針對入藏旅游者發生急性高原反應的健康教育

胡文

摘 要：以分析入藏旅游者發生急性高原反應的有效健康教育措施，以為其實踐應用和研究提供有效的理論支持為研究目的。研究開展的時間為2012年5月～2013年9月，入組對象為該階段入藏旅游的游客，根據其赴藏旅游的不同時間進行分組，對照組82人，旅游期間未接受系統健康教育；觀察組92人，旅游期間給予系統性健康教育和個體化指導。比較兩組旅游者的旅游期間高原反應的發生情況。經研究顯示，觀察組旅游者的高原反應發生率為15.22%，對照組為48.78%，觀察組明顯少于對照組，組件比較差異明顯，具有統計學意義，P<0.05。因此，對入藏旅游者進行系統的健康教育和個體化指導有助于降低高原反應的發生率，值得廣泛重視和應用。

關鍵詞：入藏旅游者；高原反應；健康教育；個體化指導

自青藏鐵路通車以來，西藏旅游逐漸興起，赴藏旅游的游客逐年增加，但是由于高原條件的低氧因素，對人體具有較大的影響，經常會引起頭痛、頭昏、嘔吐、惡心等癥狀，即高原反應。為保證入藏旅游的游客能夠以良好的身體順利結束旅游，加強對游客的健康教育具有重要意義。本文以2012年5月-2013年9月期間赴藏旅游的174名游客為研究對象，探究加強其健康教育的價值，現將研究情況報告如下。

一、資料與方法

1.一般資料

本次研究中涉及的研究對象是近年來（2012年5月～2013年9月）入藏旅游的174名旅游者。根據旅游者入藏旅游的不同時間將其分為兩組：對照組82人，其中男性42人，女性40人，年齡在18到54歲之間不等，平均年齡為（39.13±2.03）歲；觀察組92人，其中男性48人，女性44人，年齡分布情況為19歲至55歲，年齡中位數為（40.12±3.01）歲。兩組旅游者均于乘機前2天進行一般身體檢查，對其P、T、R和BP水平進行測量，為每位旅游者匹配健康卡片，主要內容包括性別、年齡、職業、病史等。對兩組旅游者的年齡、性別、職業、心理情況等進行系統比較，未見組間存在明顯差異，P>0.05，可對兩組旅游者進行比較研究。

2.方法

對照組旅游者入藏前只進行簡單教育，未進行具體指導。觀察組旅游者入藏前進行詳細健康教育和具體化指導：（1）心理指導。告知旅游者保持良好的心態，但對盲目樂觀的旅游者應針對高原地區地理、環境、氣候、濕度、溫度和含氧量進行詳細介紹，告知旅游者入藏后可能會發生的適應性改變，使旅游者能夠正確認識高原環境，以免入藏后產生不良情緒。旅游前多向旅游者講述相關經驗，并加強預防保健，增強旅游者的信賴感和安全感。（2）知識教育。旅游者入藏前應向其進行高原反應相關知識的教育，采用通俗、易懂的語言進行講解。檢查出入高原者的身體基本情況，告知具有肺心病、高血壓、貧血、心臟病和肝腎疾病的人群不適宜進入高原。告知旅游者注意入藏后的保暖工作，近期有腹瀉、感冒等病癥應給予積極的治療，入藏以后避免過度飲酒和抽煙。（3）預防用藥指導。旅游者前往高原旅游時應準備好西洋參等特殊藥物，以抬高身體缺氧的耐力，于入藏前2天服用，每日0.5至1.0g；可每日服用3顆復合維生素丸維持正常的身體代謝；入藏后可根據個人身體情況酌情服用安定，以保證充足的睡眠；為降低高原反應的敏感反應，可每次服用125mg的乙酰唑胺。（4）飲食指導。在低氧環境下，糖可迅速進行能量的代謝，有助于加速機體對低氧環境的適應能量，維生素B族、維生素C和維生素E有助于減輕和預防因缺氧引發的呼吸酶活性，蛋白質可改善細胞代謝。故入藏后旅游者應多食用高維生素、高蛋白和高糖的食物，減少鹽分攝入，多食用新鮮的果蔬，多飲水，保證每日飲水量在3.4至4.5升的范圍內。（5）運動指導。向旅游者演示正確呼吸的要領，建議旅游者入藏后堅持每日3-5次呼吸運動，每次10分鐘。若患者的身體狀況允許還可適當增加慢跑、散步等鍛煉。入藏后第一天入住不外出，入藏第二天可乘車進行市區環游，隨后進行各景點的旅游。（6）吸氧教育。對采用依賴吸氧這一方式來預防高原反應的認識進行糾正，告知游客輕微的高原反應不需要進行吸氧，主要是由于吸氧會延長人體對低氧的耐受力，進而影響對高原反應的適應性?？刹捎帽侨ɑ虮菍Ч軐χ囟鹊母咴磻哌M行吸氧，將流量控制為每分鐘1-3L，濃度控制為25%左右。

