心理干預在改善小兒靜脈采血恐懼心理中的應用

李麗玲

摘要：目的 研究心理疏導對改善靜脈采血中小兒恐懼心理的干預效果。方法 從2020年1月～2021年12月在本社區廣州市番禺區石碁鎮社區衛生服務中心做入托體檢的患兒中隨機抽取50例，將其隨機分為對照組與觀察組，各25例。對照組按正規操作流程進行靜脈采血，觀察組在此基礎上實施心理疏導干預，比較兩組患兒的焦慮自評量表（SAS）評分與一次性穿刺成功率。結果 采血前兩組SAS評分差異不大（P>0.05），差異無統計學意義。與對照組相比，觀察組一次性穿刺成功率更高，且采血后SAS評分更低（P<0.05），差異有統計學意義。結論 對患兒進行靜脈采血的時候開展心理疏導有助于減輕其恐懼心理，增強其采血依從性，提高一次性穿刺成功率。

關鍵詞：靜脈采血;兒童;心理疏導

【中圖分類號】R322.1+23 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）04--01

大部分兒童對靜脈采血比較恐懼，容易表現為情緒激動、害怕、哭鬧不止，給靜脈采血工作造成了一定的難度。為此，如何有效地對這些患兒實施心理疏導，減輕其恐懼心理，提高其采血配合度成為我們工作中探討的重點問題。本次研究選取50例患兒，探討心理疏導干預對減輕患兒靜脈采血中恐懼心理的效果，現將情況報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

從2020年1月～2021年12月在本社區做入托體檢的患兒中隨機抽取50例，均接受靜脈采血。其中，男23例，女27例;年齡2～6歲，中位年齡為（2.8±1.3）歲;體重9.6～29.2kg，平均體重為（17.2±1.6）kg。將其隨機劃分為對照組與觀察組，各25例。對比一般資料，在年齡、性別、體重方面組間差異不存在統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對照組患兒均根據正規操作流程開展靜脈采血工作，在采血過程中未采取任何干預。觀察組在此基礎上實施全程心理疏導干預，方法如下：

（1）采血前：兒童內心對醫院與穿白大褂的人員存在一定的抗拒心理。醫護人員要始終面帶微笑，減少孩子的恐懼感，并讓他們感受到溫和、親切的感覺，雙方形成初步的互信。隨后可與孩子聊天，挑他們感興趣的話題，轉移其注意力，以忘記對采血的恐懼。針對哭鬧不止的孩子要富有耐心，輕輕安撫。如果干預無效，仍是哭鬧可暫停采血，等一段時間，同時給予安慰[1]。

（2）采血中：在采血操作的過程中可播放卡通片，分散孩子的注意力，以確保采血成功。也可以引導孩子自己講述故事來緩解其恐懼心理。另外，要發揮家長的作用，由家長陪伴與鼓勵增加孩子的勇氣，減輕孩子的恐懼心理。

（3）采血后：對采血過程中配合較好的孩子應及時表揚與鼓勵，采用口頭表揚，發糖果的方式，幫助孩子消除對采血的恐懼心理，增加自信心[2]。

1.3評價指標

通過對比采血前后兩組患兒SAS評分了解患兒的焦慮情緒。對比一次性穿刺成功率，了解心理疏導干預的效果。SAS評分標準如下：（1）60～69分屬于輕度焦慮;（2）70～79分屬于中度焦慮;（3）大于80分屬于重度焦慮。分值越高說明焦慮程度越嚴重[3]。

1.4統計學分析

通過SPSS21.0統計學軟件對所得結果進行處理，計量資料采用（x±s）進行表示，通過t檢驗;計數資料通過率表示，通過卡方檢驗。若P<0.05說明差異存在統計學意義。

2結果

2.1對比兩組患兒SAS評分

由表1可知，采血前兩組患兒的SAS評分相當，差異不存在統計學意義（P>0.05）。采血后兩組患兒SAS評分均比之前有所下降，觀察組明顯低于對照組（P<0.05），差異存在統計學意義。

2.2對比兩組一次性穿刺成功率

觀察組一次性穿刺成功率為96.0%（24/25），對照組為72.0%（18/25），可見，兩組差異存在統計學意義（P<0.05）。

3討論

靜脈采血屬于門診中常見的一類技術操作，但由于兒童的年齡小，對采血往往感到恐懼、害怕，容易產生抵觸心理，哭鬧不止[4]。這直接影響到一次性穿刺成功率。對此，在靜脈采血的全過程中醫護人員要加強對患兒的心理疏導，與之形成友好、信任的關系，并分析其恐懼心理的原因，給予針對性的心理干預，從而提升靜脈采血的成功率。

本次研究顯示，對患兒實施心理疏導干預可以減輕患兒的恐懼心理，提高靜脈采血一次性成功率，值得在臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]方拴鋒，朱曉華，任靈敏，等.兒童靜脈采血 中緩解恐懼， 理的心理疏導干預分析[J].中國實用醫藥，2016，11（8）：279-280.

[2]高 薇.基于人文關懷的心理干預對兒童靜脈采血不良情緒的影響[J].當代護士，2019，26（26）：117-118.

[3]郭 麗.心理疏導在兒童靜脈采血中緩解恐懼心理的效果研究[J].中國醫藥指南，2014，12（34）：141-142.

[4]余少芬，張凱寧.靜脈采血患兒及其家屬的心理反應分析和心理護理[J].醫藥理論與實踐，2010，23（7）：885-887.