前列腺體積聯合癥狀評分在前列腺增生手術中的應用效果

唐浩桐 姚超

摘要：目的：分析研究前列腺體積聯合癥狀評分在前列腺增生手術中的應用價值。方法：研究時段選取范圍2017年01月～2021年01月，入選此次研究100例患者均為我院接收治療的前列腺增生，結合此間前列腺增生患者應用治療方法的差異，將其分別納入對照組和觀察組，各50例，依次實施傳統電切術及剜除術，均實施前列腺體積聯合癥狀評分預測患者的手術結果，比較在不同干預措施應用下的前列腺體積聯合癥狀評分。結果：分析前列腺體積聯合癥狀評分，手術前，兩組數據對比無統計學差異，P>0.05;手術后，兩組前列腺體積30ml對比存在統計學差異，且觀察組較對照組更低，P<0.05。前列腺體積40ml，前列腺體積50ml的IPSS評分對比無統計學差異，P>0.05。結論：在前列腺增生手術期間，通過予以前列腺體積聯合癥狀評分方法，相關醫務人員可以合理選擇手術，對其治療效率的提升具有非常重要的作用，很大程度上提高了治療水平，在臨床中值得應用和推廣。

關鍵詞：前列腺體積;癥狀評分;前列腺增生;應用價值

【中圖分類號】R697+.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）04--01

1? 資料和方法

1.1一般資料

研究時段選取范圍2017年01月～2021年01月，入選此次研究100例患者均為我院接收治療的前列腺增生，結合此間前列腺增生患者應用治療方法的差異，將其分別納入對照組和觀察組，各50例，依次實施傳統電切術及剜除術，均實施前列腺體積聯合癥狀評分預測患者的手術結果，其中對照組：女性患者例數為18例，男性患者例數為32例，患者的年齡界限值為57-81歲，平均：（69.46±3.21）歲，病程時間為4～7年，均值為（5.52±0.23）年。觀察組：女性患者例數為19例，男性患者例數為31例，患者的年齡界限值為56-82歲，平均：（69.52±3.22）歲，病程時間為3～8年，均值為（5.38±0.19）年。兩組基礎資料相比P>0.05。本次研究獲得前列腺增生患者及其家屬同意，并簽署知情同意書。

納入標準：①符合前列腺增生疾病診斷標準;②臨床資料完整患者;③具有手術適應癥。排除標準：①排除合并嚴重精神障礙患者;②排除合并器質性疾病患者;③排除合并腫瘤疾病患者;④排除合并神經系統疾病患者;⑤排除膀胱手術史患者;⑥排除合并尿道狹窄患者;⑦排除臨床資料不完整患者;⑧排除無法截石位患者;⑨排除中途退出研究患者。

1.2方法

對照組傳統電切術，相關醫務人員利用奧林帕斯F26雙極等離子電切鏡進行手術，在麻醉后旋轉氣化電切鏡和高頻發生器，然后利用生理鹽水進行沖洗，在進入鏡體后觀察患者前列腺擠壓情況，開口標志及尿道長度等，分析患者是否存在膀胱病變現象。對于膀胱結石使用氣壓彈道碎石處理，然后實施前列腺切除術。

觀察組剜除術，首先常規切至前列腺增生組織，然后從膀胱頸切至環狀纖維，逆推電切鏡鞘進行逆行剝離剜除，剝離至頸口再順行切除腺體，切至深層脂肪組織，醫務人員完成手術操作后，留置導尿管。在手術結束后3～6d，拔除患者的尿管。

1.3觀察指標

①分析前列腺體積聯合癥狀評分，界限分別為前列腺體積30ml，前列腺體積40ml，前列腺體積50ml，相關醫務人員利用IPSS評分（國際前列腺癥狀評分）對手術前和手術后的變化數值，對比兩組患者實際情況。IPSS評分=各個問題分數之和。過去1個月癥狀包括：尿不盡感、排尿時間不足2h、憋尿困難、間斷性排尿、尿線變細，0分表示沒有，1分表示在5次中少于1次，2分表示少于半數，3分表示大約半數，4分表示多于半數，5分表示幾乎每次[3]。

1.4統計學方法

利用SPSS20.0軟件統計前列腺增生患者所有數據，前列腺增生患者的計量資料以（x±s）形式開展t檢驗，前列腺增生患者的計數資料以n（%）形式開展x2檢驗，P<0.05，即有統計學意義。

2? 結果

2.1? 分析前列腺體積聯合癥狀評分

結果顯示，手術前，兩組數據對比無統計學差異，P>0.05;手術后，兩組前列腺體積30ml對比存在統計學差異，且觀察組較對照組更低，P<0.05。前列腺體積40ml，前列腺體積50ml的IPSS評分對比無統計學差異，P>0.05。

3 討論

對于前列腺增生患者而言，發病機制不夠明確，給患者帶來較大的生理痛苦和心理負擔。在發病后，阻礙患者排尿，典型的臨床癥狀為下尿路癥狀、前列腺間質、腺體成分增生等，危害較大[4]。中老年人是前列增生的高發人群，患者的年齡越大產生該疾病風險性越高[5]。在實際的治療過程中，尿道前列腺切除術是有效治療手段，可實施傳統電切術或者剜除術進行治療[6]。

綜上所述，針對前列腺增生患者開展前列腺體積聯合癥狀評分，對手術選擇具有很大幫助，進一步提高了治療水平。

參考文獻：

[1]鄭燕深，麥惠洪，李劍峰，等.前列腺體積聯合癥狀評分在前列腺增生手術治療中的應用[J].吉林醫學，2019，40（6）：1365-1367.

[2]劉洪明，田野，蘇志勇，等.前列腺總體積及移行帶體積對良性前列腺增生癥經尿道前列腺電切術療效的影響[J].中華醫學雜志，2021，101（2）：137-141.

[3]陳洪振，劉小池，程鈺，等.經尿道前列腺等離子電切術聯合膀胱頸內切開術對小體積前列腺增生患者術后IPSS評分及生活質量的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2020，5（14）：59-61.

[4]楊培.經尿道電切手術治療小體積前列腺增生合并前列腺炎的臨床療效觀察[J].吉林醫學，2020，41（11）：2710-2711.

[5]張鵬，鞠鎮陽.經尿道手術治療小體積前列腺增生術式比較[J].中國農村衛生，2020，12（14）：40.

[6]曹仲，徐珊.經尿道前列腺剜除電切術聯合膀胱頸切開術對小體積前列腺增生患者術后IPSS評分及生活質量的影響[J].中外醫學研究，2020，18（15）：145-147.