3.統計分析

對本組研究中所獲得的數據資料采用SPSS15.0統計學軟件分析、處理，計數資料使用（n，%）表示，計量資料采用均數±平均數（■±s）表示，分別采用卡方和t檢驗，以α=0.05為檢驗標準，P<0.05為差異具有統計學意義。

二、結果

對所有研究對象旅游期間的高原反應發生情況進行比較，觀察組旅游者的高原反應發生率為15.22%，對照組為48.78%，兩組比較差異明顯，具有統計學意義，P<0.05，詳見表1。

表1兩組旅游者入藏旅游期間的高原反應發生情況比較分析（%）

■

注：與對照組比較，x2=10.652，P<0.05.

三、討論

高原反應的發生受多種因素的影響，除與其登高速度、海拔、氣候等因素有關以外，還受旅游者的體力、上感、精神、飲食、體制等多種因素的影響，因海拔高而引起的低氧環境引發的急性缺氧是最根本的因素。入藏前對旅游者進行科學合理的行程安排、飲食指導、用藥指導、心理指導和吸氧教育可有效降低其高原反應的發生率。相關研究顯示，乘飛機入藏旅游者的高原反應發生率約為40%至60%，本研究中觀察組旅游者入藏前接受系統的健康教育和個體化指導，其高原反應的發生率為15.22%，與文獻資料比較具有明顯統計學差異，P<0.05?？梢?，做好旅游者入藏前的健康教育具有重要價值，值得廣泛應用和推廣。

參考文獻：

[1]張磊，金國輝，張紅軍，等.地導部隊官兵高原駐訓生理指標變化及衛勤保障啟示[J].解放軍預防醫學雜志，2012，30（4）：294-295.

[2]陳嵐.談急性高原反應的護理[J].中外健康文摘，2013（19）：256-256.

[3]高存友，甘景梨，趙蘭民，等.心理行為因素對急進高原救災官兵急性高原反應狀況的影響[J].中華行為醫學與腦科學雜志，2011，20（7）：644-646.

[4]種銀俠，張愛軍，張冬天，等.急性高原反應的現場應急護理及轉運工作[J].醫藥前沿，2012，02（3）：302-302.

[5]方榮華，李俊梅，鄧學學，等.玉樹地震救援人員高原反應特點及護理對策[J].護理研究，2011，25（11）：1008-1009.

[6]李紅霞，張傳紅，朱愛軍，等.急性高原病患者82例的護理[J].解放軍護理雜志。2013，30（3）：54-55.

[7]李桂蓉.高原地區地震災難救援難點及應對策略[J].中華現代護理雜志，2010，16（20）：2382-2383.

[8]牛文忠，王毅，張進軍，等.急性高原病發病率調查及群體預防措施的探討[J].高原醫學雜志，2012，13（04）：198-199.

