延遲斷臍對足月妊娠期糖尿病產婦新生兒血糖的影響

唐金燕

摘要：目的：探究延遲斷臍對足月妊娠期糖尿病產婦新生兒血糖水平的影響。方法：隨機將60例足月分娩的妊娠期糖尿病產婦均分為觀察組與對照組，對觀察組30例新生兒實施延遲斷臍，對照組30例新生兒實施立即斷臍。對比兩組新生兒出生時、30分鐘、1h足跟血血糖水平與血糖干預情況。結果：兩組新生兒的30分鐘血糖水平無顯著差異（P>0.05），觀察組新生兒出生后1h足跟血血糖水平高于對照組（P<0.05），觀察組需要實施血糖干預的新生兒例數更少（P<0.05）。結論：對足月妊娠期糖尿病產婦所娩出的新生兒實施延遲斷臍，對預防新生兒出生后發生低血糖問題具有良好效果。

關鍵詞：延遲斷臍;妊娠期糖尿病;新生兒血糖

【中圖分類號】R714.15 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）04--01

妊娠期糖尿病是產婦在妊娠期特有的并發癥問題，其主要表現為產婦糖耐量異常，對產婦與新生兒的生命健康具有嚴重危害。低血糖是妊娠期糖尿病產婦新生兒常見的不良反應之一，在低血糖的影響下新生兒腦細胞的生長代謝功能受阻，導致新生兒出現腦細胞壞死，造成不可逆的神經系統損傷問題。據相關研究顯示，延遲斷臍時間有助于新生兒的血糖補充，提升新生兒的腦供氧量[1]。對此，本研究就延遲斷臍對足月妊娠期糖尿病產婦新生兒血糖水平的影響展開探究，現將研究結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月至6月間在我院分娩的足月妊娠期糖尿病產婦60例，按照隨機抽簽法將其分為觀察組與對照組，每組各30例。觀察組產婦最大34歲，最小23歲，平均（27.65±3.47）歲，產婦孕周在37-39周間，平均（38.14±0.62）歲;對照組產婦最大35歲，最小24歲，平均（28.01±3.42）歲，產婦孕周在36-39周間，平均（37.97±0.71）歲。對比結果顯示，兩組產婦的一般資料間無顯著差異（P>0.05）。

納入標準：①經臨床診斷確診產婦為妊娠期糖尿病;②產婦均為單胎妊娠;③產婦不具有胰島素治療經歷。

排除標準：①產婦合并有嚴重產科并發癥;②產婦具有精神障礙或溝通障礙問題。

1.2 方法

對照組產婦分娩出新生兒后，護理人員立即剪斷新生兒臍帶，并給予新生兒初步復蘇與皮膚接觸。觀察組產婦分娩出新生兒后，護理人員先對新生兒實施初步復蘇與皮膚接觸，待新生兒娩出2min后剪斷臍帶，若產婦或新生兒娩出后2min內出現新生兒窒息、羊水糞污染、產婦出血過多等現象時，護理人員要立即實施斷臍處理。由專業護理人員對兩組產婦實施分娩護理，并遵循相關技術規范對新生兒剪斷后的臍帶進行處理。新生兒出生2h后檢測新生兒的足跟血血糖水平。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組新生兒出生時足跟血糖水平與出生1h后的足跟血血糖水平，統計兩組新生兒出生后的血糖干預實施情況。

1.4 統計學方法

采用SSPS23.0統計學軟件對收集到的研究數據分析處理，計量資料采用t檢驗，以（x±s）表示，計數資料（n，%）采用x2檢驗。P<0.05表明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 新生兒血糖水平對比

經對比，兩組新生兒出生時足跟血糖水平不存在明顯差異（P>0.05），出生1h后觀察組新生兒的足跟血血糖水平較對照組患兒更高（P<0.05），如表1所示。

2.2 新生兒血糖干預情況對比

觀察組新生兒總計有1例需要實施血糖干預，在觀察組中占比為3.33%，對照組新生兒中共有6例需要實施血糖干預，在對照組中占比為20.00%。經對比，觀察組新生兒的血糖干預率更低（P<0.05）。

3 討論

妊娠期糖尿病產婦在糖代謝異常問題的影響下，高血糖通過胎盤血液循環進入胎兒體內，導致胎兒胰島細胞受到刺激，產生高胰島素血癥問題。新生兒娩出后6h內肝糖原分解能力較弱，而來自產婦的糖原供應將受到中斷，在高胰島素血癥的影響下，新生兒在短期內血糖水平大幅降低，出現低血糖癥狀表現[2]。新生兒低血糖在臨床上可分為有癥狀與無癥狀兩類，其中無癥狀低血糖新生兒是有癥狀低血糖新生兒數量的10-20倍，該類低血糖新生兒在臨床中難以發現，需要通過早期血糖監測，及時發現新生兒低血糖問題，避免對新生兒造成嚴重損傷[3]。有關研究結果顯示，延遲斷臍對預防妊娠期糖尿病產婦足月分娩新生兒出現低血糖問題具有顯著效果[4]。延遲斷臍有助于提升新生兒的血容量，降低新生兒出現貧血問題的風險，預防高胰島素血癥的發生。

在本次研究中，觀察組新生兒出生2h后的足跟血血糖水平較對照組患者更高（P<0.05），且觀察組的血糖干預率低于對照組（P>0.05）。說明延遲斷臍對穩定妊娠期糖尿病產婦新生兒的血糖水平具有顯著效果，能有效預防新生兒出現低血糖問題。

參考文獻：

[1]譚娟.新生兒延遲斷臍對母嬰結局的影響觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（33）：33+35.

[2]王麗.延遲斷臍帶對妊娠期糖尿病孕婦分娩新生兒血糖的影響[J].中西醫結合護理（中英文），2019，5（05）：109-111.

[3]倪薇薇.妊娠期糖尿病母親分娩新生兒低血糖管理的循證實踐[J].實用婦科內分泌電子雜志，2020，7（05）：40-41.

[4]高科霞.不同時間延遲斷臍對自然分娩早產兒的臨床影響[J].中外女性健康研究，2020（07）：96+116.