老年性黃斑變性患者視覺功能損害及跌倒風險的影響因素

王翠，胡琳燕，劉培文

［焦作煤業(yè)（集團）有限責任公司中央醫(yī)院 眼科，河南 焦作 454000］

跌倒是導致老年人傷殘和死亡的重要原因之一，不僅嚴重威脅老年人的獨立生活能力和身心健康，而且也增加了社會和家庭負擔。臨床研究顯示，老年人跌倒不是偶然發(fā)生的意外，而是由多種因素導致的［1］。視力可直接影響到行走的平衡和姿勢，視覺功能減退是老年人跌倒的主要危險因素之一，可增加跌倒風險，而跌倒又可能會對視覺功能造成損傷［2］。老年性黃斑變性（senile macular degeneration，SMD）是老年人常見的眼部退行性病變，已成為我國老年人主要的致盲性疾病，隨著年齡的增加，發(fā)病率呈上升趨勢［3］。SMD發(fā)生發(fā)展過程可能對一系列視覺功能造成影響，包括視覺靈敏度、對比敏感度和視野等。因此，本研究選取SMD患者為研究對象，通過研究黃斑變性老年人各種視覺功能與跌倒的關系，以便為黃斑變性老年人跌倒的發(fā)生提供預測手段和方法，以期預防與控制黃斑變性老年人跌倒的發(fā)生。

1 資料與方法

1.1 一般資料 前瞻性選取2020年3月至2021年3月焦作煤業(yè)（集團）有限責任公司中央醫(yī)院收治的132例SMD患者作為研究對象。其中男88例，女44例，年齡51～84（69.58±7.32）歲，病程1～15（7.31±2.26）個月，有1 a內跌倒史4人。本研究經醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會批準通過。

1.2 納入和排除標準 （1）納入標準：①符合《年齡相關性黃斑變性診斷與治療規(guī)范》［4］中SMD的診斷標準，且經常規(guī)眼科檢查和影像學檢查確診；②意識清楚，精神狀態(tài)正常；③患者家屬簽署知情同意書。（2）排除標準：①合并惡性腫瘤或重要器官嚴重器質性病變；……