（作者單位 廣東省旅游職業技術學校）

？誗編輯 董慧紅

摘 要：以分析入藏旅游者發生急性高原反應的有效健康教育措施，以為其實踐應用和研究提供有效的理論支持為研究目的。研究開展的時間為2012年5月～2013年9月，入組對象為該階段入藏旅游的游客，根據其赴藏旅游的不同時間進行分組，對照組82人，旅游期間未接受系統健康教育；觀察組92人，旅游期間給予系統性健康教育和個體化指導。比較兩組旅游者的旅游期間高原反應的發生情況。經研究顯示，觀察組旅游者的高原反應發生率為15.22%，對照組為48.78%，觀察組明顯少于對照組，組件比較差異明顯，具有統計學意義，P<0.05。因此，對入藏旅游者進行系統的健康教育和個體化指導有助于降低高原反應的發生率，值得廣泛重視和應用。

關鍵詞：入藏旅游者；高原反應；健康教育；個體化指導

自青藏鐵路通車以來，西藏旅游逐漸興起，赴藏旅游的游客逐年增加，但是由于高原條件的低氧因素，對人體具有較大的影響，經常會引起頭痛、頭昏、嘔吐、惡心等癥狀，即高原反應。為保證入藏旅游的游客能夠以良好的身體順利結束旅游，加強對游客的健康教育具有重要意義。本文以2012年5月-2013年9月期間赴藏旅游的174名游客為研究對象，探究加強其健康教育的價值，現將研究情況報告如下。

一、資料與方法

1.一般資料

本次研究中涉及的研究對象是近年來（2012年5月～2013年9月）入藏旅游的174名旅游者。根據旅游者入藏旅游的不同時間將其分為兩組：對照組82人，其中男性42人，女性40人，年齡在18到54歲之間不等，平均年齡為（39.13±2.03）歲；觀察組92人，其中男性48人，女性44人，年齡分布情況為19歲至55歲，年齡中位數為（40.12±3.01）歲。兩組旅游者均于乘機前2天進行一般身體檢查，對其P、T、R和BP水平進行測量，為每位旅游者匹配健康卡片，主要內容包括性別、年齡、職業、病史等。對兩組旅游者的年齡、性別、職業、心理情況等進行系統比較，未見組間存在明顯差異，P>0.05，可對兩組旅游者進行比較研究。

2.方法

對照組旅游者入藏前只進行簡單教育，未進行具體指導。觀察組旅游者入藏前進行詳細健康教育和具體化指導：（1）心理指導。告知旅游者保持良好的心態，但對盲目樂觀的旅游者應針對高原地區地理、環境、氣候、濕度、溫度和含氧量進行詳細介紹，告知旅游者入藏后可能會發生的適應性改變，使旅游者能夠正確認識高原環境，以免入藏后產生不良情緒。旅游前多向旅游者講述相關經驗，并加強預防保健，增強旅游者的信賴感和安全感。（2）知識教育。旅游者入藏前應向其進行高原反應相關知識的教育，采用通俗、易懂的語言進行講解。檢查出入高原者的身體基本情況，告知具有肺心病、高血壓、貧血、心臟病和肝腎疾病的人群不適宜進入高原。告知旅游者注意入藏后的保暖工作，近期有腹瀉、感冒等病癥應給予積極的治療，入藏以后避免過度飲酒和抽煙。（3）預防用藥指導。旅游者前往高原旅游時應準備好西洋參等特殊藥物，以抬高身體缺氧的耐力，于入藏前2天服用，每日0.5至1.0g；可每日服用3顆復合維生素丸維持正常的身體代謝；入藏后可根據個人身體情況酌情服用安定，以保證充足的睡眠；為降低高原反應的敏感反應，可每次服用125mg的乙酰唑胺。（4）飲食指導。在低氧環境下，糖可迅速進行能量的代謝，有助于加速機體對低氧環境的適應能量，維生素B族、維生素C和維生素E有助于減輕和預防因缺氧引發的呼吸酶活性，蛋白質可改善細胞代謝。故入藏后旅游者應多食用高維生素、高蛋白和高糖的食物，減少鹽分攝入，多食用新鮮的果蔬，多飲水，保證每日飲水量在3.4至4.5升的范圍內。（5）運動指導。向旅游者演示正確呼吸的要領，建議旅游者入藏后堅持每日3-5次呼吸運動，每次10分鐘。若患者的身體狀況允許還可適當增加慢跑、散步等鍛煉。入藏后第一天入住不外出，入藏第二天可乘車進行市區環游，隨后進行各景點的旅游。（6）吸氧教育。對采用依賴吸氧這一方式來預防高原反應的認識進行糾正，告知游客輕微的高原反應不需要進行吸氧，主要是由于吸氧會延長人體對低氧的耐受力，進而影響對高原反應的適應性。可采用鼻塞法或鼻導管對重度的高原反應者進行吸氧，將流量控制為每分鐘1-3L，濃度控制為25%左右。

