“互聯網+”背景下衛生統計學教學探索
—導圖式教學

楊傲然

（重慶三峽醫藥高等專科學校公共衛生與管理學院）

“互聯網+教育”模式是我國教育新的發展途徑，2017年由教育部提出“互聯網+”的概念，“互聯網+”不僅能提高教學效果，而且是轉變教育理念、教學方式和學習方式的重大變革，距離提出“互聯網+”模式已有4年。如今教育模式已有過去的“互聯網+教育”轉變為“互聯網+專業”“互聯網＋課程”，“互聯網+”對教學起著錦上添花的作用，更能從互聯網中了解更多思政內容，可融入相關課程，隨著科學技術的不斷發展，互聯網科技的迭代更新，資源信息的更新速度愈來愈快，在海量的數據下，學生如何能在網上學習，如何做好總結歸納是需要思考的問題，本研究以衛生統計學課程為例，探索性采用導圖式教學進行教學效果的研究。

衛生統計學是培養公共衛生類人才的專業核心課，也是職業資格考試分值占比較高的一門課程，隨著新冠疫情的爆發，國家對公共衛生類人才的需求加大，而基層公共衛生類人才無證現象較普遍[1]，公共衛生執業醫師考試能否通過與衛生統計學有一定關系，而且又因學科的特殊性，統計學難度較大，多數醫學生認為衛生統計學較難[2，3]，難以學懂也是衛生統計學無法學透的重要原因之一。

世界著名教育學家曾說過：“知識之間是相互聯系和溝通的”，衛生統計學更是如此，對于初學者，尤其是基礎相對薄弱專科院校學生來說，學習衛生統計學難度驟增，教學過程中不能僅僅按照課本進行講授，還要根據不同學生的層次、思維進行授課，將不同知識點采取點、線、面方式結合，組合成一個三維空間知識脈絡，有利于學生學習、知識理解。

思維導圖作為一個思維歸納、整理、總結的工具[4]，在學習衛生統計學時具有優勢，應用思維導圖進行教學以及課后總結，可以發現對知識點進行查缺補漏，也可提高使用者總結能力，也可獲得增強發散思維的能力，本研究采用思維導圖作為教學工具，將主要統計方法以及應用條件以導圖的形式展示，讓學生補充，課后讓學生自行繪制思維導圖，通過課上課下聯合使用可將學生知識框架打牢，獲得牢固的統計知識。

一、研究對象與方法

（一）研究對象

本研究以某高校三年制專科預防醫學專業二年級學生作研究對象：2020級預防醫學1班97人為思維導圖組，運用思維導圖方式進行教學，理清教學脈絡，2020級預防醫學2班93人為對照組，作為常規教學方式，兩組學生教材均采用高等出版社出版，李曉松主編《醫學統計學》第4版，授課教師為同一教師，授課學時均為56學時，最后進行統一課程考試（均為客觀題）。

（二）調查工具

本研究主要分為兩部分內容，第一在課程全部結束后進行匿名線上問卷調查，調查問卷為自研問卷，包括對思維導圖認知，衛生統計學知識難度以及掌握程度，影響學習效果等模塊，第二分析學生筆試成績。

（三）資料收集

教學內容全部完成后，在教室讓學生在線填寫問卷并當場提交，考試結束后收集考試成績并統計分析。

（四）統計軟件與方法

將在線期末成績導出，應用MS Excel 365軟件進行統計分析，正態分布計量資料采用均數±標準差表示，兩組間正態分布計量資料比較采用獨立樣本t檢驗，等級資料采用例數表示，兩組間等級資料比較采用秩和檢驗，兩組率比較采用卡方檢驗，α=0.05為統計基準。

二、結果

（一）問卷完成情況以及信效度分析

本學期共發出問卷97份，回收問卷97份，回收率100%，問卷信度分析結果克隆巴赫系數α=0.890，效度分析結果為 KMO=0.891，χ2=579.797，p＜0.001，可認為該問卷可信度非常高。

（二）思維導圖對學習衛生統計學影響

本次調查中，發現教學前接觸過思維導圖有52人（占53.6%），未接觸過思維導圖45人（占46.4%），經過思維導圖教學后，認為衛生統計學學習內容很難共21人（占比21.6），認為一般及簡單占比78.4%，認同思維導圖可以有利于知識點理解共74人，占比76.3%，認為思維導圖有利于重難點知識掌握共67人（占比69.1%），認為思維導圖可以明確知識點聯系和區別有80人（占82.5%），認同思維導圖有利于課后復習效率提高有66人（占68%），可提高衛生統計學興趣有51人（占比52.6%），認同可將思維導圖推廣其他學科共54人（占55.7%）。

（三）是否接觸過思維導圖對衛生統計學學習影響

根據學生反饋，發現早期接觸過思維導圖學習方法學生相比未接觸過思維導圖學生更有利于各知識點的學習理解（z=-2.460，p=0.014＜0.05），也更有利于重難點知識點的掌握（z=-2.350，p=0.019＜0.05），也有利于明確各知識點聯系與區別（z=-2.136，p=0.033＜0.05）， 在 課后復習中有利于提高效率（z=-2.001，p=0.045＜0.05）， 接 觸過思維導圖同學更加愿意將此教學模式推廣至其他課程（z=-2.275，p=0.023＜0.05）， 詳見表1和圖1。

