成人腹股溝疝修補術后并發漿液腫的影響因素

武祖印，張春旭，梁延洋，宋軍民

（1.鄭州大學第一附屬醫院 結直腸肛門外科，河南 鄭州 450000；2.中國人民解放軍聯勤保障部隊第九八八醫院 普通外科，河南 鄭州 450000）

腹股溝疝（inguinal hernia，IH）的發生主要與腹壁薄弱及腹內壓力升高有關，可導致患者腹股溝區域出現可復性腫塊，并伴有疼痛，影響患者生活質量，手術是IH治療的重要方式，如腹腔鏡腹股溝疝修補術（laparoscopic inguinal hernia repair，LIHR）可通過后入路在腹腔鏡直視下進行腹膜前修補手術，從而改善患者臨床癥狀［1］。但有部分患者存在術后并發癥，如漿液腫，主要由于術后形成的腔隙因無菌性炎癥反應、滲出物聚集而形成，可導致患者出現不適感、疼痛及感染等，嚴重影響患者術后康復［2］。因此，尋找IH患者LIHR術后并發漿液腫的影響因素十分必要。鑒于此，本研究著重分析成人IH患者修補術后并發漿液腫的影響因素。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究經鄭州大學第一附屬醫院醫學倫理委員會批準。選擇2020年10月至2021年10月鄭州大學第一附屬醫院收治的625例IH患者作為研究對象。患者中男564例，女61例；年齡61～72［64.00（61.00，66.00）］歲；病程5～11［8.00（6.00，9.00）］個月；疝部位單側506例，雙側119例；疝類型斜疝396例，直疝180例，股疝49例。

1.2 入選標準 （1）納入標準：①IH符合《成人腹股溝疝診斷和治療指南（2018年版）》［3］中的診斷標準，并經超聲、核磁共振等影像學檢查確診；②接受LIHR治療；③年齡≥18歲；④心肺功能正常；⑤美國麻醉醫師協會（American Society of Anesthesiologists，ASA）分級［4］Ⅱ～Ⅲ級；⑥患者及家屬簽署知情同意書。（2）排除標準：①合并腹腔感染；②凝血功能障礙；③有恥骨后間隙手術史；④腹腔內粘連、腹水；⑤合并心腦血管疾病；……