3.統計分析

對本組研究中所獲得的數據資料采用SPSS15.0統計學軟件分析、處理，計數資料使用（n，%）表示，計量資料采用均數±平均數（■±s）表示，分別采用卡方和t檢驗，以α=0.05為檢驗標準，P<0.05為差異具有統計學意義。

二、結果

對所有研究對象旅游期間的高原反應發生情況進行比較，觀察組旅游者的高原反應發生率為15.22%，對照組為48.78%，兩組比較差異明顯，具有統計學意義，P<0.05，詳見表1。

表1兩組旅游者入藏旅游期間的高原反應發生情況比較分析（%）

■

注：與對照組比較，x2=10.652，P<0.05.

三、討論

高原反應的發生受多種因素的影響，除與其登高速度、海拔、氣候等因素有關以外，還受旅游者的體力、上感、精神、飲食、體制等多種因素的影響，因海拔高而引起的低氧環境引發的急性缺氧是最根本的因素。入藏前對旅游者進行科學合理的行程安排、飲食指導、用藥指導、心理指導和吸氧教育可有效降低其高原反應的發生率。相關研究顯示，乘飛機入藏旅游者的高原反應發生率約為40%至60%，本研究中觀察組旅游者入藏前接受系統的健康教育和個體化指導，其高原反應的發生率為15.22%，與文獻資料比較具有明顯統計學差異，P<0.05?？梢?，做好旅游者入藏前的健康教育具有重要價值，值得廣泛應用和推廣。

參考文獻：

[1]張磊，金國輝，張紅軍，等.地導部隊官兵高原駐訓生理指標變化及衛勤保障啟示[J].解放軍預防醫學雜志，2012，30（4）：294-295.

[2]陳嵐.談急性高原反應的護理[J].中外健康文摘，2013（19）：256-256.

[3]高存友，甘景梨，趙蘭民，等.心理行為因素對急進高原救災官兵急性高原反應狀況的影響[J].中華行為醫學與腦科學雜志，2011，20（7）：644-646.

[4]種銀俠，張愛軍，張冬天，等.急性高原反應的現場應急護理及轉運工作[J].醫藥前沿，2012，02（3）：302-302.

[5]方榮華，李俊梅，鄧學學，等.玉樹地震救援人員高原反應特點及護理對策[J].護理研究，2011，25（11）：1008-1009.

[6]李紅霞，張傳紅，朱愛軍，等.急性高原病患者82例的護理[J].解放軍護理雜志。2013，30（3）：54-55.

[7]李桂蓉.高原地區地震災難救援難點及應對策略[J].中華現代護理雜志，2010，16（20）：2382-2383.

[8]牛文忠，王毅，張進軍，等.急性高原病發病率調查及群體預防措施的探討[J].高原醫學雜志，2012，13（04）：198-199.