表1 是否接觸過思維導圖教學對學習影響分析表（例）

圖1 是否接觸過思維導圖知識對學習認同度雷達圖

（四）實驗組和對照組成績對比

實驗班平均成績為75.92±12.32分 優 于 對 照 班59.60±21.82分（t=5.381，p＜0.001），實驗班及格率為88.66%，遠高于對照班42.86%，具有統計學差異（χ2=30.473，p＜0.001），實驗班最低分為32分，最高分為94分，對照班最低分26分，最高分98分（見表2）。

表2 兩班成績比較

三、討論

本次教學研究在“互聯網+”背景下對衛生統計學進行大膽探索，課程講授共分4個階段進行；第一，課前推送與衛生統計學具有關聯的思政內容，讓學生學習衛生統計學的基礎上，更有愛國情懷；第二，課前導入階段由學生（隨機方式）展示已繪思維導圖以及預習內容總結；第三，課堂過程中采取多方式（引導，微視頻等方式）進行講授課程內容；第四，課后為學生自行總結本節內容繪制思維導圖并上傳至超星平臺（如圖2）。

圖2 課程教學流程圖

衛生統計學作為一門方法學科，內容多、知識點易混淆為本門課程學習的難點及痛點，掌握衛生統計學知識需要較強的邏輯思維能力[5]，由于專科層次學生的發散思維較強，歸納的能力較為薄弱，因而筆者通過思維導圖式教學進行研究，通過此次探索性研究，將思維導圖作為一種概括總結的學習工具[6-7]，可將衛生統計學枯燥的知識以圖形、線條形式貫穿，有利于學生歸納、總結的能力，也可發散式地擴展學習，將碎片化課程知識轉換為自我知識體系，伴隨課程的延伸，根據德國心理學家艾賓浩斯研究，人類遺忘呈現先快后慢的特點[8]，初期學生知識遺忘率增加，不利于后期學習，將思維導圖作為復習工具有利于學生回顧知識點，且伴隨時間的推移，學生進行不斷自我總結，遺忘速度逐漸減慢，最終可將衛生統計學知識永久儲存于大腦中。

本次對實驗班同學通過調查問卷方式，進行調查，結果表明接觸過思維導圖的學生對知識的掌握度更高、學習效率更高、更加有強烈意愿將思維導圖納入其他課程學習，這說明思維導圖教學對學生學習具有積極意義，專科層次的學生可采用適當的教學方法，同樣可推動其自主學習，讓學生由被動學習轉為主動學習，把枯燥知識趣味化。邏輯總結能力是當今專科層次學生的弱點，也可能與本科層次的學生成績差距具有一定的關系，因而教育工作者可從提升專科學生總結能力作為突破口，嘗試減少專本學生差距，而思維導圖作為一種優秀的思維工具既有利于提高學生學習課程、掌握知識能力，還具有開闊思維能力，利于知識延伸，并較好完成自學內容，將學生由原先點思維串起來形成線性思維，最終轉換為3D模型思維。將所學知識應用于其他學科，達到更高境界。

對照組班級學生仍采用傳統“填鴨式”的教學模式[9]，學生反饋認為衛生統計學難學，知識點多，易混淆，從而打擊學習興趣，在期末成績中可發現，實驗班成績遠高于對照班且積極性高于對照班，在后期的教學過程中，也發現通過思維導圖教學，實驗班教學相比對照班更加輕松容易，多數知識點實驗班講解一次即可，對照班學生需反復講解且會遺忘前期內容，需重復復習，以上跡象表明應用思維導圖教學對于學生教學來說是一條可行之路，在以往經驗中，醫學院校師生均認為衛生統計學枯燥[2]、乏味[3]、難學、難教，思維導圖可以在課前通過填空形式復習，課上通過思維導圖推進教學，課后學生可自行繪制思維導圖形成自己的思維體系，可實現個性化教學，取得良好的效果。

伴隨職業3.0時代來臨，新型職業教育應當開拓新的職業教育理念及發展方向，使其合乎社會人才培養的需求。今后在理論課教學基礎上將加入實踐教學思維導圖，并將大量思政類教學思維導圖融入到課程內容中，思政與具體課程講解內容相融合，可以提高學生對知識的整體把握并具有更加強烈的愛國情懷，從而達到提高教學質量的目的，培養全面發展的高等教育學生。

四、結語

通過課程探索性研究，凸顯出導圖式教學對學生學習具有促進作用，在“互聯網+”背景下，體現出“互聯網+導圖+專業課”特色，之所以選擇統計學課程，就在于其難懂，以此作為突破口進行改革，并取得了不錯的效果，但在實施的過程中，作者也發現了許多新問題，未來將繼續探索完善導圖式教學，尤其是在后疫情時代的背景下，培養具有尋找資源并具備進行資源配置意識和能力的新型公共衛生人才[10]，培養全面發展的公共衛生人才迫在眉睫，將思維導圖進行多元化，融入更多課程是今后要研究的方向。