經皮椎間孔鏡技術與單側雙通道內鏡技術在單節段腰椎間盤突出癥中的臨床應用

張盼可，朱劍，曹書嚴，王慶彬，宋鑫，周威威，鎬英杰

（鄭州大學第一附屬醫院 骨科，河南 鄭州 450052）

近年來，腰椎間盤突出癥呈年輕化發展趨勢，越來越多的年輕人腰椎間盤有不同程度的突出，出現不同程度的腰腿痛，從而影響日常工作和生活［1］。傳統的椎板開窗椎間盤切除術是治療腰椎間盤突出的經典術式，但因椎管旁醫源性損傷大及術后腰椎不穩、鄰近節段退變等遠期并發癥發生率的升高［2］，該術式不適合應用于腰椎序列尚可、無明顯骨質增生、椎管狹窄、腰椎不穩等影像學表現的年輕患者。隨著微創技術的發展和深入，內鏡技術因其創傷小、恢復快、并發癥少等特點逐漸流行，其中經皮椎間孔鏡技術和單側雙通道內鏡（unilateral biportal endoscopy，UBE）技術都被用于治療腰椎間盤突出癥［3-4］。因此，本研究收集了接受上述兩種術式治療的患者的臨床數據，比較兩組患者的圍手術期指標、臨床療效、并發癥等，為患有腰椎間盤突出癥并且需要手術治療的年輕患者提供依據。

1 資料與方法

1.1 納入標準和排除標準 （1）納入標準：①單節段腰椎間盤突出；②持續的腰部或下肢疼痛癥狀，與MRI、CT、DR影像學檢查一致，經保守治療3個月無效；③患者及家屬簽署知情同意書。（2）排除標準：①多節段腰椎間盤突出；②存在腰椎不穩、腰椎滑脫、中重度腰椎管狹窄等；③責任節段有腰椎手術史；④合并椎管內感染、占位等疾病。

1.2 一般資料 根據納入及排除標準，通過醫院病歷系統、門診及電話隨訪，回顧性分析2019年1月至2020年8月于鄭州大學第一附屬醫院骨科住院的60例單節段腰椎間盤突出患者的一般資料。……