（作者單位 廣東省旅游職業技術學校）

？誗編輯 董慧紅

摘 要：以分析入藏旅游者發生急性高原反應的有效健康教育措施，以為其實踐應用和研究提供有效的理論支持為研究目的。研究開展的時間為2012年5月～2013年9月，入組對象為該階段入藏旅游的游客，根據其赴藏旅游的不同時間進行分組，對照組82人，旅游期間未接受系統健康教育；觀察組92人，旅游期間給予系統性健康教育和個體化指導。比較兩組旅游者的旅游期間高原反應的發生情況。經研究顯示，觀察組旅游者的高原反應發生率為15.22%，對照組為48.78%，觀察組明顯少于對照組，組件比較差異明顯，具有統計學意義，P<0.05。因此，對入藏旅游者進行系統的健康教育和個體化指導有助于降低高原反應的發生率，值得廣泛重視和應用。

關鍵詞：入藏旅游者；高原反應；健康教育；個體化指導

自青藏鐵路通車以來，西藏旅游逐漸興起，赴藏旅游的游客逐年增加，但是由于高原條件的低氧因素，對人體具有較大的影響，經常會引起頭痛、頭昏、嘔吐、惡心等癥狀，即高原反應。為保證入藏旅游的游客能夠以良好的身體順利結束旅游，加強對游客的健康教育具有重要意義。本文以2012年5月-2013年9月期間赴藏旅游的174名游客為研究對象，探究加強其健康教育的價值，現將研究情況報告如下。

一、資料與方法

1.一般資料

本次研究中涉及的研究對象是近年來（2012年5月～2013年9月）入藏旅游的174名旅游者。根據旅游者入藏旅游的不同時間將其分為兩組：對照組82人，其中男性42人，女性40人，年齡在18到54歲之間不等，平均年齡為（39.13±2.03）歲；觀察組92人，其中男性48人，女性44人，年齡分布情況為19歲至55歲，年齡中位數為（40.12±3.01）歲。兩組旅游者均于乘機前2天進行一般身體檢查，對其P、T、R和BP水平進行測量，為每位旅游者匹配健康卡片，主要內容包括性別、年齡、職業、病史等。對兩組旅游者的年齡、性別、職業、心理情況等進行系統比較，未見組間存在明顯差異，P>0.05，可對兩組旅游者進行比較研究。

2.方法

對照組旅游者入藏前只進行簡單教育，未進行具體指導。觀察組旅游者入藏前進行詳細健康教育和具體化指導：（1）心理指導。告知旅游者保持良好的心態，但對盲目樂觀的旅游者應針對高原地區地理、環境、氣候、濕度、溫度和含氧量進行詳細介紹，告知旅游者入藏后可能會發生的適應性改變，使旅游者能夠正確認識高原環境，以免入藏后產生不良情緒。旅游前多向旅游者講述相關經驗，并加強預防保健，增強旅游者的信賴感和安全感。（2）知識教育。旅游者入藏前應向其進行高原反應相關知識的教育，采用通俗、易懂的語言進行講解。檢查出入高原者的身體基本情況，告知具有肺心病、高血壓、貧血、心臟病和肝腎疾病的人群不適宜進入高原。告知旅游者注意入藏后的保暖工作，近期有腹瀉、感冒等病癥應給予積極的治療，入藏以后避免過度飲酒和抽煙。（3）預防用藥指導。旅游者前往高原旅游時應準備好西洋參等特殊藥物，以抬高身體缺氧的耐力，于入藏前2天服用，每日0.5至1.0g；可每日服用3顆復合維生素丸維持正常的身體代謝；入藏后可根據個人身體情況酌情服用安定，以保證充足的睡眠；為降低高原反應的敏感反應，可每次服用125mg的乙酰唑胺。（4）飲食指導。在低氧環境下，糖可迅速進行能量的代謝，有助于加速機體對低氧環境的適應能量，維生素B族、維生素C和維生素E有助于減輕和預防因缺氧引發的呼吸酶活性，蛋白質可改善細胞代謝。故入藏后旅游者應多食用高維生素、高蛋白和高糖的食物，減少鹽分攝入，多食用新鮮的果蔬，多飲水，保證每日飲水量在3.4至4.5升的范圍內。（5）運動指導。向旅游者演示正確呼吸的要領，建議旅游者入藏后堅持每日3-5次呼吸運動，每次10分鐘。若患者的身體狀況允許還可適當增加慢跑、散步等鍛煉。入藏后第一天入住不外出，入藏第二天可乘車進行市區環游，隨后進行各景點的旅游。（6）吸氧教育。對采用依賴吸氧這一方式來預防高原反應的認識進行糾正，告知游客輕微的高原反應不需要進行吸氧，主要是由于吸氧會延長人體對低氧的耐受力，進而影響對高原反應的適應性?？刹捎帽侨ɑ虮菍Ч軐χ囟鹊母咴磻哌M行吸氧，將流量控制為每分鐘1-3L，濃度控制為25%左右。

