中西醫結合怎么治療風濕病

■袁鋒（平涼市涇川縣中醫醫院）

風濕病作為結締組織疾病，可能累及關節、血管或心臟，其中以心臟病變最為嚴重。該病的疾病根治率較低，嚴重影響患者的日常生活。臨床多通過西藥治療緩解風濕病癥狀，但遠期療效一般，具有較高的復發率。因此可通過中西醫結合方法治療該病。

1.風濕病的中西醫診斷

中醫將風濕病列為“痹癥”范疇，認為其病因是風寒濕熱侵入人體，導致氣血運行不暢與經絡閉阻。癥狀表現為關節酸痛、肌肉酸痛和肢體麻木等，病情嚴重者伴有關節腫大與灼熱等癥狀。風濕病可細分為行痹、熱痹與痛痹等多種類型，其中風邪入侵導致行痹；熱邪入侵導致熱痹；寒邪入侵導致痛痹。邪氣種類不同，癥狀表現有所差異，需辨證診斷。根據美國風濕病學會相關標準，西醫將風濕病分為十大類，具體細分為100 多種類型，可根據患者的癥狀表現、臨床體征、實驗室檢查和免疫檢查結果進行綜合性診斷。

2.風濕病的中西醫治療方法

（1）西醫治療方法

風濕病的西醫治療藥物種類較多，如感染性風濕病可使用抗生素進行治療，屬于特異性療法；類風濕關節炎可接受緩解性治療；疼痛顯著時可使用非甾體抗炎藥治療，屬于對癥治療，同時開展預防性治療，其常用藥物為水楊酸鹽、皮質激素等。

其中阿司匹林為風濕病的常用藥物，有抗炎、退熱與鎮痛的作用，每次用量為1 克，每日用藥3～4次。但長時間用藥可能導致患者出現惡心、嘔吐等反應，甚至造成胃潰瘍等，治療安全性一般。

皮質激素的療效顯著，但副作用較多，可能導致風濕病復發，主要用于活動性關節炎或類風濕關節炎等臨床治療。

醋酸氫化可的松也是治療常用藥之一，每次劑量為10～20 毫克，于關節腔內注射治療，每周治療1次。但其治療成本較高，且患者依從性一般。

吲哚美辛屬于非類固醇類抗炎藥物，具有良好的抗炎、鎮痛等作用，且能抑制肉芽形成，其口服劑量為每次25～50 毫克，每日用藥3 次。鮮有惡心、嘔吐或頭痛等不良反應，但不可長時間用藥，具有一定的藥物依賴性。

（2）中醫治療方法 中醫治療該病的療法較多，第一步，通過拿、捏、按以及點穴等手法治療患者。首先拿捏患者的手三陽經與手三陰經，而后循經按摩下肢與腰背部經絡，再通過舒筋理筋手法治療關節與附近組織，將病變關節或組織進行剝離處理，而后利用點穴法發揮舒經通絡等治療作用。

第二步，利用可調節式吸罐對腰背部以及四肢進行循經刮毒治療，聯合梅花針對相應經絡進行彈刺操作。而后進行刮毒與拔罐，發揮邪毒外協和活血通絡作用。

第三步，利用火針進行快速針灸治療，通過補瀉法和電針療法開展強化治療，發揮調節氣血運行和溫壯陽氣等治療作用。

第四步，聯合三棱針對手足十二井穴和四峰穴進行點刺治療，以發揮邪毒外泄作用。

第五步，中藥秘方口服治療，選擇自擬中藥方劑，生梔子（30 克）、甘草（10 克）、升麻（15 克）、防風（30 克）、當歸（20 克）、炒白術（25 克）、藿香（15 克）、黨參（25 克）、陳皮（30 克）、柴胡（15 克）、生石膏（30克）。以上方劑每日服1 劑，早晚分次溫服。