±2.11）歲；體質量52～85（62.98±2.03）kg；骨折原因為車輛撞擊19例，高空墜落28例，重物壓砸11例，跌倒17例。兩組年齡、體質量、骨折原因等一般資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 選取標準 （1）納入標準：①經X線及MRI檢查確診為下肢骨折；②采用INF治療且術后發生骨不連；③無嚴重骨質疏松。（2）排除標準：①無法耐受手術；②手術切口發生感染；③內分泌系統及代謝功能異常。

1.3 手術方……