2 型糖尿病服用二甲雙胍的注意事項(xiàng)

■馬國(guó)振（甘肅省臨夏市 罕鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥劑科）

糖尿病是臨床中較為常見(jiàn)的疾病，可分為1 型糖尿病和2 型糖尿病，兩種類(lèi)型的糖尿病癥狀、發(fā)病年齡、治療方法等均有差異。1 型糖尿病患者常見(jiàn)病因?yàn)檫z傳、免疫等導(dǎo)致的胰島細(xì)胞受損，形成紊亂；臨床多見(jiàn)于青少年或兒童，患者一般伴有明顯的三多一少癥狀，易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒。2 型糖尿病多因肥胖、遺傳等因素引起，臨床癥狀不明顯，老年患者居多。醫(yī)護(hù)人員需要明確糖尿病類(lèi)型，對(duì)癥用藥。那么，二甲雙胍作為治療2 型糖尿病的一線藥物，都有哪些使用注意事項(xiàng)呢？

二甲雙胍可降低空腹血糖，改善胰島素敏感性、抑制肝臟糖輸出，主要用于飲食控制不佳的2 型糖尿病患者，尤其是伴有肥胖的患者，在臨床中降糖和減輕患者體重的作用較佳。二甲雙胍在服藥期間可能出現(xiàn)腹痛、便秘等不良反應(yīng)，臨床中應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥，提升藥物治療效果與用藥安全性。

服用方法 二甲雙胍腸溶性或緩釋劑服用需整片吞服，不可采取掰開(kāi)等方法破壞藥物整體性。隨餐服用或在飯后服用，不可空腹服藥。

服用劑量 在用藥初期應(yīng)給患者服用小劑量藥物，觀察血糖控制效果，若血糖波動(dòng)較大，應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生加大藥量后繼續(xù)觀察。

服用注意事項(xiàng) 充分了解藥物副作用，二甲雙胍經(jīng)腎臟排泄，在服藥期間定期檢查肝腎功能，根據(jù)患者腎小球?yàn)V過(guò)率調(diào)整劑量，若患者年齡較大，應(yīng)酌情用藥，減少藥物對(duì)肝臟的負(fù)荷；……