3.統計分析

對本組研究中所獲得的數據資料采用SPSS15.0統計學軟件分析、處理，計數資料使用（n，%）表示，計量資料采用均數±平均數（■±s）表示，分別采用卡方和t檢驗，以α=0.05為檢驗標準，P<0.05為差異具有統計學意義。

二、結果

對所有研究對象旅游期間的高原反應發生情況進行比較，觀察組旅游者的高原反應發生率為15.22%，對照組為48.78%，兩組比較差異明顯，具有統計學意義，P<0.05，詳見表1。

表1兩組旅游者入藏旅游期間的高原反應發生情況比較分析（%）

■

注：與對照組比較，x2=10.652，P<0.05.

三、討論

高原反應的發生受多種因素的影響，除與其登高速度、海拔、氣候等因素有關以外，還受旅游者的體力、上感、精神、飲食、體制等多種因素的影響，因海拔高而引起的低氧環境引發的急性缺氧是最根本的因素。入藏前對旅游者進行科學合理的行程安排、飲食指導、用藥指導、心理指導和吸氧教育可有效降低其高原反應的發生率。相關研究顯示，乘飛機入藏旅游者的高原反應發生率約為40%至60%，本研究中觀察組旅游者入藏前接受系統的健康教育和個體化指導，其高原反應的發生率為15.22%，與文獻資料比較具有明顯統計學差異，P<0.05。可見，做好旅游者入藏前的健康教育具有重要價值，值得廣泛應用和推廣。

參考文獻：

[1]張磊，金國輝，張紅軍，等.地導部隊官兵高原駐訓生理指標變化及衛勤保障啟示[J].解放軍預防醫學雜志，2012，30（4）：294-295.

[2]陳嵐.談急性高原反應的護理[J].中外健康文摘，2013（19）：256-256.

[3]高存友，甘景梨，趙蘭民，等.心理行為因素對急進高原救災官兵急性高原反應狀況的影響[J].中華行為醫學與腦科學雜志，2011，20（7）：644-646.

[4]種銀俠，張愛軍，張冬天，等.急性高原反應的現場應急護理及轉運工作[J].醫藥前沿，2012，02（3）：302-302.

[5]方榮華，李俊梅，鄧學學，等.玉樹地震救援人員高原反應特點及護理對策[J].護理研究，2011，25（11）：1008-1009.

[6]李紅霞，張傳紅，朱愛軍，等.急性高原病患者82例的護理[J].解放軍護理雜志。2013，30（3）：54-55.

[7]李桂蓉.高原地區地震災難救援難點及應對策略[J].中華現代護理雜志，2010，16（20）：2382-2383.

[8]牛文忠，王毅，張進軍，等.急性高原病發病率調查及群體預防措施的探討[J].高原醫學雜志，2012，13（04）：198-199.

（作者單位 廣東省旅游職業技術學校）

？誗編輯 董慧紅