非小細(xì)胞肺癌患者放療后發(fā)生放射性心臟損傷的影響因素

任朋丹，宋琳琳

（商丘市第一人民醫(yī)院 腫瘤放射科，河南 商丘 4761000）

非小細(xì)胞肺癌多為吸煙、空氣污染、電離輻射等因素所致，患者可出現(xiàn)呼吸困難、體質(zhì)量下降等癥狀，降低患者生活質(zhì)量，威脅患者生命安全［1］。放射治療是針對肺癌的重要局部治療手段，主要利用高能放射性核素的射線抑制腫瘤細(xì)胞的生長、分化，達(dá)到殺死癌細(xì)胞的目的，可延長患者的生存期，提高患者生存質(zhì)量［2］。但部分患者放療后會出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，其中放射性心臟損傷（radiation-induced heart disease，RIHD）為較嚴(yán)重的惡性腫瘤放療后并發(fā)癥，影響患者術(shù)后康復(fù)進(jìn)度，降低患者生存質(zhì)量，導(dǎo)致不良預(yù)后。因此，探討非小細(xì)胞肺癌患者放療后發(fā)生RIHD的影響因素，并制定針對性干預(yù)方案降低放療后RIHD的發(fā)生風(fēng)險至關(guān)重要。鑒于此，本研究將重點分析非小細(xì)胞肺癌患者放療后發(fā)生RIHD的影響因素，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究經(jīng)商丘市第一人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)［2018審（101）號］。選取2018年6月至2021年4月商丘市第一人民醫(yī)院收治的144例非小細(xì)胞肺癌患者作為研究對象。其中男81例，女63例；年齡48～73（61.92±5.32）歲；放療時間4～8（5.81±0.54）周；體質(zhì)量指數(shù)18.2～26.3（22.52±1.04）kg·m-2；疾病類型腺癌85例，鱗癌59例。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn) （1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①非小細(xì)胞肺癌符合《內(nèi)科學(xué)》（第8版）［3］中診斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)病理學(xué)、影像學(xué)檢查確診；②首次確診，在商丘市第一人民醫(yī)院進(jìn)行放射治療；③預(yù)計生存期≥6個月；④放射治療后接受6個月隨訪；⑤依從性較好。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①有支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等其他肺部疾??；②伴有其他器官組織病變；……