主動(dòng)脈球囊反搏聯(lián)合急診PCI治療ST段抬高型心肌梗死合并心源性休克的效果

陶功達(dá)

（南陽南石醫(yī)院 急診科，河南 南陽 473000）

急性心肌梗死屬于急性致命性心血管疾病，在臨床中以急性ST段抬高型心肌梗死（ST segment elevation myocardial infarction，STEMI）最為常見，其發(fā)病急且變化迅速，病死率較高，嚴(yán)重威脅群眾生命安全［1］。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)（percutaneous coronary intervention，PCI）是治療STEMI的重要手段，可有效恢復(fù)靶血管血液灌注，降低心臟負(fù)荷，改善心功能。在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上，繼發(fā)冠狀動(dòng)脈血供急劇減少或中斷，迫使心肌細(xì)胞出現(xiàn)缺血性壞死，病情進(jìn)展迅速，嚴(yán)重威脅患者的生命安全［2］。隨著近些年醫(yī)療影像學(xué)領(lǐng)域的不斷發(fā)展，PCI等術(shù)式不斷成熟，并廣泛應(yīng)用于臨床實(shí)踐，可很大程度上提高動(dòng)脈血流再灌注成功率，進(jìn)而降低患者病死率［3］。STEMI患者可因血管內(nèi)皮功能障礙、動(dòng)脈粥樣硬化病變等出現(xiàn)主要心血管不良事件，進(jìn)而影響PCI手術(shù)效果及患者預(yù)后情況。主動(dòng)脈球囊反搏通過舒張期和收縮期氣囊充氣與放氣，增加心肌灌注并降低心室射血阻力，具有降低氣道的高反應(yīng)性和擴(kuò)張支氣管等作用。主動(dòng)脈球囊反搏在STEMI合并心源性休克患者中具有一定療效，但仍有少量患者療效并不滿意。主動(dòng)脈球囊反搏在治療STEMI合并心源性休克對(duì)TIMI分級(jí)有重要影響。然而國(guó)內(nèi)有關(guān)主動(dòng)脈球囊反搏聯(lián)合急診PCI用于STEMI合并心源性休克對(duì)心肌梗死溶栓治療（thrombolysis in myocardial infarction，TIMI）分級(jí)的報(bào)道較少，兩者聯(lián)合是否能增強(qiáng)療效尚需進(jìn)一步臨床研究。鑒于此，本研究回顧性分析102例STEMI合并心源性休克患者的臨床資料，期望為臨床提供一定的參考?！?br>