神經外科術后肺部感染的護理效果分析

李潔

摘要：目的 對神經外科患者術后肺部感染的護理措施和效果進行分析探討。方法 將在本院接受顱腦手術的48例患者納入研究，這些患者術后均發生肺部感染現象。對患者實施分組，分別為研究組（24例，全面護理）、對照組（24例，常規護理）。比較兩組的具體護理效果。結果 護理后，研究組肺部感染患者人數降低至4例（16.67%），明顯優于對照組的14例（58.33%），且研究組患者住院時間更短，發生低氧血癥的情況更少，患者對相應護理措施具有更高的滿意度，兩組差異顯著，均P<0.05。結論 肺部感染為神經外科手術患者的嚴重并發癥，給予患者全面護理，能夠提升該并發癥的防治效果，對于促進患者康復有重要意義。

關鍵詞：神經外科;顱腦手術;肺部感染;護理效果

【中圖分類號】R322.3+5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）04--01

神經外科患者病情多具有起病急、進展快、情況嚴重等特點，在實施手術治療后，患者的呼吸功能、免疫功能等都會有所降低，因而難以抵擋病原微生物的侵襲，導致肺部感染等并發癥[1]。這類并發癥不但會加重患者痛苦，影響患者病情穩定，阻礙患者康復進程，還可能直接導致患者死亡。因此臨床中應當高度重視神經外科術后肺部感染的預防和護理。本文將全面護理措施應用在神經外科臨床工作中，收效明顯，本文對相應的護理情況報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究樣本共48例，均在本院接受顱腦手術且于術后出現肺部感染情況。其中男患者人數共計28例，女患者20例，患者年齡水平為35-75歲，均值為（54.93±6.74）歲;患者在術后均留置胃管，另有9例患者接受了氣管切開術。將他們均分為各有24例患者的研究組、對照組，比較兩組入院時的各項資料差異，均顯示P>0.05，沒有統計學意義，具有較好的對照價值。患者的肺部感染情況均經胸部X線片、細菌培養，同時結合癥狀、體征等獲得明確診斷。

1.2方法

對照組患者采用常規神經外科術后護理措施，研究組實施全面護理，重點進行肺部感染的防控，方法如下：

1.2.1環境護理

給患者提供安靜、舒適、整潔的休養環境，溫濕度處于體感最舒適狀態（溫度22-24℃，濕度50%-60%），對探視時間和人員數量等進行嚴格限制，避免交叉感染，同時保證患者睡眠時間充裕。

1.2.2加強監護

對患者血氧飽和度、呼吸情況、心電圖等進行嚴密監測，必要情況下進行胸部影像學檢查，隨時了解肺部感染發生情況。對患者實施持續低流量吸氧，體溫每2-4h測量1次，了解患者發熱情況。對患者進行有效咳嗽指導，進行痰培養，選擇敏感抗生素，遵醫囑為患者用藥。

1.2.3鼻飼護理

加強患者術后病情穩定性監測，當病情比較平穩之后，早期進行營養支持，若患者無法經口進食，可以采取鼻飼法，每隔2h以上鼻飼1次，鼻飼量應<200ml/次。在患者進食后，調高床頭，讓患者保持半坐臥位，防止食物反流、誤吸等不良情況[2]。

1.2.4口腔護理

每天對患者進行4-5次口腔清潔，使用洗必泰漱口液、生理鹽水等，如果患者發生口腔感染、口腔潰瘍等不良現象，可使用2%硼酸溶液、1.5%過氧化氫溶液等清洗口腔黏膜、牙齒、舌，提升口腔潔凈度[3]。

1.2.5呼吸護理

將患者呼吸道分泌物清除干凈，若患者情況比較穩定，可以采取半臥位，并多協助患者變換體位，給患者翻身拍背，促進排痰。還可以根據實際情況實施機械振動排痰，或是進行吸痰等。注意吸痰時應當嚴格執行無菌規程，切要保護好呼吸道黏膜，避免發生不必要的損傷。對氣管切開患者應當做好氣道濕化、敷料更換、氣囊壓力監測等各項工作。

1.3觀察指標

對比兩組接受護理干預后的肺部感染、低氧血癥發生情況、住院時間、護理滿意度等。其中肺部感染療效評價采用如下標準：體溫保持正常狀態的時間≥3d，各項臨床癥狀完全消失;肺部聽診結果顯示無干濕啰音，有清晰的呼吸音;胸部X線片和實驗室檢查結果均正常。

1.4統計學方法

用SPSS 22.0軟件進行數據處理;計數類數據：χ2檢驗，（n，%）的形式呈現;計量類數據：t檢驗，（x±s）的形式呈現;差異具有統計學意義：P<0.05。

2結果

經過護理，研究組肺部感染率為16.67%（4/24），低氧血癥率為12.50%（3/24），對照組以上指標分別為58.33%（14/24）、45.83%（11/24）;研究組和對照組患者的住院時間平均值分別為（17.23±2.54）d、（26.97±3.55）d，滿意度分別為95.83%（23/24）、75.00%（18/24），以上各指標比較，研究組均顯著比對照組更優，P<0.05。

3討論

外科手術會給患者機體帶來不同程度的創傷，患者通常處于免疫力比較薄弱的狀態，因此術后發生感染類并發癥的風險比較高，其中肺部感染情況十分常見。為了讓神經外科術后肺部感染患者盡快康復，本研究對患者實施了全面護理。結果顯示，綜合有效的護理措施，讓患者的肺部感染、低氧血癥患者發生情況顯著減少，康復進程明顯加快，因此該護理方案具有較高的臨床價值。

參考文獻：

[1]姚雪華. 綜合護理對神經外科術后患者肺部感染的干預效果[J]. 國際護理學雜志，2020，39（24）：4549-4551.

[2]黃麗娜，鄭柳玉，尤萍婷. 腦動脈瘤開顱術后合并肺部感染的原因分析及護理經驗[J]. 吉林醫學，2020，41（03）：759-760.

[3]王廷艷，王利蓉. 全面護理在預防神經外科重癥患者術后肺部感染中的應用價值[J]. 當代醫藥論叢，2020，18（05）：238-239.