探析小兒疝氣手術(shù)護(hù)理中綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價值

黃蕓

摘要：目的：研究疝氣手術(shù)患兒應(yīng)用綜合護(hù)理的效果。方法：隨機(jī)將我院2019年6月-2021年6月收治的62例疝氣手術(shù)患兒分為對照組（31例）采用常規(guī)護(hù)理與研究組（31例）采用常規(guī)護(hù)理與綜合護(hù)理，觀察評估患兒術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況、疼痛程度及住院時間。結(jié)果：護(hù)理后研究組并發(fā)癥總發(fā)生率、疼痛評分均低于對照組（P<0.05），且住院時間短于對照組（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理可減輕患兒疼痛程度，減少術(shù)后并發(fā)癥，縮短住院時間。

關(guān)鍵詞：小兒疝氣;手術(shù)護(hù)理;綜合護(hù)理;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R256.45 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）04--01

小兒疝氣是一種發(fā)病率較高的普外科疾病，該疾病發(fā)作后患兒可出現(xiàn)腹部包塊、腹痛等一系列臨床癥狀，可對身體健康及正常生活造成嚴(yán)重影響[1]。目前，臨床上主要通過手術(shù)方式治療該疾病，但手術(shù)治療會對患兒機(jī)體造成損傷，使相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險增加[2]，延長患兒住院時間。因此，有必要對手術(shù)患兒開展相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，以最大程度的減少手術(shù)治療的不良影響，加快患兒康復(fù)進(jìn)程。基于此，本文對疝氣手術(shù)患兒應(yīng)用綜合護(hù)理的效果進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

研究對象為我院2019年6月-2021年6月收治的62例疝氣手術(shù)患兒，采用奇偶數(shù)分組法隨機(jī)將所有患兒分為兩組。其中，研究組31例，年齡3-12歲，平均（7.17±1.69）歲;發(fā)病部位：左側(cè)14例，右側(cè)17例;男女比例：18：13例。對照組31例，年齡3-12歲，平均（6.23±1.71）歲;發(fā)病部位：左側(cè)13例，右側(cè)18例;男女比例：17：14例。兩組基本臨床資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組實施常規(guī)護(hù)理：患兒入院后及時指導(dǎo)其完善各項檢查，了解患兒年齡、病史等基本情況，對患兒病情及生命體征變化進(jìn)行監(jiān)測，加強巡視觀察。研究組實施常規(guī)護(hù)理與綜合護(hù)理：①術(shù)前護(hù)理。術(shù)前及時將手術(shù)治療小兒疝氣的優(yōu)勢、注意事項及風(fēng)險向患兒家長進(jìn)行詳細(xì)說明，取得家長的信任與支持，從而能夠協(xié)助護(hù)理人員開展各項工作。同時，多與患兒接觸交流，建立信任感，緩解其對臨床治療工作的恐懼感;②術(shù)中護(hù)理。進(jìn)入手術(shù)室后密切觀察患兒情緒變化，并及時加以安撫。術(shù)中做好保暖措施，避免不必要的肢體暴露，減少身體熱量散失。實時監(jiān)測患兒生命體征變化，與醫(yī)師默契配合，確保手術(shù)的順利開展。③術(shù)后護(hù)理。手術(shù)切口所引發(fā)的疼痛癥狀會使患兒產(chǎn)生不適感，從而引發(fā)哭鬧、躁動等不良現(xiàn)象，不利于術(shù)后治療的開展及患兒身體恢復(fù)。對于疼痛較輕者，護(hù)理人員可通過與患兒做游戲、講故事等方式轉(zhuǎn)移其注意力;對于疼痛嚴(yán)重者，可遵醫(yī)囑給予患兒鎮(zhèn)痛藥物治療。同時，注意觀察患兒切口情況，使切口周圍皮膚保持干凈整潔，指導(dǎo)家長合理安排患兒日常飲食。

1.3觀察指標(biāo)

以患兒術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況、疼痛程度及住院時間作為本次研究的觀察指標(biāo)。①護(hù)理后患兒并發(fā)癥發(fā)生情況評估以切口感染、尿潴留、牽拉痛作為判定指標(biāo)。②術(shù)后患兒疼痛程度評估使用最高分為10分的數(shù)字等級評分法（NRS）進(jìn)行評估，得分越高疼痛越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS19.0軟件處理數(shù)據(jù)，計量、計數(shù)資料分別行t、χ2檢驗。P<0.05表示組間數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

護(hù)理后與對照組相比，研究組并發(fā)癥總發(fā)生率、NRS評分均更低（P<0.05），且住院時間更短（P<0.05），見表1。

3.討論

臨床調(diào)查研究[3]指出小兒體內(nèi)組織器官因哭鬧、噴嚏等原因離開原來部位進(jìn)入到另一部位是引發(fā)小兒疝氣的直接原因，發(fā)作后可引發(fā)明顯不適感，影響患兒正常生活。對于該疾病通過手術(shù)治療雖然能夠取得較好的效果，但是也會對患兒身體造成額外損傷，影響其術(shù)后恢復(fù)，因此治療期間合理、有效的護(hù)理配合十分必要。

在本次研究中研究組并發(fā)癥總發(fā)生率、NRS評分均低于對照組（P<0.05），提示應(yīng)用綜合護(hù)理能夠使術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥明顯減少，并減輕患兒疼痛程度;研究組住院時間短于對照組（P<0.05），提示應(yīng)用可縮短患兒住院時間。分析原因主要是綜合護(hù)理模式要求護(hù)理人員從患兒圍術(shù)期可能面臨的風(fēng)險出發(fā)，通過制定合理、完善的護(hù)理計劃，給予患兒全面、具有針對性的護(hù)理干預(yù)，將各種不良因素對患兒的影響最大程度的降低，從而減少手術(shù)治療的負(fù)面效果，促進(jìn)患兒身體恢復(fù)，縮短住院時間。

總而言之，實施綜合護(hù)理可降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險，使患兒疼痛癥狀減輕，有利于加快患兒身體恢復(fù)進(jìn)程，縮短住院時間。

參考文獻(xiàn)：

[1]張海燕. 綜合護(hù)理干預(yù)在小兒疝氣手術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J]. 黑龍江中醫(yī)藥，2020，49（4）：250-251.

[2]曲建楠， 馬迎雪. 綜合護(hù)理干預(yù)在小兒疝氣快速康復(fù)中的應(yīng)用效果[J]. 中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志， 2019， 34（2）：210-211.

[3]鐘燕媚， 鄧都一妹. 觀察綜合護(hù)理干預(yù)在小兒疝氣手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 微量元素與健康研究， 2019， 36（2）：26-27.